Pepcid (famotidina) es un medicamento que se usa para tratar la acidez de estómago, la indigestión y las úlceras gastrointestinales (GI) en niños y adultos. Pepcid reduce la acidez y el volumen de líquido gástrico (digestivo) en el sistema digestivo para ayudar a aliviar los síntomas de irritación gastrointestinal, tratar las úlceras gastrointestinales y disminuir el riesgo de úlceras en el sistema digestivo.
El medicamento está disponible tanto de venta libre (OTC) como de prescripción. Generalmente se toma en forma de tableta, aunque hay una forma líquida disponible y también se puede inyectar por vía intravenosa (IV, en la vena).
Usos
Pepcid está aprobado para el tratamiento de varias afecciones que se agravan por el ácido gástrico, incluida la úlcera péptica (también llamada enfermedad de úlcera gástrica), úlceras duodenales, esofagitis erosiva, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y secreción excesiva de ácido o líquido gástrico.
También se utiliza para prevenir la recurrencia de una úlcera duodenal que ha cicatrizado.1 Pepcid también está indicado para el tratamiento de los efectos gastrointestinales del síndrome de Zollinger-Ellison y la neoplasia endocrina múltiple, que son enfermedades raras caracterizadas por tumores que pueden producir un exceso de ácido gástrico. .
Generalmente, en las primeras etapas, estas condiciones pueden no causar efectos notables. Pero eventualmente pueden progresar y causar una variedad de síntomas, que incluyen:
- Acidez
- Indigestión
- Sabor agrio o amargo en la boca "estómago agrio"
- Dolor
- Incomodidad
- Rara vez, hemorragia gastrointestinal
Su médico puede realizar pruebas de diagnóstico como imágenes o endoscopia para determinar si tiene alguna de estas afecciones. Los estudios de imágenes brindan una imagen de su sistema digestivo, que puede mostrar una úlcera o un tumor.
Una endoscopia es un procedimiento de intervención que le permite a su médico ver el interior de su sistema digestivo con una cámara flexible que se inserta en su boca. Esta prueba puede ayudar a identificar úlceras y puede mostrar evidencia de esofagitis erosiva.
Cómo funciona
Pepcid es un bloqueador H2 que disminuye la cantidad de ácido producido en el estómago al bloquear los receptores de histamina-2 (H2). La histamina es una sustancia química natural en el cuerpo que estimula la producción de ácido del estómago y líquido gástrico cuando se une a los receptores H2.
El líquido gástrico, que es ácido, contiene sustancias químicas fuertes que descomponen los alimentos que ingiere. Pero el exceso de líquido gástrico puede ser irritante o cáustico para el estómago, el esófago y el intestino delgado.
Las úlceras son llagas crónicas que se desarrollan en cualquier parte del cuerpo. Las úlceras pépticas son úlceras en el estómago y una úlcera duodenal es una úlcera en la primera porción del intestino delgado. La esofagitis erosiva y la ERGE son afecciones en las que el líquido gástrico del estómago irrita o daña la parte inferior del esófago.
Cuando Pepcid bloquea los receptores H2, el resultado es una disminución en la producción de ácido y líquido gástrico estimulada por la histamina, y así es como alivia los síntomas.1 La reducción del volumen de líquido gástrico y la reducción de la acidez disminuyen los síntomas de acidez estomacal, irritación gastrointestinal y ayuda prevenir las úlceras.1
Usos fuera de etiqueta
Este medicamento se usa fuera de la etiqueta para la prevención de úlceras que podrían desarrollarse por el uso crónico de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). También se usa fuera de etiqueta para el tratamiento de la gastritis (irritación del estómago) y para la prevención de las úlceras por estrés.
Prueba COVID-19
La famotidina está bajo investigación en los EE. UU. En un estudio experimental como terapia complementaria para tratar infecciones causadas por COVID-19. Los investigadores están evaluando los efectos de la hidroxicloroquina con y sin famotidina en pacientes hospitalizados que tienen la infección en ensayos clínicos.
Actualmente, no existe una explicación clara de por qué agregar famotidina al régimen de medicación podría ayudar en el tratamiento de la infección por COVID-19.
Las observaciones preliminares antes de los ensayos clínicos sugirieron que algunos pacientes con COVID-19 que ya habían estado tomando famotidina podrían haber tenido mejores resultados de lo esperado que los pacientes que no habían estado tomando el medicamento.
Según el protocolo de investigación oficial aprobado por el Instituto Nacional de Salud y puesto a disposición del público en ClinicalTrials.gov, "Famotidine Injection, 10 mg / mL mezclados con solución salina normal se administra por vía intravenosa a 120 mg. La dosis diaria total propuesta es de 360 mg por día de famotidina intravenosa durante un máximo de 14 días, o el alta hospitalaria, lo que ocurra primero "4.
Los pacientes se seleccionan al azar para estar en el grupo de famotidina o sin famotidina, y el ensayo es doble ciego, lo que significa que ni el paciente ni el médico saben qué pacientes están recibiendo famotidina y cuáles están recibiendo placebo (medicación inactiva).
Todos los pacientes incluidos en el ensayo, al menos 1200 personas, reciben hidroxicloroquina. Los resultados del ensayo aún no están disponibles, por lo que aún no se conocen los efectos de la famotidina sobre la infección por COVID-19.
No se considera seguro usar o autoadministrarse ninguna forma o dosis de famotidina para el tratamiento o la prevención de la infección por COVID-19 a menos que esté inscrito en un ensayo clínico.
Si se ha demostrado que este medicamento es seguro y eficaz para la afección y merece la aprobación de la FDA, puede discutir con su médico si tiene algún valor potencial para usted.
Antes de tomar
Si ha tenido algún tipo de reacción anafiláctica (alérgica) a cualquier dosis o formulación de famotidina o cualquier otro bloqueador H2, podría correr el riesgo de experimentar una reacción alérgica al tomar cualquier formulación o dosis de Pepcid.
Precauciones y contraindicaciones
Según el fabricante, Pepcid puede presentar riesgos para las personas embarazadas y sus bebés en desarrollo. También puede presentar riesgos para las personas que están amamantando.1 Si usa Pepcid recetado o de venta libre y está embarazada o planea quedar embarazada, hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de seguir tomando este medicamento.
También existe un mayor riesgo de efectos secundarios inducidos por Pepcid en personas de edad avanzada o con enfermedad renal.
Otros nombres de fármacos
Famotidine está disponible en forma genérica con prescripción y sin receta. También está disponible sin receta como Pepcid-AC, Heartburn Relief, Acid Controller y Acid Reducer.
Otra formulación de famotidina, Duexis, contiene 800 miligramos (mg) de ibuprofeno y 26,6 mg de famotidina. Esta fórmula combinada se prescribe para el tratamiento de la artritis reumatoide y el componente famotidina ayuda a prevenir las úlceras gastrointestinales y la irritación debido al ibuprofeno.
Dosis
Su médico puede recomendarle que tome famotidina de venta libre o puede recetarle el medicamento recetado. Las versiones de venta libre generalmente están disponibles en dosis de 20 mg y se pueden tomar una vez al día o según lo recomiende su médico.
La formulación de tabletas de concentración recetada está disponible en tabletas de 20 mg y 40 mg, y su dosis prescrita se basará en la enfermedad que se está tratando. En general, las dosis altas se usan a corto plazo (generalmente de cuatro a ocho semanas) para condiciones activas, mientras que las dosis más bajas se pueden usar durante un período de tiempo más prolongado.
La dosis de famotidina para adultos es: 1
- Úlcera gástrica activa: 40 mg una vez al día durante cuatro a ocho semanas
- Úlcera duodenal activa: 20 mg dos veces al día o 40 mg una vez al día durante cuatro a ocho semanas
- ERGE: 20 mg dos veces al día durante cuatro a ocho semanas
- Esofagitis erosiva: 20 mg dos veces al día o 40 mg una vez al día durante cuatro a ocho semanas
- Síndromes de hipersecreción (incluido el síndrome de Zollinger-Ellison y la neoplasia endocrina múltiple): 20 mg dos veces hasta cada seis horas y pueden usarse a largo plazo
- Prevención de la úlcera duodenal: 20 mg una vez al día y se puede utilizar a largo plazo.
La tableta oral no debe masticarse. Puede tomar famotidina con o sin alimentos, y se recomienda que la tome entre 10 minutos y una hora antes de consumir alimentos que le provoquen acidez estomacal.
Su médico puede recomendarle que use una formulación de venta libre para el tratamiento de síntomas intermitentes como acidez estomacal o acidez, especialmente si no tiene GERD o una úlcera.
Asegúrese de discutir la duración de su tratamiento con su médico y de volver a evaluar si aún necesita tomar el medicamento cuando vea a su médico o cuando sus síntomas se resuelvan.
Formulación intravenosa
Para la administración intravenosa, este medicamento viene como una solución concentrada premezclada. Se usa a corto plazo cuando un paciente está hospitalizado y no puede tomar la medicación oral.
Si normalmente toma Pepcid, es posible que reciba la formulación intravenosa si está hospitalizado. O si está hospitalizado, es posible que deba comenzar a tomar este medicamento intravenoso por primera vez debido a una afección recién diagnosticada. Tenga en cuenta que lo cambiarán a la versión oral de Pepcid una vez que pueda comenzar a tomar medicamentos por vía oral.
La dosis recomendada de Pepcid IV en pacientes adultos es de 20 mg por vía intravenosa cada 12 horas.6 La dosis de famotidina IV utilizada en el ensayo clínico COVID-19 (360 mg por día) es sustancialmente más alta que la dosis estándar utilizada para el tratamiento de problemas gastrointestinales. .
Modificaciones
Las dosis que se utilizan para la famotidina se ajustan para los adultos mayores, las personas con enfermedad renal y los niños que pesan menos de 40 kilogramos (88 libras). Tenga en cuenta que los ajustes de dosis son importantes tanto para la concentración de la prescripción como para las formulaciones de venta libre.
Asegúrese de discutir cualquier ajuste en la dosis de venta libre con su médico o farmacéutico. Todas las dosis discutidas son recomendadas por el fabricante.
Niños: Los niños que pesan menos de 40 kilogramos (kg) no deben usar las tabletas de 20 mg o 40 mg, y deben usar una suspensión oral en su lugar. La dosis recomendada es de 0,5 a 1,0 mg de medicamento por kg de peso corporal por día.
Esta dosis total por día generalmente se divide en dos dosis por día, una por la mañana y otra antes de acostarse.7 Según el fabricante, el uso de Pepcid para niños pequeños menores de 1 año solo debe considerarse junto con otras medidas conservadoras, como alimentaciones espesas.7
Adultos mayores: el fabricante recomienda utilizar la dosis eficaz más baja posible para los adultos mayores que no tienen enfermedad renal. Es necesario realizar ajustes para la enfermedad renal en los adultos mayores que tienen enfermedad renal.
Enfermedad renal: su médico puede recomendar un ajuste de dosis si tiene una enfermedad renal con un aclaramiento de creatinina bajo. Esta medición proporciona una idea de la rapidez con la que su cuerpo metaboliza y elimina sustancias como los medicamentos. Un aclaramiento de creatinina bajo sugiere que la famotidina puede permanecer en su cuerpo durante un período de tiempo prolongado.
El fabricante recomienda usar aproximadamente la mitad de la dosis para las personas que tienen un aclaramiento de creatinina de 30 a 60 mililitros (ml) por minuto y aproximadamente una cuarta parte de la dosis para las personas que tienen un aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml / minuto.
Tenga en cuenta que las infecciones graves causadas por el virus COVID-19 pueden afectar los riñones.
Cómo tomar y almacenar
Guarde Pepcid en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad. No permita que el líquido se congele. Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no necesite. Hable con su farmacéutico sobre la forma adecuada de desechar su medicamento.
Efectos secundarios
En general, Pepcid se tolera bien. El uso prolongado puede disminuir la motilidad gástrica y disminuir la secreción de ácido gástrico, lo que puede causar problemas digestivos, como estreñimiento.
Común
Los efectos secundarios comunes incluyen:
- Dolores de cabeza
- Mareo
- Estreñimiento
- Diarrea
Otros efectos secundarios incluyen agitación y susceptibilidad a infecciones como gastroenteritis (infección estomacal o intestinal) o neumonía adquirida en la comunidad.
Si bien los efectos secundarios graves de la famotidina son poco frecuentes cuando se usa según las recomendaciones, algunos efectos secundarios pueden ser graves.
Esté atento a los siguientes síntomas raros: 7
- Urticaria
- Erupción cutanea
- Picor
- Sibilancias
- Hinchazón de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o pantorrillas.
- Ronquera
Si experimenta alguno de estos efectos secundarios, asegúrese de obtener atención médica de inmediato. Estos síntomas pueden empeorar rápidamente y causar dificultad para respirar.
Advertencias e interacciones
Pepcid puede disminuir la absorción de otros medicamentos por su cuerpo debido a su impacto en la motilidad gástrica y la secreción de ácido gástrico. Los siguientes medicamentos no deben usarse al mismo tiempo que famotidina: cefuroxima, dasatinib, delavirdina, neratinib, pazopanib y risedronato.
Se ha observado que este medicamento interactúa específicamente con la tizanidina, un relajante muscular, lo que provoca efectos como presión arterial baja y frecuencia cardíaca lenta.