Tratamiento de la hepatitis C y respuesta virológica sostenida

Una respuesta virológica sostenida (RVS) para las personas con una infección por hepatitis C simplemente significa que no se puede encontrar el virus de la hepatitis C (VHC) en la sangre a las 12 y 24 semanas después de completar un ciclo de tratamiento de la hepatitis C. Es muy probable que la RVS signifique que la infección por VHC está curada y se ha utilizado en estudios como el objetivo final de la terapia contra el VHC. En la mayoría de los casos, si la carga viral del VHC permanece indetectable 24 semanas después de la finalización del tratamiento, permanece indetectable de por vida.

En casi todos los casos, es poco probable que las personas con una RVS de 24 semanas experimenten un rebote viral (es decir, un retorno del virus).

Definición de RVS y otras respuestas virológicas

Tras el inicio de la terapia contra la hepatitis C, se analiza la sangre para medir la cantidad del virus de la hepatitis C (la carga viral). El objetivo final es lograr una carga viral indetectable. "Indetectable", en este caso, no significa necesariamente cero o la ausencia total de actividad viral en el cuerpo; más bien, se define como no tener virus detectable en la sangre utilizando las tecnologías de prueba actuales.2

A cada etapa de respuesta se le asigna una clasificación, y algunas etapas se correlacionan con una mayor o menor probabilidad de éxito del tratamiento. Eche un vistazo a esta tabla a continuación.

Aumento de las posibilidades de lograr una RVS

Uno de los principales determinantes del éxito de la RVS es el tiempo. El tratamiento, cuando ha estado infectado durante un período breve, es algo más probable que funcione que el tratamiento en pacientes que han estado infectados durante muchos años. Al tratar su infección antes de que se produzca un daño hepático marcado, por lo general tiene más posibilidades de lograr una cura clínica para el VHC.

Además, los antivirales de acción directa (AAD) de clase más nueva han tenido un efecto profundo en las tasas de RVS en personas con infección crónica por el VHC.3 Incluso en personas con cirrosis compensada, que previamente habían tenido una probabilidad del 50/50 de éxito del tratamiento, las tasas de RVS han subido gradualmente al 95 por ciento o más en muchos de estos casos.

¿Qué significa no lograr la RVS?

Si bien el objetivo de la terapia contra el VHC es erradicar eficazmente el virus y permitir que una persona lleve una vida sana y sin hepatitis, el paciente no debe desesperarse si no puede lograr estos objetivos. Incluso si solo tiene una respuesta parcial, los estudios han demostrado que los beneficios para el hígado pueden ser profundos, no solo retrasando el curso de la enfermedad sino que, en algunos casos, revierte la fibrosis, incluso en aquellos con daño hepático marcado.

Si falla su primera o segunda ronda de terapia, tómese un tiempo para controlar los resultados de su sangre con su médico. Si cree que está listo para volver a intentarlo, su médico puede realizar una serie de pruebas para determinar qué medicamentos pueden brindarle las mejores posibilidades de lograr una RVS exitosa.

Razones por las que es posible que no logre la RVS

No está del todo claro por qué un pequeño porcentaje de pacientes no alcanza la RVS, pero los siguientes factores pueden influir: 4

• Incumplimiento del tratamiento o tratamiento completo

• El genotipo específico de su hepatitis

• Enfermedad hepática subyacente

• Un virus resistente a los medicamentos

• VIH concurrente

• Carga viral basal

• Consumo de alcohol

• Edad

Sobrellevar la hepatitis C

No permita que una infección por hepatitis C lo haga sentir aislado. Hay ayuda disponible. Más allá de pedirle a sus amigos y familiares que lo ayuden durante su viaje, puede sentirse cómodo uniéndose a la comunidad activa de hepatitis C en línea o un grupo de apoyo de hepatitis crónica. Además, aprender más sobre la nutrición de la hepatitis crónica puede hacer que se sienta mejor y potencialmente mejorar su respuesta al tratamiento.