Tratamiento de la hepatitis B con entecavir

Entecavir es un fármaco antiviral utilizado en el tratamiento de la hepatitis B crónica, en particular en pacientes con daño hepático.1 Se vende bajo la marca Baraclude por Bristol-Myers Squibb Pharmaceutical Company, aunque los equivalentes genéricos del fármaco estuvieron disponibles en 2014.

Cómo funciona

Entecavir es un inhibidor de la transcriptasa inversa que actúa impidiendo que el virus de la hepatitis B se multiplique y, por lo tanto, disminuyendo la cantidad del virus en el cuerpo.2 Sin embargo, es importante tener en cuenta que el entecavir no es una cura para el VHB y puede que no prevenga el daño al hígado o reducir las posibilidades de desarrollar cáncer de hígado. Además, entecavir no previene la transmisión del VHB a otras personas a través de las rutas normales de transmisión, incluido el contacto sexual o la exposición a sangre o fluidos corporales.1

Cómo tomar entecavir

Entecavir está disponible en tabletas (0.5 mg o 1 mg) o en una solución con sabor a naranja para beber. Una dosis estándar es de 0,5 mg una vez al día durante un año. La dosis se duplica para las personas que tienen hepatitis viremia persistente (la presencia de virus en la sangre) mientras toman lamivudina o tienen resistencia a lamivudina. Se recomienda tomar entecavir en ayunas, dos horas antes o después de una comida.

Costo

Un año de tratamiento con entecavir puede costar fácilmente alrededor de $ 9,600. Sin embargo, los costos de los medicamentos varían considerablemente en función de muchos factores, como si tiene seguro médico, dónde vive y qué farmacia usa.

Efectos secundarios

Como con todos los medicamentos, existen algunos riesgos al tomar entecavir. Algunos son más serios que otros.

Acidosis láctica

En casos raros, entecavir puede causar una afección conocida como acidosis láctica, que es una acumulación de ácido láctico en el cuerpo.1 Esta afección puede aparecer de manera insidiosa y empeorar con el tiempo, por lo tanto, incluso los síntomas leves ameritan buscar ayuda médica de emergencia. Los síntomas de la acidosis láctica incluyen:

• Dolor y / o debilidad muscular

• Una sensación de entumecimiento o frío en las extremidades.

• Respiración dificultosa

• Dolor de estómago, náuseas o vómitos

• Frecuencia cardíaca lenta o desigual

Enfermedad hepática severa

Entecavir también puede causar síntomas hepáticos graves en algunos pacientes.3 Cualquiera de los siguientes síntomas debe hacer que llame a su médico o busque atención médica de emergencia:

• Fiebre baja

• Náuseas, dolor de estómago o pérdida del apetito.

• Orina oscura, heces fecales de color arcilla o ictericia

Otros efectos secundarios

También es posible que se produzcan efectos secundarios más leves y menos peligrosos al tomar entecavir. Estos incluyen dolor de cabeza, fatiga, mareos, insomnio, sarpullido, vómitos, caída temporal del cabello y diarrea.2 Además, es importante saber que si deja de tomar entecavir antes de finalizar el tratamiento, su hepatitis podría contraerse.

Quién no debe tomar entecavir

Cualquier persona alérgica al entecavir no debe tomar este medicamento. Además, es importante conocer su estado serológico porque tomar entecavir puede complicar significativamente el tratamiento del VIH.1 No comience a tomar entecavir si tiene una infección por el VIH no tratada o no reconocida sin consultar a un especialista en enfermedades infecciosas.

Monitoreo de la función hepática

Mientras toma entecavir, lo más probable es que su médico quiera controlar su función hepática. De hecho, algunos pacientes desarrollan síntomas hepáticos semanas o incluso meses después de dejar de tomar entecavir, por lo que es posible que su función hepática se controle regularmente durante varios meses después de suspender el medicamento.