Clasificación de la OMS de hipertensión pulmonar

La hipertensión pulmonar la presión arterial elevada dentro de la arteria pulmonar es una afección grave que tiene muchas causas. Para los médicos, comprender la causa de la hipertensión pulmonar de una persona es un primer paso fundamental para decidir la terapia óptima.

Clasificación de la hipertensión pulmonar

Dado que las causas de la hipertensión pulmonar son tan variadas, es útil clasificarlas en categorías discretas. En un esfuerzo por estandarizar la clasificación de la hipertensión pulmonar para que cuando los médicos e investigadores discutan las diversas causas, hablen el mismo idioma, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado un nuevo sistema de clasificación que se ha convertido rápidamente en el estándar.

Antes de este nuevo sistema de clasificación, la hipertensión pulmonar se dividía comúnmente en solo dos categorías amplias: primaria o idiopática (en la que no se puede identificar una causa subyacente) y secundaria (en la que se ha encontrado una causa subyacente). Sin embargo, se han identificado tantos tipos de hipertensión pulmonar secundaria que este simple sistema de clasificación se volvió inadecuado.

La clasificación de la OMS de hipertensión pulmonar

El nuevo sistema de clasificación de la OMS intenta ser más específico sobre el mecanismo de la hipertensión pulmonar y la respuesta esperada al tratamiento. Es un sistema de clasificación útil para los expertos en hipertensión pulmonar, pero para los pacientes y para algunos médicos puede parecer un poco confuso.

Esto es especialmente cierto porque este nuevo sistema de clasificación no está realmente organizado estrictamente de acuerdo con el mecanismo de la causa subyacente de la hipertensión pulmonar, sino que parece algo arbitrario.

El sistema de clasificación de la OMS divide la hipertensión pulmonar en cinco categorías:

• Grupo 1: este grupo incluye trastornos en los que la hipertensión pulmonar se asocia con anomalías en las pequeñas ramas de la arteria pulmonar, las arteriolas. Varios tipos de hipertensión pulmonar se encuentran en el Grupo 1, incluida la hipertensión pulmonar idiopática y la hipertensión pulmonar debido a varios tipos de infección como el VIH, trastornos del tejido conectivo como la esclerodermia, toxinas como la fenfluramina, anfetaminas y cocaína; y algunos tipos de cardiopatías congénitas.

• Grupo 2: este grupo incluye la hipertensión pulmonar causada por enfermedades cardíacas del lado izquierdo como miocardiopatía, disfunción diastólica, estenosis mitral, insuficiencia mitral, estenosis aórtica e insuficiencia aórtica.

• Grupo 3: este grupo incluye la hipertensión pulmonar debida a problemas pulmonares, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

• Grupo 4: este grupo incluye la hipertensión pulmonar debido a una embolia pulmonar (coágulos de sangre que viajan a los pulmones) o trombosis pulmonar (coágulos de sangre que se forman en los pulmones).

• Grupo 5: Este grupo incluye la hipertensión pulmonar debida a otras causas diversas, que no encajan en las otras cuatro categorías.

Resumen

La clasificación de la OMS de hipertensión pulmonar es útil para los especialistas que tratan con frecuencia a pacientes que tienen hipertensión pulmonar. Pero es un sistema de clasificación complejo con poca coherencia conceptual (por lo que debe ser memorizado en lugar de "descifrarlo").

Si tiene hipertensión pulmonar, no debe preocuparse por el sistema de clasificación. Lo importante para usted no es cómo se clasifica su hipertensión pulmonar, sino más bien, que su médico haga lo que sea necesario para averiguar la causa específica de su afección, de modo que su tratamiento pueda adaptarse adecuadamente.