Lisinopril (nombres comerciales Prinivil y Zestril) es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Se usa para tratar la hipertensión y la insuficiencia cardíaca. Lisinopril también mejora la supervivencia cuando se toma después de un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular reciente.
Los inhibidores de la ECA hacen que los vasos sanguíneos se dilaten (ensanchen), reduciendo la presión arterial. Estos medicamentos bloquean la actividad de la ECA, lo que reduce la producción de angiotensina II en el cuerpo. La angiotensina II actúa directamente sobre los vasos sanguíneos.
Lisinopril está disponible en forma de tableta oral (por vía oral) y en solución líquida. Los comprimidos orales están disponibles en comprimidos de 2,5, 5, 10, 20 y 40 mg. La forma líquida de lisinopril debe ser ordenada especialmente por su proveedor de atención médica. A veces, lisinopril se combina con otros medicamentos para la presión arterial (como hidroclorotiazida) para ayudar a potenciar su eficacia. La ansiedad es un posible efecto secundario de lisinopril.
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Usos
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado lisinopril para el tratamiento de: 1
- Insuficiencia cardiaca
- Hipertensión
- Infarto de miocardio agudo (repentino y severo) (ataque cardíaco)
- Presión arterial alta en niños de 6 años o más2
Usos fuera de etiqueta
El lisinopril a veces se usa fuera de la etiqueta para el tratamiento de afecciones no aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).
Los usos no aprobados para lisinopril incluyen:
- Prevención del dolor de cabeza por migraña
- Fibrosis miocárdica
- Esterilidad
- Retinopatía diabética
A veces, lisinopril se administra para el tratamiento de la enfermedad renal. Aunque se han realizado algunos estudios de investigación clínica para respaldar la eficacia de lisinopril para algunos tipos de enfermedad renal, como la enfermedad renal proteinúrica (altas cantidades de proteína en la orina), se necesitan más estudios antes de que el fármaco se considere un medicamento convencional para el tratamiento de esta condición.
Antes de tomar lisinopril
Antes de recetarle lisinopril, su proveedor de atención médica evaluará sus lecturas de presión arterial y es posible que le haga algunos análisis de sangre para controlar su función renal. También se puede controlar su nivel de potasio en sangre porque lisinopril puede elevar los niveles de potasio.
Antes de tomar lisinopril, asegúrese de informar a su proveedor de atención médica si:
- Está tomando otros medicamentos recetados, medicamentos de venta libre (OTC), vitaminas, suplementos o cualquier otro tipo de medicamento.
- Está embarazada o planea quedar embarazada o está amamantando
- Tiene una enfermedad renal
- Tiene problemas de corazón
- Le han diagnosticado presión arterial baja.
- Está programado para cualquier tipo de cirugía mayor.
- Ha tenido un episodio reciente de diarrea o vómitos.
- Está siguiendo una dieta especial, como una dieta baja en sodio.
- Ha tenido una reacción alérgica a lisinopril
- Planea someterse a un tratamiento de desensibilización para las alergias.
Lisinopril y diabetes
Lisinopril puede afectar su nivel de azúcar en la sangre, por lo que es posible que deba controlar su nivel con más frecuencia cuando tome este medicamento. Si tiene diabetes, asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica.
Otros inhibidores de la ECA
Otros inhibidores de la ECA incluyen:
- Lotensin (benazepril)
- Capoten (captopril)
- Vasotec (enalapril)
- Monopril (fosinopril)
- Aceón (perindopril)
- Accupril (quinapril)
- Altace (ramipril)
- Mavik (trandolapril)
Ace inhibidores y betabloqueantes
Los betabloqueantes son otro medicamento que se usa para bajar la presión arterial. Una diferencia importante entre lisinopril y los betabloqueantes es que los betabloqueantes son eficaces para tratar la angina (dolor de pecho).
Dosis
Su proveedor de atención médica le recetará la dosis de lisinopril adecuada para usted en función de muchos factores, incluido el tipo de afección médica que tenga, como presión arterial alta o insuficiencia cardíaca. Tome siempre lisinopril exactamente como le indique su médico.
Dosis media
La dosis inicial promedio de lisinopril es de entre 2,5 mg y 10 mg. Por lo general, solo debe tomarse una vez al día.
Según la FDA, el lisinopril debe iniciarse en una dosis baja y aumentarse gradualmente durante un período de tiempo de varias semanas.
La dosis inicial depende del tipo de tratamiento médico para el que esté tomando lisinopril, como
- Presión arterial alta: 10 mg una vez al día
- Ataque cardíaco reciente: 5 mg una vez al día
- Insuficiencia cardíaca: 5 mg una vez al día
La dosis máxima de lisinopril es de 80 mg una vez al día.
Las dosis son más bajas para los niños y dependen de muchos factores, como la afección médica que se está tratando, la edad, el peso y más del niño.
Cómo tomar y almacenar
Cómo tomar lisinopril
Lisinopril se puede tomar con alimentos o solo. No triture la tableta; tráguela entera con líquido.
Si le recetaron la forma líquida, recibirá una jeringa para ayudarlo a medir la dosis precisa. Si no está seguro de cómo medir su dosis, asegúrese de hablar con su enfermero, farmacéutico u otro proveedor de atención médica.
Dispositivos de medición adecuados
Asegúrese de que está utilizando un dispositivo de medición adecuado para la forma líquida de lisinopril. No lo mida con una herramienta de medición doméstica normal, como una cucharadita.
Conservación de lisinopril
Las recomendaciones de almacenamiento para lisinopril incluyen:
- Manténgalo a temperatura ambiente.
- Manténgalo fuera del alcance de los niños pequeños.
- Proteja la botella para que no se moje.
- Mantenga la tapa bien cerrada
- Deseche las tabletas o el líquido que no haya usado una vez que haya alcanzado su fecha de vencimiento.
Efectos secundarios
Común
Los efectos secundarios comunes de lisinopril que generalmente no requieren atención médica inmediata (a menos que no desaparezcan o causen molestias) incluyen: 4
- Un cambio en la percepción del gusto.
- Tos (a veces denominada tos de lisinopril)
- Mareo
- Sensibilidad a la luz
- Un dolor de cabeza
- Fiebre
- Ansiedad
Si su ansiedad es severa o no desaparece después de tomar lisinopril por un tiempo breve, debe informar a su proveedor de atención médica. La interrupción repentina de lisinopril puede causar o empeorar la ansiedad asociada a lisinopril.
La interrupción abrupta de lisinopril también puede causar taquicardia (frecuencia cardíaca rápida) y sudoración.
Los efectos secundarios graves, que deben informarse a su proveedor de atención médica de inmediato, incluyen: 4
- Disuria: problemas para orinar, que pueden ser un signo de problemas renales.
- Signos de niveles elevados de potasio: debilidad en los músculos, dolor de pecho o frecuencia cardíaca irregular.
- Signos de problemas hepáticos: síntomas similares a los de la gripe, heces de color claro, orina oscura, malestar general, dolor abdominal superior derecho, náuseas, coloración amarillenta de la piel o en el blanco de los ojos.
- Mareos, sensación de desmayo, aturdimiento o caídas: estos son signos de presión arterial baja.
- Náuseas y vómitos
- Una reacción alérgica: incluye síntomas como erupción cutánea, hinchazón en la cara, labios, garganta, manos, pies o lengua.
- Respiración dificultosa
Es posible que esta lista no describa todos los posibles efectos secundarios de lisinopril. Si experimenta cualquier otro efecto secundario, asegúrese de comunicarse con su proveedor de atención médica. También puede informar los efectos secundarios a la FDA llamando al 1-800-FDA-1088.
Advertencias e interacciones de lisinopril
No se ponga de pie ni se siente repentinamente después de tomar lisinopril, especialmente si es una persona mayor, ya que esto podría aumentar su riesgo de caídas. No utilice maquinaria pesada ni realice ningún tipo de actividad que requiera alerta mental.
Lisinopril debe usarse con precaución en algunas condiciones, que incluyen:
- Hiperpotasemia (niveles altos de potasio): los inhibidores de la ECA pueden elevar los niveles de potasio en sangre.
- Ascendencia africana: algunos estudios han encontrado que las personas de ascendencia africana no responden bien a los inhibidores de la ECA, además, esta población puede tener un mayor riesgo de angioedema, una complicación potencialmente fatal del fármaco.
Tenga en cuenta que estos no representan todas las advertencias para tomar lisinopril; asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier otra precaución o advertencia relacionada con los inhibidores de la ECA.
¿Qué es una advertencia de recuadro negro?
Una advertencia de recuadro negro (también conocida como advertencia en recuadro) es un riesgo de seguridad grave asociado con un medicamento.
Lisinopril tiene una advertencia de recuadro negro con respecto al uso durante el embarazo. Los inhibidores de la ECA (como lisinopril) pueden causar lesiones o incluso la muerte al feto en desarrollo durante el segundo o tercer trimestre del embarazo. Si queda embarazada, debe hablar con su médico sobre cómo dejar de tomar lisinopril lo antes posible. Si está tomando lisinopril y planea quedar embarazada, debe hablar sobre los cambios de medicación ANTES de concebir.
Precauciones y contraindicaciones
Los medicamentos que pueden interactuar con lisinopril incluyen: 4
- Veneno de himenópteros (veneno de insectos que se usa para tratar enfermedades inflamatorias o relacionadas con el sistema inmunitario)
- Aliskiren
- Algunos medicamentos para diabéticos
- Suplementos de potasio
- Sustituto de la sal
- Los AINE deben tomarse con precaución.
Esta lista de medicamentos no incluye todos los medicamentos, así que asegúrese de proporcionarle a su proveedor de atención médica una lista de todos los tipos de medicamentos que está tomando, incluida la dosis y el momento en que los toma.
No olvide incluir medicamentos de venta libre, suplementos herbales y naturales (incluidas las vitaminas) y cualquier otro tipo de mediación que tome.
Otras contraindicaciones
Otras contraindicaciones para lisinopril incluyen:
- Madres embarazadas o en período de lactancia
- Historia de angioedema
- Estenosis bilateral de la arteria renal
- Insuficiencia renal