Qué debe saber sobre el enalapril

Enalapril (marca Vasotec) es un medicamento antihipertensivo recetado para reducir la presión arterial alta. La acción principal de enalapril es reducir la presión arterial, lo que facilita que el corazón circule lo suficiente por el cuerpo.

Enalapril pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Estos medicamentos ayudan a reducir la presión arterial actuando sobre los riñones. Se dirigen a una enzima llamada enzima convertidora de angiotensina (ECA). La ECA es una sustancia química que hace que los vasos sanguíneos se contraigan (estrechen) para retener líquido.

Los inhibidores de la ECA actúan para relajar los vasos sanguíneos, lo que reduce la presión arterial. Además de tratar la presión arterial alta, el enalapril también se usa para tratar la insuficiencia cardíaca. A las personas con hipertensión (presión arterial alta) se les puede administrar enalapril para ayudar a prevenir un derrame cerebral o un ataque cardíaco.

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Los inhibidores de la ECA son comúnmente el tratamiento de primera línea para las personas con diabetes y presión arterial alta porque pueden ayudar a proteger los riñones del daño que puede ocurrir por un nivel alto de azúcar en la sangre.

Enalapril se considera seguro y eficaz para adultos y niños. El medicamento está aprobado por la FDA para el tratamiento de la presión arterial alta (hipertensión) y la insuficiencia cardíaca.3 Se puede usar solo para la hipertensión o en combinación con otros medicamentos antihipertensivos (para bajar la presión arterial).

A veces, enalapril se combina con hidroclorotiazida (otro fármaco antihipertensivo) .4 Los dos fármacos tomados juntos (enalapril e hidroclorotiazida) ayudan a potenciarse (hacer que el otro sea más eficaz) entre sí.

Para la insuficiencia cardíaca congestiva, el enalapril generalmente se administra en combinación con otros medicamentos, como los que ayudan al cuerpo a eliminar el exceso de líquidos (llamados diuréticos), así como un medicamento que fortalece el gasto cardíaco (corazón), llamado digital. La digital ayuda a disminuir la frecuencia cardíaca y la hace más eficaz para hacer circular la sangre.

Según la FDA, el enalapril mejora los síntomas, aumenta la tasa de supervivencia y reduce la hospitalización de personas con insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial.

Antes de tomar

Los inhibidores de la ECA generalmente se consideran un tratamiento de primera línea para aquellos a quienes se les diagnostica inicialmente presión arterial alta. Pero hay algunas circunstancias en las que se puede considerar otro tipo de antihipertensivo en su lugar.

Antes de tomar enalapril, el médico que prescribe le preguntará si está embarazada o si planea quedar embarazada (y si está usando un método anticonceptivo). Esto se debe a que el enalapril puede dañar al feto si se toma durante el embarazo.

El proveedor de atención médica evaluará otras afecciones (como problemas renales) que podrían causar problemas si se toma enalapril.

Además, es importante proporcionar al médico (u otro proveedor) una lista de los medicamentos actuales y los medicamentos o suplementos de venta libre. Esto debe incluir vitaminas y / o hierbas naturales u otros suplementos, así como parches o medicamentos tópicos (para la piel) como lociones medicinales.

Precauciones y contraindicaciones

Una contraindicación es una situación particular en la que no se debe solicitar un medicamento, tratamiento o un tipo específico de cirugía, porque existe el riesgo de causar daño. Algunas contraindicaciones se aplican a tipos específicos de medicamentos (o procedimientos) que no deben administrarse juntos. Las contraindicaciones de enalapril incluyen:

• Embarazo: los inhibidores de la ECA pueden dañar al feto en desarrollo, incluso pueden causar la muerte del feto.

• Hipersensibilidad por tomar un inhibidor de la ECA en el pasado o por cualquier otra causa subyacente (como un episodio de angioedema idiopático): un episodio de angioedema idiopático es aquel que ocurre repentinamente y es grave, sin una causa conocida.

• Tomar un inhibidor directo de la renina (como aliskiren, que es otro tipo de medicamento que funciona de manera diferente a los inhibidores de la ECA para reducir la presión arterial)

• Estenosis de la arteria renal (el estrechamiento de las arterias que llevan sangre a los riñones).

• Alergia previa a los inhibidores de la ECA

Para asegurarse de que su proveedor de atención médica esté completamente informado sobre cualquier condición o escenario que pueda suponer un mayor riesgo cuando le administran enalapril, asegúrese de informar si:

• Alguna vez ha tenido una reacción alérgica a algún medicamento en el pasado (incluido enalapril)

• Está embarazada o planea quedar embarazada

• Está amamantando

• Recibir diálisis

• Tiene una afección cardíaca o problemas hepáticos o renales.

• Tiene diabetes

• Tiene presión arterial baja (o presión arterial inestable)

• Están programados para cualquier tipo de cirugía.

• Ha tenido un episodio reciente de vómitos o diarrea.

• Están siguiendo una dieta baja en sodio (sal).

• Planifique tener un tratamiento de desensibilización para las alergias (específicamente si el tratamiento es para picaduras de insectos u otras picaduras venenosas; los inhibidores de la ECA pueden aumentar el riesgo de complicaciones por el tratamiento de desensibilización)

• Tiene un recuento bajo de glóbulos blancos

Si tiene ascendencia africana, es importante que hable sobre el uso de inhibidores de la ECA con su proveedor de atención médica. Algunos estudios han demostrado que las personas de ascendencia africana no responden tan bien a los inhibidores de la ECA para reducir la presión arterial como las personas de raza blanca.

Además, se ha descubierto que las personas de ascendencia africana tienen un mayor riesgo de desarrollar una complicación potencialmente mortal llamada angioedema.

Otros inhibidores de la ECA

Otros inhibidores de la ECA con una acción similar a enalapril incluyen:

• Prinivil, Zestril (lisinopril)

• Lotensin (benazepril)

Entonces, ¿cuál es la diferencia entre enalapril y estos otros inhibidores de la ECA? La principal diferencia entre los diferentes tipos de inhibidores de la ECA es su duración (la cantidad de tiempo que los medicamentos son efectivos después de tomarlos).

Por ejemplo, benazepril y enalapril tienen una duración de aproximadamente dos horas, mientras que lisinopril dura más. La frecuencia con la que tome el medicamento dependerá en parte del tipo de inhibidor de la ECA que esté tomando.

Otras diferencias entre las marcas de los inhibidores de la ECA son los tipos de afecciones que tratan. La FDA ha aprobado usos específicos para cada tipo de inhibidor de la ECA, según los resultados del estudio.

Por ejemplo, lisinopril se administra a quienes han tenido un ataque cardíaco o para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Considerando que, enalapril se administra para tratar la insuficiencia cardíaca, pero no los ataques cardíacos. Benazepril solo se administra para la presión arterial alta.

Fármacos combinados

Enalapril se combina comúnmente con otros tipos de fármacos antihipertensivos, que incluyen:

• Innozide (enalapril combinado con hidroclorotiazida)

• Lexxel (enalapril combinado con felodipino)

• Teczem (enalapril combinado con diltiazem)

Guía de discusión del médico de hipertensión

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Dosis

Enalapril está disponible en tabletas de 2.5 miligramos (mg), 5 mg, 10 mg y 20 mg para administración oral (por vía oral).

La dosis habitual de enalapril es de 2,5 mg a 20 mg una vez al día (según el tipo de enfermedad para la que se esté tomando y otros factores, como la edad). Para la presión arterial alta, una dosis de 20 mg una vez al día es la media. Para la insuficiencia cardíaca, la dosis promedio es de 20 mg una vez al día.

La dosis inicial se aumenta gradualmente durante varias semanas. La dosis máxima es de 20 mg dos veces al día. Para los niños o aquellos con problemas renales, generalmente se administran dosis más bajas.

Su proveedor de atención médica vigilará de cerca su presión arterial y lo controlará para detectar cualquier efecto secundario una vez que comience a tomar el medicamento. También se puede realizar un análisis de sangre para evaluar los efectos en sus riñones.

Estas dosis representan pautas generales, es importante consultar con su proveedor de atención médica para averiguar qué dosis específica es la adecuada para usted.

Modificaciones

Enalapril viene en tabletas para tomar por vía oral (por vía oral), pero también está disponible en forma líquida para quienes no pueden tragar las píldoras de manera segura (como niños y adultos mayores).

El farmacéutico deberá realizar un pedido especial de la forma líquida de enalpril. Asegúrese de utilizar una jeringa con medidas de dosificación específicas (como la jeringa que el farmacéutico emite con el medicamento).

Cómo tomar y almacenar

Enalapril debe tomarse exactamente según lo prescrito por su proveedor de atención médica, por lo general, lo que implica tomarlo una o dos veces al día. A menudo, se ordena tomar la primera dosis antes de acostarse porque puede causar mareos.

Aquellos que no experimentan mareos después de la dosis inicial generalmente pueden tomar el medicamento en cualquier momento del día. Pero es aconsejable tomar enalapril a la misma hora todos los días, por la mañana y por la noche (repartiendo la dosis entre 10 y 12 horas si es posible).

Puede tragar los comprimidos de enalapril con agua u otro tipo de bebidas líquidas; puede tomarlo con o sin comida. Si toma la forma líquida del medicamento, asegúrese de usar una jeringa con la dosis de medición precisa.

Es importante no omitir una dosis de enalapril sin primero obtener la aprobación del proveedor de atención médica que prescribe. Si accidentalmente olvida una dosis de enalapril, no tome una dosis doble para compensarla; simplemente omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora habitual. Si accidentalmente toma demasiado enalapril, debe buscar atención médica de emergencia de inmediato.

Mantenga el medicamento en su envase original (etiquetado), fuera del alcance de los niños. Debe guardarlo en un lugar que se mantenga a temperatura ambiente, alejado de la humedad y el calor; no lo guardes en el baño.

Efectos secundarios

Efectos secundarios comunes

Los efectos secundarios comunes del enalapril pueden incluir:

• Mareos, sensación de desmayo o aturdimiento, especialmente al levantarse de una posición sentada o acostada

• Tos seca (que ocurrió en aproximadamente el 5% al 35% de los que tomaban inhibidores de la ECA) 6

• Erupción cutanea

• Debilidad o fatiga

Efectos secundarios graves

Los síntomas que pueden indicar efectos secundarios graves de enalapril incluyen:

• Visión borrosa

• Transpiración

• Dolor en el pecho

• Dificultad para respirar (como falta de aire)

• Tos productiva (toser moco)

• Náusea

• Vómitos

• Confusión

• Desmayos (o mareos intensos o aturdimiento)

• Fiebre o escalofríos

• Dolor de garganta

• Ictericia (piel amarillenta causada por problemas hepáticos)

• La incapacidad para orinar, cambios en la cantidad de orina que pasa o sangre en la orina (puede indicar problemas renales).

• Entumecimiento u hormigueo

• Latido del corazón irregular

• Angioedema (hinchazón en la cara, garganta, labios, ojos, pies, manos, tobillos o pantorrillas).

Es importante consultar con el proveedor de atención médica si experimenta algún efecto secundario, incluso aquellos que son más comunes.

Llame al 911 si experimenta efectos secundarios graves (como problemas para respirar o dolor en el pecho, que justifican una intervención de emergencia).

Advertencias e interacciones

Hay varias cosas a tener en cuenta cuando se trata de su salud y de tomar enalapril. Las advertencias comunes incluyen:

• Algunas personas desarrollan tos seca y persistente cuando comienzan a tomar enalapril. Si la tos no desaparece, es importante consultar con el médico que prescribe u otro proveedor de atención médica.

• El mareo es un efecto secundario común, particularmente después de tomar la dosis inicial; Es recomendable tomar la primera dosis antes de acostarse. Si continúa experimentando mareos cuando toma enalapril, asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica.

• Para las personas mayores, los efectos secundarios de los medicamentos (como mareos) son una de las principales causas de caídas. Asegúrese de tomar precauciones contra caídas si se siente mareado.

• Beber alcohol mientras toma enalapril puede aumentar los mareos y / o aturdimiento; por lo tanto, es importante abstenerse de beber alcohol mientras se toman inhibidores de la ECA.

• Enalapril puede hacer que disminuyan los niveles de azúcar en sangre. Si está tomando enalapril y tiene diabetes, es importante que preste mucha atención al control de su nivel de azúcar en sangre y esté atento a los signos de hipoglucemia.

• Enalapril tiene un impacto en su nivel de potasio. Si está usando un tipo de sustituto de sal enriquecido con potasio, es importante que se lo informe a su proveedor de atención médica.

• La diarrea, los vómitos, no beber suficientes líquidos y la sudoración excesiva pueden provocar una caída de la presión arterial, lo que puede provocar mareos y desmayos. Si desarrolla diarrea o vómitos (por un virus u otra enfermedad) asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica, es posible que le recomiende que deje de tomar enalapril hasta que desaparezcan los síntomas.

Advertencia de caja negra

Una advertencia de recuadro negro es una advertencia de la FDA para alertar a los consumidores sobre los efectos secundarios graves o potencialmente mortales que puede tener un medicamento. Enalapril puede causar una afección grave y potencialmente fatal llamada angioedema.

El angioedema causa hinchazón en la cara, brazos, piernas, garganta, labios, lengua e intestinos. Puede ocurrir en cualquier momento, desde la primera dosis de enalapril que toma, o en cualquier momento a partir de entonces. Los estudios han demostrado que las personas de ascendencia africana pueden tener más probabilidades de desarrollar angioedema por tomar enalapril.