Lopressor (tartrato de metoprolol) y Toprol-XL (succinato de metoprolol) son las versiones de liberación inmediata y prolongada de metoprolol, un medicamento para tratar la presión arterial alta (hipertensión), la angina y otras afecciones relacionadas con enfermedades cardiovasculares. El metoprolol no cura estas afecciones, sino que se usa para ayudar a controlarlas.
Theresa Chiechi / Verywell
Usos
El metoprolol pertenece a una clase de medicamentos conocidos como bloqueadores beta, porque bloquean los efectos de la adrenalina en los receptores beta de su cuerpo, lo que ralentiza los impulsos nerviosos que viajan a través del corazón.2 De esa manera, el metoprolol relaja los vasos sanguíneos y reduce la frecuencia cardíaca. para mejorar el flujo sanguíneo y disminuir la presión arterial.
El metoprolol está aprobado por la FDA como medicamento oral para tratar la presión arterial alta (hipertensión) y la angina de pecho. La tableta y la versión intravenosa de liberación inmediata (Lopressor) también están aprobadas por la FDA para mejorar sus posibilidades de supervivencia después de un ataque cardíaco (infarto agudo de miocardio). La tableta de liberación prolongada (Toprol-XL) también está aprobada por la FDA para tratar la insuficiencia cardíaca.
Metropolol también se usa en combinación con el diurético (pastilla para eliminar el agua) hidroclorotiazida bajo las marcas Dutoprol y Lopressor HCT para tratar la presión arterial alta.
El metoprolol se usa para reducir la presión arterial que es demasiado alta, lo que significa que tiene una presión sistólica en las arterias (cuando su corazón late) de 130 mm Hg o más o una presión diastólica (entre latidos) de 80 mm Hg o más. 5
El medicamento también se usa para tratar la angina de pecho, que es un dolor de pecho severo que ocurre cuando el corazón no recibe suficiente sangre rica en oxígeno. La angina es un síntoma de la enfermedad de las arterias coronarias, cuando la placa se acumula en las arterias y restringe el flujo sanguíneo.
Además, el metoprolol se puede usar para reducir su probabilidad de muerte después de un ataque cardíaco, ya sea tan pronto como esté lo suficientemente estable para que lo administre el personal médico o dentro de los tres a 10 días posteriores a su ataque cardíaco.
Finalmente, el medicamento se usa para tratar la insuficiencia cardíaca, que ocurre cuando el corazón no bombea suficiente sangre y oxígeno a sus órganos.
Usos fuera de etiqueta
El metoprolol se ha utilizado para prevenir las migrañas. También se usa a veces para tratar latidos cardíacos irregulares, así como trastornos del movimiento causados por medicamentos para enfermedades mentales.
Antes de tomar
Si tiene las siguientes afecciones, es posible que le receten metoprolol solo o en combinación con otros medicamentos:
- Alta presión sanguínea
- Angina de pecho
- Infarto de miocardio
- Insuficiencia cardiaca
Hable con su médico sobre todos los medicamentos, suplementos y vitaminas que toma actualmente. Si bien algunos medicamentos presentan riesgos de interacción menores, otros pueden contraindicar completamente su uso o provocar una consideración cuidadosa de si las ventajas del tratamiento superan las desventajas en su caso.
Precauciones y contraindicaciones
No deje de tomar metoprolol de forma repentina. Si lo hace, corre el riesgo de sufrir un dolor de pecho o un ataque cardíaco. Hable con su médico sobre la mejor manera de suspender el medicamento.
No se le debe administrar metoprolol si tiene las siguientes condiciones: 7 9
- Bradicardia sinusal (un tipo de latido cardíaco lento)
- Bloqueo cardíaco de moderado a severo
- Choque cardiogénico (cuando la sangre no puede bombear sangre a órganos vitales, como el cerebro)
- Insuficiencia cardíaca de moderada a grave
- Feocromocitoma (un tumor en una glándula cerca de los riñones)
- Enfermedad arterial periférica grave
- Síndrome del seno enfermo (un tipo de latido cardíaco irregular)
Informe a su médico si es alérgico o tiene problemas con Lopressor, Topol-XL, Dutoprol, Lopressor HCT u otros medicamentos betabloqueantes; o si está tomando otros betabloqueantes.
También informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando; planificar cualquier tipo de cirugía (incluida la dental); tiene diabetes; ha tenido asma o enfermedad pulmonar; ha tenido alguna vez una reacción alérgica que requiera epinefrina; o tiene hipertiroidismo 1
Otros betabloqueantes
Si toma otros betabloqueantes, pueden reaccionar con metoprolol de forma no deseada y tienen contraindicaciones similares. Incluyen: 10
- Betaxolol
- Bystolic (nebivolol)
- Coreg (carvedilol)
- Corgard (nadolol)
- Inderal (propranolol)
- Inderal LA (propranolol)
- Levatol (penbutolol)
- Pindolol
- Sectral (acebutolol)
- Tenormin (atenolol)
- Timolol
- Trandate (labetalol)
- Zebeta (bisoprolol)
Dosis
El metoprolol generalmente se toma en las siguientes dosis, según la afección que se esté tratando. Todas las dosis enumeradas están de acuerdo con el fabricante del medicamento. Verifique su prescripción y hable con su médico para asegurarse de que está tomando la dosis adecuada para usted.
Hipertensión:
- Adultos: 25-400 miligramos (mg) por vía oral de Toprol-XL o 100-400 mg por día de Lopressor
- Niños: 1.0 mg por kg de peso al día, sin exceder los 50 mg por día.
Angina: 100-400 mg por vía oral de Toprol-XL o Lopressor
Insuficiencia cardíaca: 2,5-200 mg de Toprol-XL por vía oral al día
Ataque cardíaco: tres inyecciones de Lopressor a 5 mililitros (ml) cada una inicialmente, 100-200 mg de inyecciones intravenosas al día durante las siguientes 48 horas, seguidas de dosis de mantenimiento de 200 mg por vía oral al día durante al menos 3 meses.
Cómo tomar y almacenar
Las dosis orales de metoprolol deben tomarse exactamente según las prescripciones de su médico. Tómelo con regularidad y de forma continua, según las indicaciones, con las comidas o justo después de ellas.7 9
Mantenga el metoprolol en un recipiente bien cerrado que proteja el medicamento de la luz. Debe almacenarse a una temperatura entre 59 F y 86 F (entre 15 C y 30 C). Manténgalo fuera del alcance de los niños. 7 9
Efectos secundarios
Común
Tomar metoprolol puede provocar somnolencia, que puede intensificarse si toma alcohol.
Menos común
Con menos frecuencia, las personas que toman este medicamento presentan los siguientes síntomas: 1
- Fatiga
- Depresión
- Malestar o dolor de estómago
- Boca seca
- Vómitos
- Gases o hinchazón
- Acidez
- Estreñimiento
- Nariz que moquea
- Sarpullido o picazón
- Manos y pies fríos
Los efectos secundarios raros, pero graves, pueden incluir:
- Dificultad para respirar o sibilancias
- Hinchazón de manos, pies, tobillos o pantorrillas.
- Desmayo
- Aumento de peso
Comuníquese con su médico si experimenta algún efecto secundario. Si tiene una reacción alérgica, busque atención médica de emergencia.
Advertencias e interacciones
El metoprolol puede tener efectos graves en algunos casos, así como interacciones con otros medicamentos.
Advertencia de recuadro negro para metoprolol
La FDA tiene una advertencia de recuadro negro (la advertencia más fuerte que emite la agencia en sus etiquetas) contra la interrupción abrupta de sus dosis de metropolol. Dejar de tomar el medicamento repentinamente puede causar dolor en el pecho o un ataque cardíaco. Hable primero con su proveedor de atención médica, quien probablemente disminuirá su dosis gradualmente.
Posibles interacciones farmacológicas
Además, los siguientes medicamentos pueden interferir con la forma en que actúa el metoprolol, así que informe a su médico si también toma:
- Aplenzin (bupropion)
- Benadryl (difenhidramina)
- Brisdelle (paroxetina)
- Catapres (clonidina)
- Cimetidina
- Forfivo (bupropión)
- Hidroxicloroquina
- En Symbyax (fluoxetina)
- Lamisil (terbinafina)
- Norvir, en Kaletra (ritonavir)
- Paxil (paroxetina)
- Pexeva (paroxetina)
- Prozac (fluoxetina)
- Quinidina
- Reserpina
- Rythmol (propafenona)
- Sarafem (fluoxetina)
- Selfemra (fluoxetina)
- Tioridazina
- Wellbutrin (bupropion)
- Zantac (ranitidina)
- Zyban (bupropión)