Si está embarazada y tiene una enfermedad inflamatoria intestinal (EII), es posible que le preocupe el efecto que pueden tener los medicamentos para tratar la EII, como la prednisona, en el feto.
Los esteroides orales como la prednisona se usan comúnmente para tratar la EII y tienen el potencial de provocar una serie de efectos secundarios. Es natural, cuando tiene EII y otras afecciones inflamatorias, tener preguntas sobre cómo tomar prednisona durante el embarazo.
Manejo de la EII durante el embarazo
Es posible que los medicamentos para sus afecciones crónicas sean claramente necesarios durante el embarazo, tanto para su salud como para la de su bebé. Si su médico recomienda medicamentos como prednisona (corticosteroides), significa que cree que los riesgos del medicamento probablemente sean menores que el riesgo de no tomarlos.
Si tiene EII, es importante estar en remisión, o tener la EII lo más bajo control posible, antes de quedar embarazada.
Sin embargo, incluso si un embarazo no es planificado, muchas opciones de medicamentos eficaces pueden ayudar a controlar la inflamación de la EII. Reducir la inflamación de la EII y proteger al bebé serán los factores clave para garantizar un embarazo lo más saludable posible.
Precaución
Es potencialmente peligroso dejar de tomar prednisona abruptamente. Es mejor hablar con su médico sobre cualquier inquietud. Debe decidir si debe suspender el medicamento después de consultar con un obstetra y un gastroenterólogo, preferiblemente uno que se especialice en la EII y el embarazo.
Posibles defectos de nacimiento
La prednisona durante el embarazo se ha asociado con:
- Labio leporino o paladar hendido
- Parto prematuro
- Bajo peso al nacer
Sin embargo, estos riesgos parecen ser pequeños y, en mujeres con EII, la evidencia muestra que no es probable que se produzcan defectos de nacimiento importantes.
El sitio web UpToDate, un recurso confiable de los médicos, dice esto sobre la prednisona durante el embarazo.
"Algunos estudios han sugerido que puede haber un pequeño aumento del riesgo de labio leporino o paladar hendido en los bebés de madres que tomaron esteroides orales durante las primeras 13 semanas de embarazo.
"Dos estudios encontraron un riesgo ligeramente mayor de parto prematuro, y un estudio encontró un riesgo ligeramente mayor de tener un bebé de bajo peso al nacer.
"Sin embargo, los investigadores no pudieron descartar la posibilidad de que estos efectos estuvieran relacionados con la condición médica subyacente de la mujer más que con el uso del medicamento" 1.
En algunas investigaciones que analizan los riesgos de la prednisona durante el embarazo, el pequeño riesgo observado en general no fue tan grande en las mujeres que tomaban prednisona para la EII.
Hendiduras orales
Existe un riesgo muy pequeño de labio leporino o paladar hendido en los bebés nacidos de mujeres que toman prednisona durante el embarazo, en particular cuando la prednisona se toma en el primer trimestre.
Sin embargo, se desconoce cuánto de este riesgo podría deberse realmente a la afección médica crónica subyacente que tiene la madre por la que está tomando prednisona y qué cantidad proviene del medicamento real.
Parto prematuro
Algunos estudios han demostrado que las mujeres embarazadas que toman prednisona tienen un ligero aumento en el parto temprano (parto prematuro) .2
Un estudio en mujeres con lupus eritematosis sistémico (LES o lupus), una enfermedad inflamatoria en la que el sistema inmunológico ataca los tejidos sanos, mostró que las mujeres con lupus activo que tomaban más de 10 miligramos de prednisona al día tenían un mayor riesgo de parto prematuro.3
Sin embargo, un estudio de mujeres embarazadas con EII mostró que los medicamentos utilizados para tratar la EII, como la prednisona, no tuvieron ningún efecto significativo sobre el parto prematuro.
Bajo peso al nacer
Alguna evidencia sugiere que la prednisona durante el embarazo puede contribuir al riesgo de tener un bebé con bajo peso al nacer.
Sin embargo, el mismo estudio que no mostró ningún efecto de los medicamentos para la EII en el parto prematuro también mostró que los medicamentos para la EII no tenían ningún efecto sobre el peso al nacer.
Una palabra de Verywell
La evidencia es algo contradictoria, lo que indica que aún se desconoce mucho sobre los riesgos que representa para el feto tomar prednisona durante el embarazo.
Sin embargo, la mayoría de los estudios muestran que los riesgos son bajos y ningún estudio en mujeres con EII ha demostrado que la prednisona presenta un riesgo de defectos congénitos importantes. Aun así, se recomienda que solo use prednisona si es claramente necesario para tratar su EII.