EII y la gripe

Las enfermedades inflamatorias del intestino (EII) son afecciones crónicas de por vida para las que actualmente no existe cura. La EII es un término general y las enfermedades que se incluyen en él incluyen la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la colitis indeterminada. Estas enfermedades son complejas y los síntomas pueden variar de leves a graves.

Se cree que la EII es causada por un sistema inmunológico hiperactivo. Por esa razón, estas enfermedades a menudo se tratan con medicamentos que debilitan el sistema inmunológico. Es por eso que otros tipos de enfermedades, como la influenza (la gripe), pueden volverse graves para las personas que viven con EII. Este artículo abordará las diversas complicaciones que pueden ocurrir en personas con EII que desarrollan gripe.

Causa y tratamiento de la EII

Se sabe que la causa de la EII es compleja y aún no se comprende bien. Puede ser el resultado de haber nacido con los genes que están conectados a la EII y luego el sistema inmunológico ha sido "activado" por algo en el entorno de una persona. Esto hace que el sistema inmunológico trate al sistema digestivo como si fuera una amenaza para el cuerpo.

El sistema digestivo es atacado, lo que provoca inflamación en los intestinos y otros signos y síntomas. Esta es la razón por la que la EII a menudo se conoce como una afección autoinmune o, más recientemente, como una afección inmunomediada.

Aunque los signos y síntomas de la EII afectan principalmente al sistema digestivo, todo el cuerpo puede verse involucrado de diversas formas. Las personas con EII también pueden tener problemas fuera de su sistema digestivo (llamados manifestaciones extraintestinales). Al igual que la enfermedad en sí, estos problemas pueden ser leves o graves.

Es por eso que la EII a menudo se trata con medicamentos que inhiben ciertos aspectos del sistema inmunológico. La inflamación causada por la EII se puede tratar controlando el sistema inmunológico hiperactivo.

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Efectos no deseados de la supresión inmunitaria

Si bien tomar un medicamento que ralentiza el sistema inmunológico puede ayudar a controlar la EII, puede haber efectos no deseados. El sistema inmunológico protege al cuerpo de todo tipo de daños. Esto puede incluir todo, desde el resfriado común hasta afecciones más graves como la neumonía.

Los medicamentos que se utilizan para tratar la EII se encuentran en diferentes clases y funcionan de diversas formas. Algunos de estos medicamentos pueden afectar el sistema inmunológico de manera amplia y otros son más específicos y solo alteran vías inflamatorias específicas.

Dado que el sistema inmunológico funciona de manera diferente como resultado de los medicamentos, es posible que no sea tan eficaz para tratar las enfermedades infecciosas comunes.1 Una de ellas es la gripe, que puede ser más grave y grave en personas que tienen EII.

Complicaciones de la gripe

A menudo se piensa que la gripe es una enfermedad estacional que no representa mucho peligro y que la mayoría de las personas se recuperan sin efectos duraderos. Sin embargo, las personas con EII pueden tener un mayor riesgo de sufrir complicaciones por la gripe.

Riesgo de contraer la gripe

Las personas con EII pueden tener más probabilidades de enfermarse de gripe que las personas sanas. Se realizó un estudio de personas con EII y gripe utilizando información de una gran base de datos de declaraciones de propiedades saludables. Las personas incluidas en esta base de datos tenían cobertura de seguro comercial.

Se comparó a más de 140.000 personas que tenían una forma de EII con la misma cantidad de personas que eran controles sanos. Las personas con EII tenían más probabilidades de contraer la gripe que el grupo sano. Esto fue especialmente cierto entre las personas más jóvenes, en particular las de entre 18 y 20 años.2

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Las tasas de hospitalización después de tener la gripe también se compararon en el estudio que utilizó la gran base de datos de declaraciones de propiedades saludables. En comparación con el grupo sano, las personas con EII tuvieron más hospitalizaciones dentro de un mes de tener la gripe. El grupo de EII que tenía gripe fue hospitalizado a una tasa de aproximadamente el 6%, en comparación con aproximadamente el 2% de los que no tenían

Neumonía

Una de las complicaciones principales y más peligrosas de tener gripe es el desarrollo de neumonía. Dado que la neumonía es una complicación potencial de la gripe, es importante que las personas con EII eviten contraer la gripe en primer lugar.

Otro estudio que utilizó datos de una gran base de datos de declaraciones de propiedades saludables examinó a más de 100,000 personas con EII y las comparó con 400,000 personas sanas.3 Lo que mostró este estudio fue que las personas con EII ya tienen, al inicio del estudio, un mayor riesgo de desarrollar neumonía.

El riesgo aumenta particularmente para aquellos que también toman corticosteroides y aumenta moderadamente para aquellos que estaban recibiendo medicamentos contra el factor de necrosis tumoral como Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) o Cimzia (certolizumab pegol) .3

Otras complicaciones de la gripe

Tener gripe pone incluso a las personas sanas en riesgo de desarrollar muchas afecciones diferentes. Las personas con EII pueden tener o no un mayor riesgo de tener otras complicaciones, que dependerán en gran medida del curso de la EII y de cualquier manifestación extraintestinal.

Algunas de estas complicaciones incluyen inflamación de los tejidos del corazón (miocarditis), del cerebro (encefalitis) o de los músculos (miositis o rabdomiólisis); insuficiencia multiorgánica (como insuficiencia respiratoria y renal); y un resultado potencialmente mortal de una infección llamada sepsis.

Guía de discusión del médico sobre colitis ulcerosa

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EII y medicamentos esteroides

Los corticosteroides se usan comúnmente para tratar la EII y muchas otras afecciones inflamatorias. A veces se usan por un período corto de tiempo, pero en otros casos, se toman a largo plazo. En general, ahora se entiende que los corticosteroides como la prednisona ponen a los pacientes en riesgo de sufrir una serie de posibles complicaciones y efectos adversos.

Por esta razón, los especialistas en EII ahora recomiendan que las personas con EII solo reciban estos medicamentos durante el período de tiempo más corto posible. Un objetivo del tratamiento debe ser pasar a medicamentos que puedan controlar la EII y tener menos efectos secundarios. Se ha demostrado que tomar estos medicamentos aumenta el riesgo de contraer gripe en personas que tienen EII.

Cómo evitar la gripe

La mayoría de las personas sanas que contraen la gripe se sentirán mejor entre unos días y algunas semanas. Sin embargo, puede ser una situación diferente para las personas que tienen una enfermedad crónica como la EII. Los síntomas de la gripe pueden incluir: 4

• Escalofríos

• Tos

• Fatiga

• Fiebre

• Dolor de cabeza

• Nariz congestionada o que moquea

• Dolor de garganta

• Músculo

• Vómitos y / o diarrea (más común en niños que en adultos)

Hay varias cosas que las personas pueden hacer para evitar contraer la gripe.

Vacúnese contra la gripe

La mejor manera de evitar contraer la gripe es vacunarse contra la gripe todos los años. Recibir una vacuna contra la gripe no causa la gripe. La vacunación contra la influenza hace que el cuerpo produzca anticuerpos contra los virus de la influenza. Esto ayuda al cuerpo a combatir el virus de la gripe después de haber estado expuesto a él por otra persona enferma.

Hay varios tipos (cepas) diferentes de gripe. Cada año, la vacuna contra la gripe cambia para incluir las cepas que tienen más probabilidades de aparecer ese año. Por eso es importante vacunarse todos los años.

Las personas con EII deben vacunarse contra la gripe, que contiene virus de la gripe inactivados. No deben recibir la vacuna contra la gripe en aerosol nasal, que es un virus de la gripe vivo y atenuado (debilitado). Las personas con EII deben recibir la vacuna contra la gripe tan pronto como esté disponible cada año, ya sea que estén recibiendo medicamentos que inhiben el sistema inmunológico o no.6

Lavado frecuente de manos

Una de las mejores formas de evitar enfermarse de gripe u otros tipos de enfermedades infecciosas es lavarse bien las manos con agua y jabón. Mantener las manos limpias es importante para detener la propagación de muchos tipos diferentes de gérmenes.

Las manos deben lavarse después de ir al baño, después de toser o estornudar, después de estar cerca de alguien que esté o que pueda estar enfermo y después de tocar cosas que hayan sido tocadas por otras personas, como pomos de puertas, mesas o carritos de compras. Cuando no haya agua y jabón disponibles, use un desinfectante para manos con un contenido de alcohol del 60%.

Evitar a las personas enfermas

Mantenerse alejado de las personas que están enfermas con síntomas de la gripe también puede ayudar a evitar el virus. Sin embargo, no todas las personas pueden quedarse en casa y evitar a otras personas cuando están enfermas, especialmente si los síntomas son leves. Por eso es importante analizar el riesgo de contraer gripe en el trabajo y en

Educar a los contactos cercanos

Las personas pueden contraer la gripe y contagiarla entre uno y cuatro días antes de que comiencen los síntomas. Por eso es importante informar a los contactos cercanos que las personas con EII tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones por la enfermedad.

De esta forma, si alguien piensa que puede estar enfermo o si alguien cercano a él está enfermo, sabe evitar a una persona que vive con él.

Si contrae la gripe

Incluso después de tomar precauciones, la gripe sigue circulando todos los años y la gente se enferma. Es posible que las personas con EII deseen consultar a un médico después de que comiencen los síntomas de la gripe. En algunos casos, un médico puede recetarle medicamentos llamados antivirales. Estos medicamentos pueden ayudar a acortar la duración de la gripe y prevenir complicaciones, como la neumonía.

Para las personas que tienen EII u otras afecciones crónicas, un médico puede recetar antivirales incluso antes de que a una persona se le diagnostique la gripe, si han estado en contacto cercano con alguien que está enfermo.9

Un médico también puede dar más recomendaciones sobre el tratamiento de la gripe en el hogar, como descansar, tomar la cantidad adecuada de líquidos y obtener una nutrición adecuada. También es importante tomar precauciones, como lavarse las manos, no ir al trabajo o la escuela y cubrirse al toser y estornudar, para evitar contagiar la gripe a otras personas.

Las personas con EII también deben vacunarse contra la neumonía mediante una vacuna antineumocócica. Si bien recibir una vacuna para prevenir la neumonía no ayudará a evitar la gripe estacional, es una parte importante del cuidado de la EII. Esto se debe a que tener EII ya pone a las personas en riesgo de neumonía.

Tener la gripe también aumenta el riesgo de desarrollar neumonía más adelante y también de ser hospitalizado.10 Vacunarse contra la neumonía ayudará a evitar esa complicación para cualquier persona que contraiga la gripe.

Cuándo buscar atención médica de inmediato

Debido al mayor riesgo no solo de contraer la gripe, sino de tener complicaciones, las personas con EII querrán ver a un médico si comienzan los síntomas graves.

Para los síntomas leves, la gripe generalmente se puede controlar en casa. Sin embargo, las personas que ya son propensas a las complicaciones que acompañan a la EII, como la deshidratación, querrán buscar atención de inmediato antes de que algo se agrave.

Los signos y síntomas de la gripe que deberían provocar una llamada a un médico o incluso una visita a un centro de atención inmediata o al departamento de emergencias incluyen: 4

• Mareos o confusión

• Fiebre o tos que mejora pero luego regresa o empeora

• Falta de micción (deshidratación)

• Dolor y / o presión en el pecho o el abdomen.

• Convulsiones

• Dolor muscular severo

• Debilidad o inestabilidad severa

• Falta de aire / dificultad para respirar.

• Empeoramiento de otras afecciones (como la EII)

Una palabra de Verywell

Como sociedad, no nos hemos tomado la gripe tan en serio como deberíamos. Los niveles de vacunación contra la gripe no son los que deberían ser para prevenir brotes. Las vacunas para muchas enfermedades infecciosas, incluida la gripe, también son bajas entre las personas con EII. Recibir la vacuna contra la gripe sigue siendo la mejor manera de prevenir la

Es posible que algunos proveedores de atención médica que no son especialistas en EII no se den cuenta de que recibir la vacuna es importante para las personas que viven con EII. La vacuna no causará gripe.

La vacuna debe administrarse incluso a quienes están recibiendo inmunosupresores. La vacuna contra la gripe es segura para las personas con EII que toman medicamentos que debilitan el sistema inmunológico. Tener esos anticuerpos contra la gripe que confieren protección es la forma más impactante de evitar contraer la gripe.

Muchas personas sanas pueden sobrellevar la gripe en casa sin consultar a un médico. Las personas con EII deben buscar atención de inmediato después de estar expuestas a la gripe o cuando presentan síntomas similares a los de la gripe. El potencial de complicaciones se puede abordar antes y un médico puede ayudar si hay algún paso que deba tomarse o síntomas a tener en cuenta.