La enterografía por resonancia magnética (RM) es una prueba de imágenes médicas indolora, no invasiva y sin radiación que se utiliza para diagnosticar problemas en el intestino delgado. Una forma especializada de imágenes por resonancia magnética (IRM), la prueba proporciona imágenes detalladas de su intestino delgado mediante el uso de un campo magnético fuerte.
Propósito de la prueba
Con la enterografía por resonancia magnética, su médico puede obtener imágenes de alta resolución de su intestino delgado para ayudar con la detección, el diagnóstico y el seguimiento del tratamiento de la enfermedad.
El procedimiento se realiza en una máquina de resonancia magnética, que utiliza imanes potentes para producir un campo magnético fuerte que ayuda a crear imágenes computarizadas detalladas.
La enterografía por RM se realiza con un material de contraste, que es un líquido que ayuda a mejorar la calidad de las imágenes. El material de contraste se administra por vía oral y / o intravenosa.
Dado que no hay radiación ionizante involucrada en la enterografía por resonancia magnética, el procedimiento se puede utilizar, pero no se prefiere para evaluar a personas jóvenes con enfermedad inflamatoria intestinal y a personas con ciertos tipos de enfermedad inflamatoria intestinal. Esto se debe a que la enterografía por resonancia magnética puede ayudar a reducir la exposición de por vida a la radiación ionizante de los rayos X.1
Diagnóstico
Los médicos utilizan la enterografía por resonancia magnética para diagnosticar una serie de afecciones médicas que afectan al intestino delgado, incluidas las enfermedades inflamatorias del intestino (como la enfermedad de Crohn).
Además, la enterografía por RM puede identificar los siguientes problemas:
- Inflamación2
- Hemorragia interna
- Anomalías vasculares
- Tumores
- Abscesos
- Pequeños desgarros en la pared intestinal.
- Pólipos del intestino delgado
- Obstrucciones intestinales2
Vigilancia
La enterografía por resonancia magnética también se puede usar para rastrear qué tan bien están funcionando ciertos tratamientos y para detectar cualquier complicación.
Diferencias y limitaciones
A diferencia de una tomografía computarizada (TC) (a veces denominada tomografía axial computarizada o exploración por TAC), la enterografía por RM no utiliza rayos X para producir imágenes.
Además, el material de contraste utilizado en la enterografía por RM generalmente se considera menos probable que produzca una reacción alérgica que los materiales de contraste a base de yodo utilizados para radiografías convencionales y tomografías computarizadas.
En muchos casos, la enterografía por resonancia magnética proporciona una diferenciación más clara entre tejido anormal y normal (en comparación con las radiografías convencionales y la tomografía computarizada).
Sin embargo, la enterografía por RM tarda mucho más en realizarse que la enterografía por TC (de 30 a 45 minutos, en comparación con dos a cuatro minutos).
Una de las limitaciones de la enterografía por RM es que el movimiento del paciente puede afectar la calidad de las imágenes producidas. Esto significa que las imágenes de alta calidad solo se logran cuando la persona permanece completamente quieta y se adhiere a las instrucciones para contener la respiración durante el proceso de grabación de imágenes. Debido a que las personas con ansiedad pueden tener dificultades para permanecer quietas, a menudo se recomienda que estas personas reciban un sedante antes de someterse a una enterografía por resonancia magnética.
Otra limitación de la enterografía por RM es que es posible que los individuos especialmente grandes no quepan en la abertura de algunas máquinas de RM.
Riesgos y contraindicaciones
Aunque la enterografía por resonancia magnética no utiliza radiación ionizante, sí utiliza un fuerte campo magnético. Por esta razón, es crucial informar a su equipo de atención médica si tiene algún dispositivo, implante o metal en su cuerpo, o si ha trabajado con metal en el pasado. Las personas con ciertos implantes no pueden someterse a este procedimiento, así que asegúrese de notificar a sus médicos antes de una enterografía por resonancia magnética para asegurarse de que sea seguro para usted.
Los campos magnéticos pueden provocar el mal funcionamiento de algunos dispositivos médicos.
Aquí hay varias otras cosas a considerar antes de someterse a una enterografía por resonancia magnética:
- Es importante que informe a su radiólogo si tiene antecedentes de enfermedad renal, si tiene otros problemas de salud o si se ha sometido a una cirugía o tratamiento médico recientemente.
- Existe un riesgo muy pequeño de una reacción alérgica cuando se inyecta el material de contraste. Estas reacciones suelen ser leves y se alivian fácilmente con medicamentos. Informe a su equipo de atención médica de inmediato si nota algún síntoma alérgico.
- Si tiene algún objeto metálico en su cuerpo (incluidas metralla y balas), avise a su equipo de atención médica.
- Si bien no se sabe que la enterografía por resonancia magnética dañe a los fetos, se recomienda que las mujeres embarazadas eviten someterse a cualquier tipo de examen de resonancia magnética como medida de precaución, particularmente durante el primer trimestre (a menos que sea médicamente necesario).
- Los pacientes con una función renal muy deficiente y los que requieren diálisis se enfrentan al riesgo de una complicación poco común denominada fibrosis sistémica nefrogénica debido al material de contraste. Si tiene antecedentes de enfermedad renal, deberá someterse a una prueba para evaluar si sus riñones funcionan adecuadamente.
Posibles descalificaciones
Algunas personas no deben someterse a una enterografía por resonancia magnética. Estos incluyen personas con: 3
- Implantes cocleares (de oído)
- Ciertos tipos de clips que se utilizan para los aneurismas cerebrales
- Ciertos tipos de bobinas metálicas colocadas dentro de los vasos sanguíneos.
- Casi todos los desfibriladores y marcapasos cardíacos
Es posible que algunas personas que hayan trabajado con metales en el pasado no puedan someterse a una enterografía por resonancia magnética.
Antes de la prueba
Además de informar a su médico sobre cualquier problema de salud, cirugías recientes, implantes, objetos extraños, dispositivos médicos y antecedentes de trabajo con metales, asegúrese de notificar a su equipo de atención médica sobre cualquier alergia antes de someterse a una enterografía por resonancia magnética. También debe informar a su médico si está o podría estar embarazada.
Si tiene claustrofobia o ansiedad, su médico puede recetarle un sedante suave antes de su enterografía por resonancia magnética.
Aquí hay algunas otras preguntas para hacerle a su médico antes de su enterografía por resonancia magnética:
- Si necesita dejar de tomar alguno de sus medicamentos o suplementos habituales antes del procedimiento.
- Cuándo dejar de comer y beber antes del examen, o si debe evitar ciertos alimentos
- Qué resultados esperar y qué significan
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo que desee considerar
En general, también es esencial comprender por qué se está sometiendo a una enterografía por resonancia magnética. Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre la razón por la que se está sometiendo a esta prueba, no dude en consultar a su médico.
Momento
La enterografía por RM dura unos 45 minutos. Sin embargo, en muchos casos, deberá llegar dos horas y media antes del examen para poder beber un material de contraste oral. El contraste oral a menudo se administra a intervalos de 30 minutos.
Durante el proceso de registro, lo más probable es que se le solicite que complete un formulario de seguridad.
Localización
La enterografía por resonancia magnética se realiza a menudo en hospitales o centros de imágenes. Su médico le informará dónde se llevará a cabo su examen.
Por lo general, la unidad de resonancia magnética es un tubo grande con forma de cilindro rodeado por un imán circular. Durante el examen, se acostará sobre una mesa de examen móvil que se desliza hacia el centro del imán.
Qué ponerse
Cuando se someta a una enterografía por resonancia magnética, use ropa cómoda y deje sus joyas en casa. Una vez que llegue a su cita, se le pedirá que se ponga una bata de hospital y cierre con llave sus pertenencias.
Costo y seguro médico
Su enterografía por resonancia magnética debe estar cubierta por su seguro médico. Dependiendo de su plan, es posible que deba pagar un copago y / o coseguro. Algunos planes de seguro pueden requerir una autorización previa para la enterografía por resonancia magnética.
Comida y bebida
Las instrucciones sobre cómo comer y beber antes de someterse a una enterografía por resonancia magnética tienden a variar entre las instalaciones, así que asegúrese de leer atentamente las instrucciones que le brinden las instalaciones. A menos que se le indique lo contrario, continúe tomando sus medicamentos habituales como de costumbre.
Que traer
Si tiene un dispositivo médico o un implante, lleve consigo cualquier información que tenga al respecto para mostrársela a su técnico antes de someterse a una enterografía por resonancia magnética.
También debe traer su identificación y tarjeta de seguro al examen.
Otras Consideraciones
Si planea recibir un sedante antes de su enterografía por resonancia magnética, haga arreglos para que lo lleven a casa después del examen.
Dado que la máquina de resonancia magnética puede producir ruidos fuertes, es posible que le den tapones para los oídos o auriculares para que los use durante el examen. Muchos centros proporcionan audífonos de forma habitual para bloquear el ruido y para que el técnico pueda hablar con usted durante el procedimiento.
Durante el examen
Prueba previa
Cuando llegue a las instalaciones, se le pedirá que se ponga una bata. Antes de su enterografía por resonancia magnética, su equipo de atención médica puede revisar su historial médico y de medicación y controlar su frecuencia cardíaca, temperatura y presión arterial.
Se le colocará una vía intravenosa en la mano o el brazo. Es posible que le pidan que beba una bebida de contraste oral en intervalos de tiempo. Se puede administrar un agente de contraste por vía intravenosa. En algunos casos, experimentará una sensación de frío cuando el contraste ingrese a su torrente sanguíneo. También puede sentir un sabor metálico en la boca.
Se acostará boca arriba sobre una mesa que se desliza hacia adentro y hacia afuera del escáner. En algunos casos, se pueden usar correas para ayudar a mantener el cuerpo en la posición correcta. Lo más probable es que el técnico coloque una almohada debajo de su cabeza y un cojín debajo de sus rodillas.
A lo largo de la prueba
Durante el examen, lo colocarán en el imán de la unidad de resonancia magnética y el radiólogo y el tecnólogo llevarán a cabo el procedimiento mientras trabajan en una computadora fuera de la habitación. El escáner está bien iluminado y con aire acondicionado.
La mayoría de los exámenes implican tomar dos o más juegos de imágenes, cada juego dura de dos a 15 minutos y muestra una parte diferente de su intestino delgado y los tejidos circundantes. Después de la primera serie de imágenes, su radiólogo observará las imágenes para asegurarse de que tenga suficiente contraste en sus intestinos. En algunos casos, es posible que deba caminar para ayudar a mover el contraste a través de sus intestinos.
Tenga en cuenta que puede sentir algo de calor en el área de su cuerpo que está siendo escaneada. Esta sensación es normal, pero avísele a su tecnólogo si le molesta.
Durante el examen, su tecnólogo puede pedirle que contenga la respiración en ciertos puntos. Esto ayuda a mejorar la calidad de las imágenes obtenidas.
Aunque estará solo en la habitación durante la enterografía por resonancia magnética, puede hablar con el técnico en cualquier momento.
Post-prueba
Una vez finalizada la prueba, es posible que deba esperar unos minutos mientras su equipo de atención médica determina si se necesitan imágenes adicionales.
Una vez que se obtienen todas las imágenes, la mesa de exploración se deslizará del tubo de resonancia magnética. Si recibió una vía intravenosa, le quitarán la vía intravenosa en este momento.
Si recibió anestesia, lo trasladarán a una sala de recuperación después del examen. De lo contrario, puede irse a casa de inmediato.
Después de la prueba
Es normal que las personas se sientan un poco llenas o con un poco de náuseas durante varias horas después de someterse a una enterografía por resonancia magnética. Algunas personas pueden experimentar calambres o diarrea. Sin embargo, si estos síntomas no desaparecen al día siguiente o son graves, asegúrese de consultar a su médico.
Además, existe un riesgo muy pequeño de irritación de la piel en el lugar de la inserción del tubo intravenoso.
No existen restricciones dietéticas posteriores al examen asociadas con la enterografía por resonancia magnética. Puede continuar con su rutina habitual de comer y beber después del procedimiento.
Cabe señalar que los fabricantes de contraste intravenoso sugieren que las madres eviten amamantar a sus bebés hasta 48 horas después de recibir el medio de contraste. Sin embargo, el Colegio Americano de Radiología y la Sociedad Europea de Radiología Urogenital afirman que es seguro continuar amamantando después de recibir contraste intravenoso.
Interpretación de resultados
Después de su enterografía por resonancia magnética, un radiólogo analizará las imágenes y enviará un informe a su proveedor de atención primaria o al médico remitente. Luego, su médico compartirá estos resultados con usted.
Si bien los resultados generalmente demoran varios días en aparecer, el tiempo de espera varía según la instalación.
Seguimiento
Si los resultados de la enterografía por resonancia magnética no son normales, es posible que necesite imágenes adicionales (como una resonancia magnética repetida, una tomografía computarizada o una radiografía) u otros tipos de pruebas médicas. Hable con su médico sobre cómo proceder en caso de resultados anormales.
Una palabra de Verywell
Debido a que esperar los resultados de la prueba puede causar mucha ansiedad, es importante tomar medidas para aliviar sus preocupaciones. Además de pasar tiempo con sus seres queridos, concéntrese en actividades agradables que mantengan su mente ocupada. Si tiene alguna pregunta durante el período de espera, no dude en comunicarse con su médico o su personal.