¿Qué es un brote de EII?

Las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) u otras afecciones crónicas pueden oír hablar de "brotes" o "exacerbaciones" en relación con su enfermedad. Estos términos generalmente se refieren al estado activo de la EII. La EII no es curable y es una afección que pasa por períodos en los que está activa (un brote) y períodos en los que no está activa (remisión). El tiempo de inflamación y el tiempo de remisión pueden variar mucho de una persona a otra: no hay dos personas con EII iguales. Sin embargo, una persona con EII que experimenta diarrea durante uno o dos días que mejora por sí sola no necesariamente tiene un brote de EII. La diarrea puede deberse a otra causa. Por eso es importante que un médico evalúe los síntomas de la EII o los que se sospecha que son de la EII cuando comiencen a aparecer.

El ciclo de exacerbación y remisión de

La EII es una afección crónica que se caracteriza por períodos intermitentes de enfermedad activa (brotes) y poca o ninguna actividad de la enfermedad (remisión). La duración y la gravedad del período activo varían mucho de una persona a otra. El objetivo del tratamiento de la EII es sofocar el brote y volver a controlar la EII y, con suerte, entrar en remisión.

Existen diferentes formas de remisión y un médico puede ayudar a una persona con EII a comprender si se ha logrado uno o más tipos de remisión y cuándo: 1

• Remisión clínica. Cuando los síntomas no están presentes y una persona con EII puede sentirse mejor.

• Remisión endoscópica. Las pruebas para observar el revestimiento del intestino no muestran inflamación.

• Remisión bioquímica. Los análisis de sangre y las pruebas de heces no muestran signos de inflamación.

• Remisión quirúrgica. Cuando la EII mejora después de someterse a una cirugía para tratarla.

• Remisión histológica. Cuando hay remisión tanto clínica como endoscópica y las biopsias tomadas de los intestinos no muestran ninguna de las características de la EII.

¿Qué es un brote de EII?

Después de un período de remisión, la EII puede reaparecer y causar síntomas y / o inflamación. Los síntomas que pueden haber desaparecido durante semanas o meses vuelven a ser molestos.

Desafortunadamente, no existe ningún criterio que defina un brote: no hay un cuestionario que una persona pueda realizar para determinar si la EII está activa. Muchas veces, un paciente comenzará a tener síntomas y consultará a su gastroenterólogo para una evaluación. El gastroenterólogo puede realizar una serie de pruebas, como análisis de sangre o de heces, para comenzar a comprender por qué están regresando los síntomas. En algunos casos, esto también podría significar tener una endoscopia, como una sigmoidoscopia, una colonoscopia o una endoscopia superior. Con estas pruebas, un gastroenterólogo puede ver exactamente lo que está sucediendo en el tracto digestivo e identificar el área de inflamación. Es importante saber dónde está el problema para poder tratarlo.

Tratar un brote

Es probable que un brote no se resuelva por sí solo y se necesitará tratamiento. La mayoría de las personas con EII toman un medicamento de mantenimiento para ayudar a controlar los síntomas, incluso cuando la EII está inactiva. Los medicamentos de mantenimiento se continuarán durante un brote, y un gastroenterólogo puede recetar otros medicamentos, modificaciones de la dieta o más tratamientos para volver a controlar la enfermedad. Cómo cambiará el régimen farmacológico es un punto importante de discusión entre el paciente y el médico. Lo que funcionó durante un tiempo puede que ya no sea eficaz y que sea necesario probar diferentes medicamentos o un cambio en la dosis.

Identificación y manejo de los brotes de la enfermedad de Crohn

La cirugía también se considera un tratamiento para la EII. La cirugía puede ser necesaria cuando hay complicaciones de la EII, como abscesos o estenosis. Con la enfermedad de Crohn, la cirugía podría usarse para extirpar la parte del intestino delgado que muestra la enfermedad.2 Para la colitis ulcerosa, la cirugía siempre implica la extirpación del colon, porque la enfermedad volverá si se deja parte de ese órgano en su lugar .3 Hay muchos otros tipos de cirugía que se realizan para tratar la EII y, a veces, son muy individualizadas debido a la naturaleza variable de estas enfermedades de una persona a otra.

Una palabra de Verywell

Las personas con EII necesitarán atención de un médico y chequeos regulares para mantener la enfermedad bajo control. Puede ser difícil saber si los síntomas se deben a otra enfermedad o si se deben a que la EII está aumentando nuevamente. Cuando reaparecen síntomas como diarrea, sangrado, dolor y fiebre, es fundamental consultar a un gastroenterólogo de inmediato. Los síntomas pueden volverse graves rápidamente y tratarlos de inmediato brinda la mejor oportunidad de detener el brote antes de que cause más daño.