5 diferencias principales entre leucemia y linfoma

Es posible que haya notado que hay mucha información y organizaciones que agrupan la leucemia y el linfoma. Cuáles son las diferencias y cuáles son las similitudes

Es posible que haya notado que hay mucha información y organizaciones que agrupan la leucemia y el linfoma. ¿Cuáles son las diferencias y las similitudes entre las leucemias y los linfomas?

Las leucemias y los linfomas a menudo se agrupan. La razón por la que esto es así es que ambos se consideran cánceres "relacionados con la sangre". Esto contrasta con los "tumores sólidos", como el cáncer de mama o el de pulmón.

Discutiremos algunas de estas diferencias que van desde las definiciones y el origen hasta las celdas, pero es importante señalar de inmediato que existen excepciones. Existen muchas diferencias dentro del grupo de cánceres llamados leucemias, así como entre las enfermedades clasificadas como linfomas. De hecho, observará que a veces una de las características de la leucemia es más común en un tipo de linfoma que en algunas leucemias, y viceversa. Un ejemplo es cuando hablamos de diferencias en la edad a la que ocurren estos cánceres. La leucemia es el cáncer infantil más común, y a menudo pensamos en las leucemias como enfermedades infantiles y los linfomas como cánceres que ocurren en los adultos mayores.1 Sin embargo, muchos tipos de leucemia son más comunes en los adultos mayores, mientras que algunos tipos de linfoma, como el linfoma de Hodgkin , se encuentran con frecuencia en los jóvenes.

Al darnos cuenta de que hay mucha superposición y muchas excepciones, echemos un vistazo a las diferencias más comunes entre las leucemias y los linfomas.

Diferentes Definiciones

La leucemia y el linfoma se definen de una manera que puede parecer extraña para los estándares actuales, con muchas excepciones y conceptos superpuestos. Esto se debe en parte a que estas definiciones se desarrollaron hace mucho tiempo, a partir del siglo XIX. Aquí hay dos diferencias clave en las definiciones, para empezar:

• Un elemento clave al que se debe prestar atención es si la malignidad se asocia típicamente con un alto número de glóbulos blancos o leucocitos que circulan en la circulación periférica o en el torrente sanguíneo. Tanto los glóbulos rojos como los blancos se forman dentro de ciertos huesos del cuerpo, en la médula ósea, y la sangre periférica describe las células que han salido de los vasos sanguíneos y ya no están en la médula. Este exceso de glóbulos blancos en el torrente sanguíneo periférico es más típico de la leucemia.

• Otro aspecto clave que hay que saber es si la enfermedad se desarrolla con una afectación temprana de la médula ósea, que también es más típica de la leucemia.

Ahora, examinemos los términos médicos que se utilizan realmente para definir la leucemia y el linfoma.

• El linfoma se define como cualquier malignidad del tejido linfoide. Entonces, ¿cuál es el tejido linfoide, preguntas? El tejido linfoide incluye tanto células como órganos. Células que incluyen algunos glóbulos blancos y órganos que incluyen el timo, la médula ósea, los ganglios linfáticos y el bazo. El tipo de célula más común en el tejido linfoide es el linfocito. Además de los órganos, el tejido linfoide también incluye colecciones de células ubicadas en todo el cuerpo, en sitios estratégicos para combatir a los invasores. Ejemplos de estos sitios incluyen las amígdalas, áreas del tracto respiratorio, debajo de las membranas mucosas húmedas, como las del tracto gastrointestinal, y otros tejidos del cuerpo.

• La leucemia se define como una enfermedad maligna y progresiva de los órganos hematopoyéticos, caracterizada por la proliferación y el desarrollo distorsionados de leucocitos y sus precursores en la sangre y la médula ósea. Entonces, ¿cuáles son los órganos que forman la sangre, preguntas? En los adultos, la médula ósea produce todos los glóbulos rojos, la mayoría de los glóbulos blancos llamados granulocitos. Si bien el desarrollo de los linfocitos comienza en la médula ósea, estos migran a los tejidos linfoides, y especialmente al timo, el bazo y los ganglios linfáticos, y estos tejidos juegan un papel vital en el desarrollo y maduración de los linfocitos. (Existen diferencias entre los linfocitos B (células B) y los linfocitos T (células T), pero para los fines de esta discusión no lo cubriremos aquí). Los tejidos especiales del bazo, el hígado, los ganglios linfáticos y otros órganos también son importantes en la maduración de los monocitos.

Diferentes síntomas

La leucemia y el linfoma no se diagnostican basándose únicamente en los síntomas; muchos síntomas se superponen o no son específicos de ninguna de las enfermedades, mientras que algunos otros síntomas pueden ser más característicos de una enfermedad u otra.

Los síntomas del linfoma varían y pueden incluir inflamación indolora de los ganglios linfáticos. Estos ganglios linfáticos pueden ser visibles en su cuello, axilas o ingle, o pueden verse en estudios de imágenes (como ganglios mediastínicos, ganglios retroperitoneales y más). 3 Otros síntomas pueden incluir fatiga persistente, fiebre y escalofríos, noche sudores o pérdida de peso inexplicable.

Los tipos más comunes de leucemia pueden producir síntomas como dolor de huesos y articulaciones, fatiga, debilidad, piel pálida (debido a niveles bajos de glóbulos rojos, conocida como anemia) fácil sangrado o hematomas (debido a niveles bajos de plaquetas, o trombocitopenia), fiebre, pérdida de peso y otros síntomas, que incluyen inflamación de los ganglios linfáticos, el bazo y el hígado.

Las personas con linfomas pueden tener síntomas referidos a síntomas B, que a menudo indican un cáncer más agresivo o de crecimiento más rápido. Los síntomas B del linfoma incluyen fiebre, pérdida de peso involuntaria y sudores nocturnos abundantes.

Diferentes tipos de células de origen y células en circulación

Describir los diferentes tipos de células y el origen de los cánceres entre leucemias y linfomas es más fácil al describir algunos tipos específicos de estas enfermedades.

Tipos de leucemia

Hay cuatro tipos básicos de leucemia.

2. Leucemia mieloide crónica o CML

Como sugieren estos nombres, dos tipos de leucemia son mieloides, lo que significa o como la médula ósea, lo cual tiene sentido, ya que la médula ósea es la fábrica del cuerpo para producir glóbulos blancos. Pero la palabra mieloide también se refiere al grupo de células que se diferencian, o crecen, de un ancestro común, una célula progenitora mieloide. Entonces, debido a ese mieloide en el nombre, nos referimos a las células de los tejidos formadores de sangre que provienen de la misma parte del árbol genealógico de los glóbulos blancos.

Ahora observe los dos segundos tipos de leucemia:

3. Leucemia linfocítica aguda o ALL

4. Leucemia linfocítica crónica o CLL

Los dos segundos tipos de leucemia se derivan del linaje de linfocitos.

Técnicamente, la ALL y CLL deberían ser linfomas, entonces, ¿verdad? Son linfocitos y los linfocitos son un tipo de célula que forma parte del tejido linfoide. Bueno, no del todo. Aunque los linfocitos son células clave en el tejido linfoide, comienzan en la médula ósea y migran al tejido linfoide. Además, es hora de volver a esa cláusula molesta en la definición de leucemia: caracterizada por la proliferación y el desarrollo distorsionados de leucocitos y sus precursores en la sangre y la médula ósea.

La proliferación, o crecimiento y multiplicación, de glóbulos blancos y sus precursores en la médula ósea y su presencia en la sangre es parte de la definición de leucemia que sirve para distinguir muchas leucemias de muchos linfomas.

Tipos de linfoma

Estos son los dos tipos básicos de linfoma: 3

El linfoma de 1. Hodgkin o HL

2. Linfoma no Hodgkin o NHL

Una gran variedad de cánceres se derivan de los linfocitos o de sus precursores; estas células de linfoma no suelen aparecer en la sangre periférica, lo que significa que no pueden llamarse adecuadamente leucemias.

**Hay excepciones. Además, algunas neoplasias tienen rasgos característicos tanto de la leucemia como del linfoma.

Diferencias en la incidencia

También existen diferencias en la incidencia o en la frecuencia con la que se producen leucemias y linfomas. En general, más personas desarrollan linfomas que leucemias.

Aquí están las estimaciones de la Sociedad Americana Contra El Cáncer para casos nuevos en 2017 desglosados por subtipos: 5

Linfoma: 80.500 personas

• El linfoma no Hodgkin 72,240

• El linfoma de Hodgkin 8.260

Leucemia: 62.130 personas

• La leucemia mieloide aguda 21.380

• 6.660 leucemia mieloide crónica

• La leucemia linfocítica aguda 5.970

• La leucemia linfocítica crónica 20.110

• Las otras 5.720 leucemias

Diferencias de edad en el momento del diagnóstico

La leucemia es el cáncer infantil más común y representa alrededor de un tercio de todos los cánceres en los niños. El segundo grupo más común de cánceres infantiles son los tumores malignos del sistema nervioso central, incluidos los tumores cerebrales.6 En comparación, los linfomas comprenden solo el 10 por ciento de los cánceres infantiles.

Por el contrario, muchos linfomas son más comunes en personas mayores de 55 años.

Existe una superposición, por ejemplo, ya que algunas leucemias crónicas son mucho más comunes en personas mayores, mientras que el linfoma de Hodgkin tiene su primer pico de incidencia entre las edades de 15 y 40.7

Línea de fondo

Tanto las leucemias como los linfomas se consideran cánceres "relacionados con la sangre" e involucran células que juegan un papel importante en la función inmunológica. Existen diferencias generales entre los dos descritos anteriormente, sin embargo, cuando se desglosan por leucemias y linfomas específicos, hay mucha superposición.

Quizás una mayor diferencia es distinguir estos cánceres relacionados con la sangre y los "tumores sólidos". En general, los tratamientos que aumentan la esperanza de vida han progresado más para aquellos con leucemias y linfomas avanzados que para aquellos con tumores sólidos avanzados. Por ejemplo, el descubrimiento de la terapia dirigida Gleevec (imatinib) ha cambiado la leucemia mieloide crónica de ser una enfermedad casi universalmente fatal a una condición que ahora a menudo podemos tratar como una enfermedad crónica, controlando la enfermedad por un período de tiempo indefinido. En un momento, la leucemia linfocítica aguda fue generalmente rápidamente fatal, pero alrededor del 90 por ciento de los niños con esta enfermedad ahora se pueden curar.1 Para aquellos con linfoma de Hodgkin, la esperanza de vida también ha mejorado dramáticamente. Esta enfermedad, que tenía una tasa de supervivencia a 5 años del 10 por ciento hace un siglo, ahora tiene una tasa de supervivencia a 5 años de más del 90 por ciento para la etapa temprana y mucho más del 50 por ciento para la etapa 4 de la enfermedad.7

Por el contrario, muchos tumores sólidos en etapa 4, como el cáncer de mama, el cáncer de pulmón y el cáncer de páncreas, no son curables y casi siempre son fatales con el tiempo. Dicho esto, algunos enfoques de tratamiento, como las terapias dirigidas y la inmunoterapia, ofrecen la esperanza de que las personas con tumores sólidos eventualmente sigan los avances en la supervivencia de los que ahora se dan cuenta muchas personas con cánceres relacionados con la sangre.