Injerto en un trasplante de células madre

El injerto en el trasplante de células madre es cuando su cuerpo acepta la médula ósea o las células madre trasplantadas y comienzan a producir nuevas células sanguíneas y células del sistema inmunológico. Es un paso en un trasplante de células madre exitoso.

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Cómo funcionan los trasplantes de células madre o de médula ósea

Los cánceres de sangre se pueden tratar matando la médula ósea y las células madre con radiación o quimioterapia para destruir las células cancerosas. Las personas con otros tipos de cáncer también pueden necesitar un trasplante de células madre debido a los efectos de la radiación o la quimioterapia.1 Estos tratamientos pueden tener el efecto secundario de dañar la médula ósea y las células madre, y si el daño es demasiado extenso, se recomienda un trasplante. necesarios para restaurar la función de su médula ósea. Otras personas pueden necesitar un trasplante de médula debido a la exposición accidental a radiación o sustancias químicas u otras afecciones que dañan su médula ósea.

Durante el trasplante de células madre, la quimioterapia con o sin radioterapia daña la médula ósea del receptor hasta el punto en que ya no puede funcionar. Se vuelve incapaz de producir glóbulos rojos, plaquetas o glóbulos blancos sanos. De hecho, el daño es tan severo que el paciente morirá a menos que su función medular se restaure mediante una infusión de células madre, ya sea de un donante o de las propias células del paciente que fueron recolectadas y recolectadas previamente.

Una vez que las células madre donadas se infunden en el receptor, encuentran su camino hacia el espacio de la médula ósea en los huesos. Cuando están en su lugar y comienzan a reproducirse, se produce el injerto. Las células madre crearán un nuevo sistema inmunológico y hematopoyético para el receptor.

Qué sucede durante el injerto

Las células madre o la médula ósea se administran como transfusión intravenosa. En los primeros días después del trasplante, las células madre reinfundidas migran a la médula ósea y comienzan el proceso de fabricación de células sanguíneas de reemplazo. Se necesitan entre 12 y 15 días después de la infusión para que las células madre comiencen a producir nuevas células sanguíneas. Durante este tiempo, se pueden administrar medicamentos llamados factores estimulantes de colonias para estimular el proceso de producción de glóbulos. Las células nuevas incluyen glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Una vez que comienza la producción, se dice que ha ocurrido el injerto.

Su hemograma completo se controlará con frecuencia para controlar si se está produciendo un injerto. Un aumento lento y constante de los recuentos de células sanguíneas indica que se está produciendo un injerto. Al principio del proceso, el recuento completo de células sanguíneas mostrará un aumento en los glóbulos blancos y un cambio de predominantemente linfocitos a neutrófilos.

• Un recuento absoluto de neutrófilos (ANC) de 500 o más durante 3 días seguidos es un signo de injerto. Para los receptores de células madre de médula ósea o de sangre periférica (PBSC), el injerto de neutrófilos puede ocurrir tan pronto como 10 días después del trasplante, pero es más común alrededor de los 14-20 días.5

• Un recuento de plaquetas de 20.000 a 50.000 es un signo de injerto de plaquetas. Para los receptores de médula ósea o PBSC, el injerto de plaquetas a menudo ocurre poco después del injerto de neutrófilos.

Hasta que se complete el injerto, existe un mayor riesgo de infección, anemia y hemorragia, todos los cuales son causados por recuentos bajos de glóbulos.6 Para ayudar a compensar este riesgo, los receptores de trasplantes pueden recibir transfusiones de glóbulos rojos y plaquetas durante el período de recuperación. . Los efectos de la quimioterapia en dosis altas y la pérdida de células sanguíneas debilitan el sistema inmunológico del cuerpo, por lo que durante las primeras 2-4 semanas después del trasplante, los pacientes son muy susceptibles a desarrollar infecciones. Por lo tanto, a menudo se recetan antibióticos para ayudar a prevenir infecciones. 4

Puede llevar meses hasta uno o dos años para una recuperación completa de la función inmunológica después del injerto. Por lo general, ocurre más rápido en los autotrasplantes que en los de donantes. Le harán análisis de sangre para asegurarse de que las células que se están produciendo sean células nuevas en lugar de que regresen las células cancerosas. También es posible que le realicen una aspiración de médula ósea para comprobar cómo está funcionando la nueva médula.

El criterio de valoración final es una médula ósea en pleno funcionamiento que produce líneas celulares normales para glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, incluidos todos los diferentes tipos de glóbulos blancos: linfocitos, granulocitos y monocitos.

Una palabra de Verywell

Los tiempos de recuperación varían de persona a persona. Antes de que los receptores de un trasplante de células madre puedan salir del hospital, deben poder comer y beber suficientes líquidos, no tener fiebre, no tener vómitos ni diarrea y tener niveles seguros de todos los recuentos de células sanguíneas. Sin embargo, los receptores de trasplantes pueden cansarse fácilmente y sentirse débiles durante meses, en parte porque el sistema inmunológico tarda en recuperarse.

Algunas personas pueden necesitar permanecer en el hospital más tiempo si surgen problemas. El fracaso del injerto es una complicación poco común pero grave de los trasplantes de médula ósea, y puede desarrollarse cuando las nuevas células madre no crecen o el sistema inmunológico del receptor las rechaza. En estos raros casos, su equipo médico le hablará sobre su