¿Cuáles son los subtipos de leucemia mielógena aguda (AML)?

Determinar el tipo de leucemia mielógena aguda (AML) que padece una persona es muy similar a clasificar por etapas otros cánceres, como el de pulmón o el de mama. En cánceres de tumores sólidos como estos, la estadificación es importante para determinar la extensión de la enfermedad y para ayudar a planificar el tratamiento. Sin embargo, en el caso de la leucemia, los médicos analizarán muestras de tejido de la aspiración y biopsia de médula ósea para determinar el subtipo de leucemia mielógena aguda (o mieloblástica) y luego determinarán el siguiente

Qué determina un tipo de

Todos los glóbulos, incluidos los glóbulos rojos, las plaquetas y los glóbulos blancos, comienzan como una sola célula madre en la médula ósea. Las células madre en sí mismas no tienen la capacidad de formar coágulos, transportar oxígeno o combatir infecciones, pero se desarrollan o maduran hasta convertirse en células sanguíneas completamente funcionales que

Las células madre se convierten en células sanguíneas inmaduras, que se parecen y actúan un poco más como la célula "adulta" en la que eventualmente se convertirán con cada etapa de desarrollo que atraviesen. Una vez que la célula sanguínea está lo suficientemente madura para desempeñar su función en el cuerpo, se libera de la médula ósea y pasa al torrente sanguíneo, donde permanecerá por el resto de su vida.

En el caso de la leucemia aguda, hay una sobreproducción y liberación de glóbulos muy inmaduros. Las células leucémicas se "atascan" en una etapa del desarrollo y siguen siendo incapaces de realizar la función para la que están diseñadas.

Los tipos están determinados por la etapa de desarrollo en la que se detienen las células.

Hay dos sistemas de clasificación para identificar los subtipos de AML: el sistema franco-estadounidense-británico (FAB) y el sistema de clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) .1

El FAB es el más utilizado. Para clasificar la AML con este sistema, los médicos observarán las células leucémicas que obtienen durante la biopsia de médula ósea. Más allá de determinar en qué etapa de desarrollo se encuentran las células, también determinarán en qué tipo de célula se suponía que se convertirían cuando maduraran.

El cuadro siguiente explica este sistema con mayor detalle.

¿Por qué es importante mi subtipo de AML?

Su subtipo de AML ayuda a los médicos a predecir el tratamiento, los resultados, el pronóstico y el comportamiento de su enfermedad.

Por ejemplo, en un estudio publicado en 2015, los investigadores encontraron que los tipos M4, M5, M6 y M7 tenían las tasas de supervivencia más bajas.2 Las células de leucemia de subtipo M4 y M5 también tienen más probabilidades de formar masas llamadas sarcomas granulocíticos (lesiones que se forman en tejido blando o hueso) y extenderse al líquido cefalorraquídeo (LCR) .3

El tratamiento es el mismo para la mayoría de los subtipos de leucemia aguda con la excepción de APL (M3). Se usan diferentes medicamentos para tratar la APL y el pronóstico tiende a ser mejor que con otros tipos de leucemia aguda.

El sistema de clasificación FAB

La línea de fondo

Debido a que las células leucémicas viajan rápidamente por todo el cuerpo, no se aplican los métodos tradicionales para estadificar el cáncer. En cambio, los médicos observan las características físicas y genéticas de las células de la médula ósea para asignarlas a un subtipo. Estos subtipos ayudan a los médicos a determinar qué tipo de tratamiento funcionará mejor para usted y también ayudan a predecir los resultados de su tratamiento.

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