Importancia del pronóstico con cáncer

El pronóstico es una predicción o estimación de la posibilidad de recuperación o supervivencia de una enfermedad. La mayoría de los médicos dan un pronóstico basado en estadísticas de cómo actúa una enfermedad en estudios sobre la población general. Lo que esto significa es que su pronóstico no es algo escrito en piedra. Es una estimación o conjeturas sobre cómo le irá, pero en general, a algunas personas les irá mucho mejor y a otras les irá peor que lo que es "promedio". Hay pocas personas que sean "promedio" en lo que respecta a su salud.

El pronóstico del cáncer puede depender de varios factores, como el estadio de la enfermedad en el momento del diagnóstico, el tipo y subtipo de cáncer, el perfil molecular del tumor e incluso el sexo. Hablemos de cómo se determina el pronóstico y la limitación de las estadísticas utilizadas, especialmente en esta época en la que los tratamientos están mejorando.

El pronóstico es una estadística

La mayor parte de la información que escuchará y leerá sobre el pronóstico de su enfermedad se basa en estadísticas de estudios que analizan a otras personas. Es importante tener en cuenta que estos números son solo números y no miran variaciones individuales. La mayoría de las estadísticas también están algo anticuadas. Por ejemplo, las estadísticas que analizan la tasa de supervivencia a 5 años para una enfermedad en particular pueden tener varios años de antigüedad y, desde el momento en que se informaron, es posible que estén disponibles tratamientos más nuevos y mejores. El cáncer de pulmón es un ejemplo en el que el "pronóstico" de la enfermedad puede no ser muy exacto. Muchas de las estadísticas que usamos que hablan de supervivencia tienen varios años. Sin embargo, se han aprobado más medicamentos nuevos para el tratamiento del cáncer de pulmón en los últimos cinco años que en los 40 años anteriores.

Un buen ejemplo es el cáncer de pulmón. El pronóstico para alguien con cáncer de pulmón en etapa 4 con una mutación genética en particular (un reordenamiento de ALK) se habría estimado en un año o menos, en el mejor de los casos, hace unos pocos años, con solo entre el 1 y el 2 por ciento de las personas viviendo 5 años. En 2019, se estima que la mediana de supervivencia con ese tipo molecular particular de cáncer de pulmón es de 6,8 años con

El pronóstico es diferente para todas las personas con cáncer

Cada cáncer es diferente. Si hay 200 personas con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio 2A en una habitación, hay 200 cánceres que difieren en los perfiles moleculares y otras variantes importantes. Además de esto, cada persona tiene diferencias importantes que afectan los pronósticos, como la edad, la salud general, las condiciones médicas coexistentes y la capacidad para tolerar el tratamiento. Observe algunos de los muchos factores que pueden afectar la tasa de supervivencia de las personas con

Términos utilizados para

Hay muchos términos que su médico puede usar para hablar sobre su pronóstico. Es más probable que algunos de estos se utilicen que otros según la supervivencia esperada con cáncer. Otros términos se utilizan con más frecuencia como parte de los ensayos clínicos. Algunos de estos términos

Tasa de supervivencia: la tasa de supervivencia es el "período de tiempo promedio que se espera que una persona sobreviva al cáncer y generalmente se administra en función de un período de tiempo, por ejemplo, la tasa de supervivencia a 5 años".

Tasa de supervivencia media: una tasa de supervivencia media es un número que define el tiempo después del cual la mitad de las personas con cierto tipo y estadio de cáncer están vivas y el 50 por ciento ha muerto. Con tumores más agresivos, como el cáncer de pulmón, el pronóstico a menudo se describe de esta manera.

Supervivencia libre de progresión: La supervivencia libre de progresión o PFS se usa generalmente para describir la respuesta al tratamiento del cáncer y se refiere al tiempo promedio durante el cual el cáncer no crece o permanece estable. Para los tratamientos que controlan el cáncer, en lugar de curar la enfermedad, la supervivencia sin progresión puede ser una medida para ver cuánto tiempo puede funcionar un tratamiento (antes de que el cáncer se vuelva resistente al tratamiento). La PFS se usa a menudo cuando se describen tratamientos como las terapias dirigidas para el cáncer.

Supervivencia sin enfermedad: La supervivencia sin enfermedad se refiere al período de tiempo que una persona permanece libre de cáncer detectable.

Supervivencia general: La supervivencia general se refiere al período de tiempo promedio que una persona sobrevive después de un diagnóstico de cáncer antes de morir por cualquier causa, incluido el cáncer.

Mejorando su pronóstico

Aparte de los tratamientos que recomienda su médico, hay algunas cosas que puede hacer usted mismo para mejorar su pronóstico. Tenga en cuenta que algunas personas pueden sucumbir a la enfermedad a pesar de todos los esfuerzos para combatirla, mientras que a otras les va bien casi sin intentarlo. Dicho esto, hay algunas cosas que las personas pueden hacer para aumentar sus probabilidades. Se ha descubierto que encontrar el apoyo de amigos o en una comunidad de cáncer o participar en ejercicio regular mejora la supervivencia de algunas personas con algunas formas de cáncer.

Una palabra de precaución

Es importante volver a señalar lo que significa el pronóstico. Dado que es una estadística, es una estimación de cómo le irá a alguien en función del resultado promedio de un grupo de personas. Así como sabemos que no todo el mundo tiene la misma altura y peso, sabemos que los promedios a veces dicen poco para una persona en particular. Sin embargo, en el caso del cáncer, se tienen en cuenta aún más variables que las que determinan la altura. También es una estadística derivada de la experiencia pasada. Las estadísticas pueden decirle cómo le fue a la persona "promedio" con un cáncer similar al suyo (pero, por supuesto, molecularmente diferente) en un momento en que los tratamientos pueden ser diferentes a los de hoy.

Si le han diagnosticado cáncer, después de comprender las limitaciones para estimar el pronóstico, hay un paso más que algunas personas han encontrado útil. Intente reformular las estadísticas en su mente. Por ejemplo, en lugar de pensar que el 40 por ciento de las personas no sobrevive durante cinco años con un cáncer en particular, tenga en cuenta que el 60 por ciento de las personas sobrevive. Y tenga en cuenta que las estadísticas que utilizamos para estimar el pronóstico serán diferentes dentro de cinco años que en la actualidad.

Una palabra de Verywell

A algunas personas les resulta útil recibir un pronóstico de su cáncer. Encuentran que los impulsa a mirar su lista de viñetas y hacer algunas de las cosas que han estado posponiendo si su pronóstico no es el que esperan, o para prepararse para el bienestar de sus seres queridos que permanecerán cuando ellos se hayan ido. . Otros no quieren escuchar su pronóstico y descubren que les duele emocionalmente que se les dé un tiempo de vida esperado. No hay un bien o un mal, solo lo que prefieres. Si vive con cáncer, es posible que algunos familiares o amigos no estén de acuerdo, pero esta no es su decisión. Es tuyo solo.

Dicho esto, con los avances en el tratamiento del cáncer a menudo es difícil estimar el pronóstico. Incluso un período de tiempo de 6 meses puede marcar la diferencia entre un tratamiento estándar que confirió un pronóstico y la adopción de un nuevo tratamiento que puede ofrecer un pronóstico muy diferente. Este es un buen momento para vivir con cáncer, pero quizás un mal momento para confiar en lo que puede significar un pronóstico estimado basado en estadísticas.

También conocido como: tasa de supervivencia

Ejemplos: A Jill se le dio un buen pronóstico para la recuperación de su cáncer de pulmón, ya que se encontró en una etapa tan temprana.