Se estima que 323,630 hombres en los EE. UU. Murieron de cáncer en 2018.1 Sin incluir el cáncer de piel no melanoma, la combinación de cáncer de pulmón, cáncer de próstata y cáncer colorrectal representa casi la mitad de estas muertes.
La mortalidad por cáncer es más alta entre los hombres que entre las mujeres. Según las estadísticas de 2011-2015, la tasa de muerte por cáncer fue de 196,8 por 100.000 hombres y 139,6 por 100.000 mujeres.2
En general, al 38,4 por ciento de los hombres y mujeres se les diagnosticará cáncer en algún momento de su vida (excluyendo el cáncer de piel).
Afortunadamente, las tasas de supervivencia en general están mejorando, incluso para algunos cánceres difíciles de tratar, y más personas viven más allá del cáncer.
De 2012 a 2016, las tasas de mortalidad por cáncer disminuyeron en un 1.8 por ciento entre los hombres, aunque para algunos cánceres específicos hubo un aumento.3 Los mejores tratamientos, así como la detección temprana (especialmente para el cáncer de colon), están salvando vidas.
Sin embargo, la mejor cura es la prevención. No siempre es difícil y no siempre es obvio.
Por ejemplo, la exposición al gas radón en el hogar es la principal causa de cáncer de pulmón en los no fumadores.4 Esta causa se puede prevenir por completo, pero primero debe saber si tiene un problema.
Cáncer de pulmón
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El cáncer de pulmón es la causa número uno de muertes relacionadas con el cáncer en los hombres, causando más muertes que las siguientes tres causas principales: cáncer de próstata, cáncer colorrectal y cáncer de páncreas combinados.
Se esperaba que el cáncer de pulmón fuera responsable de 76,650 muertes en hombres en 2019.5
Los síntomas del cáncer de pulmón en los hombres pueden incluir tos persistente, tos con sangre, ronquera y dificultad para respirar, entre otros.
Se ha descubierto que la detección del cáncer de pulmón mediante tomografía computarizada reduce el riesgo de muerte por cáncer de pulmón en un 20%. Se recomienda un examen anual para las personas que:
- Tienen entre 50 y 80
- Tiene un historial de tabaquismo de 20 paquetes-año
- Fuma actualmente o ha dejado de fumar en los últimos 15 años.
- Sería capaz de tolerar o beneficiarse del tratamiento si se le diagnosticara cáncer de pulmón6
Los factores de riesgo del cáncer de pulmón incluyen el tabaquismo, pero también existen otros factores de riesgo importantes.
Por ejemplo, se espera que 21.000 personas mueran este año de cáncer de pulmón inducido por radón.4 Para comprender este número, considere que se espera que aproximadamente 40.000 mujeres mueran de cáncer de mama.
Se ha encontrado radón en los 50 estados, en casas nuevas y antiguas, y aunque es más probable que algunas regiones del país tengan niveles elevados de radón en el hogar, la única forma de saber que está a salvo es mediante pruebas de radón.7
Un kit de $ 10 de la ferretería, seguido de mitigación de radón si es necesario, puede eliminar este riesgo para usted y su familia.
Afortunadamente, después de muchos años de pocos cambios en la tasa de supervivencia del cáncer de pulmón, la supervivencia está mejorando, 8 y los nuevos tratamientos están marcando la diferencia.
Para asegurarse de que está recibiendo el mejor tratamiento posible, considere seriamente una segunda opinión, preferiblemente en un centro oncológico que atienda a un gran volumen de personas con cáncer de pulmón, y participe en las maravillosas comunidades de apoyo disponibles en línea para el cáncer de pulmón.
Cancer de prostata
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El cáncer de próstata es la segunda causa más común de muertes relacionadas con el cáncer en los hombres en los Estados Unidos y se espera que sea responsable de 31,620 muertes en 2019.9
Si le sorprende que las muertes por cáncer de pulmón en los hombres superen a las muertes por cáncer de próstata, es porque la incidencia en el número de personas diagnosticadas con cáncer de próstata es mucho mayor que la incidencia de cáncer de pulmón.
La diferencia radica en las tasas de supervivencia de las dos enfermedades. Mientras que la tasa de supervivencia general a cinco años del cáncer de próstata se acerca al 99%, la del cáncer de pulmón se mantiene entre el 16% y el 17%.
Si bien a la mayoría de los hombres se les diagnostica antes de que presenten síntomas, los síntomas del cáncer de próstata pueden incluir:
- Frecuencia urinaria (necesidad de orinar con más frecuencia)
- Vacilación urinaria (necesita algo de tiempo para comenzar a orinar)
- Nocturia (necesidad de orinar por la noche)
- Sangre en orina o semen
- Dolor de huesos por cáncer de próstata que se disemina a los huesos
Tener antecedentes familiares de cáncer de próstata aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad.
El diagnóstico y la estadificación del cáncer de próstata a menudo comienza con un examen rectal digital anual y un análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA).
El cribado de PSA es controvertido. On side argumenta que da como resultado un sobrediagnóstico que diagnostica y trata una afección que nunca causaría un problema. El otro lado contrarresta que la detección temprana de enfermedades de alto grado puede salvar vidas.
Cáncer colonrectal
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La combinación de cáncer de colon y cáncer de recto es la tercera causa de muerte por cáncer en los hombres.
Sin embargo, a diferencia del cribado limitado disponible para el cáncer de pulmón y las controversias en el cribado asociado con el cáncer de próstata, el cribado del cáncer de colon para la población general claramente puede salvar vidas.
La detección del cáncer de colon, a diferencia de otras pruebas de detección en hombres, cumple dos propósitos:
- Prevención primaria del cáncer de colon
- Detección temprana, cuando se encuentra en las etapas más tempranas y tratables
Para comprender esto, es útil saber que muchos cánceres de colon surgen en los pólipos. Los pólipos adenomatosos pueden progresar de una etapa precancerosa a un tumor canceroso, y este proceso puede tardar hasta 10 o 20 años.
La extirpación de pólipos que pueden convertirse en cáncer puede prevenir el desarrollo del cáncer. Las pruebas como la colonoscopia también pueden detectar cánceres tempranos en el colon, que luego se pueden extirpar antes de que crezcan y se propaguen a los órganos circundantes y más allá.
Se aconseja a la mayoría de las personas que comiencen a hacerse las pruebas de detección del cáncer de colon a los 50 años (45 para los afroamericanos), a menos que tengan antecedentes familiares. Dependiendo de los antecedentes familiares y las condiciones médicas relacionadas con el colon, la detección del colon puede iniciarse a una edad mucho más temprana.
Si usted es uno de los muchos que se avergüenzan de pensar en pruebas como una colonoscopia, puede ser útil sopesar este procedimiento y contrastarlo con el tratamiento de un cáncer que se ha establecido.
Incluso con las pruebas de detección (y antes de llegar a la edad en la que se recomienda la detección), es importante conocer las señales de advertencia y los síntomas del cáncer de colon. Estos síntomas pueden incluir:
- Cambio en las deposiciones (cualquier tipo de cambio)
- Sangre en las heces (rojas u oscuras)
- Heces delgadas como un lápiz
- Malestar abdominal bajo
Al igual que con el cáncer de pulmón, los nuevos tratamientos para las etapas avanzadas del cáncer de colon están marcando una diferencia para algunas personas que viven con esta enfermedad.
Cáncer de páncreas
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El cáncer de páncreas es el cuarto cáncer más mortal en los hombres. Si bien la incidencia de cáncer de colon es mucho más baja que la de cáncer de próstata o incluso de colon, la tasa de supervivencia sigue siendo baja.
La tasa de supervivencia general a cinco años para la etapa más temprana de la enfermedad (etapa 1A) es del 14%. La supervivencia para la enfermedad en etapa IV (la etapa en la que se diagnostica a la mayoría de las personas) es solo del 1%.
Los factores de riesgo incluyen:
- De fumar
- Etnia judía
- Pancreatitis crónica
- Diabetes
El cáncer de páncreas puede ser hereditario. Existe un mayor riesgo en las personas portadoras de las mutaciones del "gen del cáncer de mama" BRCA2. Si bien no existe una prueba de detección para la población general, se puede recomendar la detección para algunas personas con una predisposición genética.
Ésta es una de las razones por las que es importante compartir un historial médico familiar cuidadoso con su médico. Se pueden considerar varios estudios de imágenes individualizados para la detección temprana en personas con riesgo de cáncer de páncreas, así como análisis de sangre para marcadores tumorales como CA 19-9 y CEA.
Un factor de riesgo algo sorprendente que ha surgido recientemente es el vínculo entre la enfermedad de las encías y el cáncer de páncreas.
Los síntomas del cáncer de páncreas a menudo no son específicos (causados por muchas afecciones) y pueden incluir:
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel)
- Picor
- Pérdida de peso inexplicable
- Pérdida de apetito
- Dolor abdominal
Un diagnóstico inesperado de diabetes también puede ser una señal de advertencia, ya que un tumor en el páncreas puede interferir con la producción de insulina.
Aunque el cáncer de páncreas tiene la reputación de ser extremadamente agresivo y rápidamente fatal una vez diagnosticado, los avances recientes en la medicina ofrecen la esperanza de que esta reputación se vea desafiada en un futuro próximo.
Hígado y conducto biliar intrahepático
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Los cánceres de hígado y vías biliares son la quinta causa principal de muerte relacionada con el cáncer en hombres en los EE. UU.
Es importante distinguir el "cáncer de hígado" de las "metástasis al hígado", ya que muchas personas que hablan de cáncer de hígado en realidad se refieren al cáncer que se ha diseminado al hígado desde otras regiones del cuerpo.
Si un cáncer se origina en el hígado, se denomina "cáncer primario de hígado". Si un cáncer se origina en otro órgano, se llama cáncer de ese órgano metastásico en el hígado, como el cáncer de pulmón metastásico en el hígado.
Muchos cánceres comunes en los hombres, incluidos el cáncer de pulmón, el cáncer de páncreas y el cáncer de colon, pueden diseminarse al hígado.
Los factores de riesgo del cáncer de hígado incluyen:
- Historia de ingesta excesiva de alcohol
- Infección crónica por hepatitis B
- Infección por hepatitis C,
- Síndrome hereditario conocido como hemocromatosis.
- Exposición a aflatoxinas (la aflatoxina es un moho que a veces se encuentra en los cacahuetes, el maíz o los animales alimentados con piensos que contienen moho. Se encuentra más comúnmente en regiones menos desarrolladas).
Los síntomas del cáncer de hígado son similares a los del cáncer de páncreas y pueden incluir:
- Ictericia
- Pérdida de apetito
- Dolor abdominal
Actualmente no existe una prueba de detección general disponible para el cáncer de hígado, aunque se puede recomendar la detección para algunas personas en riesgo, como las personas con infección crónica por hepatitis B o
Leucemia
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La leucemia no es una enfermedad, pero incluye:
- Leucemia mieloide aguda (AML)
- Leucemia mieloide crónica (LMC)
- Leucemia linfocítica aguda (ALL)
- Leucemia linfocítica crónica (CLL)
- Otras formas
Como se trata de un cáncer relacionado con la sangre, los síntomas generalmente no se localizan en una región como pueden estar los síntomas de otros cánceres. Además, los síntomas de la leucemia a menudo se superponen con muchas otras afecciones y pueden incluir:
- Fatiga
- Sintiéndose débil
- Moretones con facilidad
- Dolor de huesos y articulaciones
- Infecciones frecuentes
Las causas de la leucemia varían según el tipo, pero pueden variar ampliamente desde exposiciones ambientales hasta una predisposición genética, como con el síndrome de Down.
El tratamiento ha mejorado drásticamente para algunos tipos de leucemia en los últimos años. ALL, el tipo más común en los niños, solía ser rápidamente fatal. Ahora, con tratamiento, aproximadamente el 80% de los niños logran una supervivencia sin enfermedad a largo plazo.
El tratamiento de la CML ha mejorado enormemente. Hasta 2001, la CML se consideraba un cáncer de crecimiento lento (al principio) pero casi universalmente fatal.
Desde entonces, Gleevec (imatinib) y los medicamentos de segunda generación han dado como resultado un control a largo plazo de la enfermedad para muchas personas que demuestran una respuesta molecular temprana y sostenida a Gleevec.
La excelente respuesta a Gleevec en la LMC es una prueba del principio de que en algunas neoplasias malignas, se pueden lograr respuestas a largo plazo sin erradicar la enfermedad.
A pesar de la incapacidad de "curar" algunos cánceres, se espera que muchos cánceres eventualmente puedan manejarse como una enfermedad crónica, como nosotros manejamos la diabetes.
Cáncer de esófago
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El cáncer de esófago es el séptimo cáncer más mortal en los hombres en los Estados Unidos.
Hay dos tipos principales de cáncer de esófago:
- Adenocarcinoma
- Carcinoma de células escamosas
Estos se diferencian por los tipos de células en las que se origina el cáncer. Mientras que en el pasado el carcinoma de células escamosas era más común, el adenocarcinoma es ahora la forma más común de la enfermedad.
Los síntomas del cáncer de esófago pueden incluir:
- Dificultad para tragar
- Sensación de que algo se atora en la garganta.
- Síntomas vagos como ronquera, pérdida de peso inexplicable o tos persistente
Dado que estos síntomas son comunes con muchas otras afecciones, el cáncer de esófago a menudo se diagnostica en las últimas etapas de la enfermedad.
Los factores de riesgo varían según el tipo de cáncer de esófago.
El carcinoma de células escamosas del esófago se ha relacionado con el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol.
Los factores de riesgo para el adenocarcinoma de esófago incluyen la enfermedad por reflujo gastroesofágico crónico (ERGE) y el esófago de Barrett, que es una afección inflamatoria del esófago relacionada con la ERGE llamada.
No existe una prueba de detección general para el cáncer de esófago, pero existen algunos pasos de detección disponibles para las personas en riesgo.
Un historial de ERGE, especialmente combinado con otros síntomas, aumenta el riesgo de desarrollar esófago de Barrett. Tener antecedentes de esófago de Barrett, a su vez, aumenta el riesgo de cáncer de esófago entre un 30% y un 60%.
El primer paso hacia el diagnóstico es la evaluación de alguien con ERGE crónica.
Aunque las organizaciones médicas y los centros oncológicos difieren algo en los criterios de detección del cáncer de esófago y esófago de Barrett, el consejo de mejores prácticas del American College of Physicians recomienda realizar una endoscopia de detección para:
- Personas con ERGE y "síntomas de alarma" (dificultad para tragar, sangrado, anemia, pérdida de peso, vómitos recurrentes)
- Personas con síntomas de ERGE que persisten a pesar de cuatro a ocho semanas de tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones
- Hombres mayores de 50 años con ERGE crónica durante al menos cinco años y otros factores de riesgo (obesidad, síntomas de reflujo nocturno, tabaquismo, hernia de hiato, exceso de peso abdominal)
Es importante tener en cuenta que existen otras situaciones que pueden justificar la detección o la detección a una edad más temprana.
El segundo paso es la vigilancia de las personas a las que se les ha diagnosticado esófago de Barrett u otros hallazgos preocupantes.
La cantidad de tiempo entre exámenes de detección varía significativamente entre diferentes instituciones y también depende de la gravedad de los hallazgos en la endoscopia original.
La tasa de supervivencia general a cinco años para el cáncer de esófago es del 18% y varía considerablemente con la etapa en el momento del diagnóstico. La tasa de supervivencia a cinco años para las personas que tienen la enfermedad diagnosticada localmente es del 40%. Se reduce al 4% para aquellos que tienen una propagación distante de la enfermedad.
Cáncer de vejiga
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El cáncer de vejiga es la octava causa principal de muertes relacionadas con el cáncer en los Estados Unidos y el cuarto cáncer principal diagnosticado en hombres.
Existen varios tipos de cáncer de vejiga, el más común es el carcinoma de células de transición.
En aproximadamente el 50% de los hombres, el cáncer de vejiga se diagnostica en una etapa en la que se considera no invasivo, y solo afecta la capa interna de células de la vejiga.
Otro 35% de los hombres son diagnosticados cuando la enfermedad ha crecido más profundamente en los tejidos de la vejiga, y solo el 15% de las veces el cáncer se ha diseminado a órganos distantes en el momento del diagnóstico.
Por esta razón, y debido a que no se dispone de una herramienta de detección general, es importante conocer los posibles síntomas del cáncer de vejiga. Estos pueden incluir:
- Hematuria (sangre en la orina)
- Dolor al orinar
- Micción frecuente
Los factores de riesgo del cáncer de vejiga incluyen:
- Exposiciones ocupacionales a productos químicos (especialmente en la industria de los tintes)
- De fumar
- Algunos medicamentos y suplementos a base de hierbas.
- Antecedentes familiares de la enfermedad
Tenga en cuenta que existen varios cánceres relacionados con el tabaquismo además del cáncer de pulmón, y se considera que fumar es la causa hasta en un 50% de los hombres con cáncer de vejiga.
Linfoma no Hodgkin
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El linfoma no Hodgkin (LNH), un cáncer que comienza en los linfocitos (un tipo de glóbulo blanco, es el noveno cáncer más mortal en los hombres).
Hay más de 30 tipos de LNH que se dividen en dos grupos principales según el tipo de linfocitos afectados: células B o células T. El comportamiento de estos tumores varía ampliamente, siendo algunos linfomas de crecimiento muy lento, mientras que otros son muy agresivos.
Los síntomas dependen del lugar donde surgen los ganglios linfáticos afectados.
- En el pecho: dificultad para respirar y presión en el pecho
- En el abdomen: sensación de plenitud después de una pequeña comida.
- En el cuello: ganglios linfáticos visiblemente agrandados
Los síntomas inespecíficos también son muy comunes y pueden
- Sudores nocturnos
- Fatiga
- Pérdida de peso inexplicable
Los factores de riesgo son muy diversos y diferentes de algunos otros cánceres. Estos pueden incluir:
- Infecciones a largo plazo como mononucleosis infecciosa o helicobacter pylori
- Exposiciones a pesticidas y químicos ocupacionales y domésticos
- Radiación
Dado que hay tantos tipos y subtipos de LNH, es difícil hablar sobre el pronóstico. Sin embargo, la tasa de supervivencia general a cinco años de las personas con LNH es aproximadamente del 69%.
Cancer de RIÑON
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El cáncer de riñón es la décima causa más común de muerte relacionada con el cáncer en hombres en los EE. UU. El cáncer de riñón surge en las células de los riñones, órganos bilaterales del tamaño de un puño que se encuentran detrás de nuestros otros órganos en el abdomen.
El tipo más común de cáncer de riñón, que representa aproximadamente el 90% de estos cánceres, es el carcinoma de células renales. Otros tipos incluyen carcinoma de células de transición, tumor de Wilms y sarcoma renal.
Los síntomas pueden incluir:
- Sangre en la orina
- Dolor o un bulto en un lado del abdomen.
- Síntomas inespecíficos como fatiga, fiebre o pérdida de peso.
Tanto el tabaquismo como el exceso de peso corporal están relacionados con el cáncer de riñón, pero la herencia también influye en algunas personas.
El trastorno genético enfermedad de Von Hippel-Lindau aumenta el riesgo de cáncer de riñón y los antecedentes familiares, especialmente los antecedentes de cáncer de riñón en un hermano, aumentan el riesgo.
Algunas exposiciones químicas, así como algunos analgésicos, aumentan el riesgo, lo cual no es sorprendente, ya que los riñones funcionan como un filtro de nuestra sangre.
Tener antecedentes de presión arterial elevada aumenta el riesgo de cáncer de riñón, aunque no se sabe si esto se debe a la presión arterial alta oa los medicamentos que se usan para tratar la hipertensión.
La incidencia de cáncer de riñón parece estar aumentando, aunque los investigadores no están seguros de si realmente hay más personas que desarrollan cáncer de riñón o si el acceso a estudios de imágenes mejorados solo facilita la detección del cáncer.