Síntomas y tratamiento de la nefritis lúpica

Si le han diagnosticado lupus, querrá conocer los signos y síntomas de una forma de la enfermedad llamada nefritis lúpica (NL) que afecta los riñones. La nefritis lúpica se presenta hasta en un 60% de las personas con lupus. Entre las personas que tienen nefritis lúpica, entre el 10 y el 30% desarrollan insuficiencia renal, por lo que es importante que conozca los signos y síntomas.

Descripción general

La nefritis lúpica es una inflamación de los riñones causada por el lupus. En su mayor parte, los problemas renales en el lupus son causados por daños en grupos de vasos sanguíneos en los riñones llamados glomérulos. Las personas que tienen lupus y daño glomerular asociado tienen glomerulonefritis lúpica (LGN). LGN ocurre cuando los anticuerpos y las proteínas del complemento se acumulan en los riñones y causan inflamación.

Signos y síntomas

Si está desarrollando nefritis lúpica, puede notar estos signos y síntomas:

• Orina espumosa

• Sangre en la orina

• Aumento de la frecuencia urinaria

• Hinchazón, generalmente en pies, tobillos y piernas.

• Alta presión sanguínea

• Dolor o hinchazón de las articulaciones

• Dolor muscular

• Fiebre sin causa conocida

• Erupciones rojas, a menudo en la cara.

Diagnóstico

Para determinar si tiene nefritis lúpica, su médico realizará análisis de orina, así como un examen físico para controlar su presión arterial y buscar acumulación de líquido alrededor del cuerpo, llamado edema. Se puede usar un análisis de sangre para buscar niveles altos de creatinina, un producto de desecho que aumenta cuando los riñones no funcionan bien.

Una vez que se sospeche firmemente que tiene nefritis lúpica, su médico ordenará una biopsia de riñón. Hay seis tipos de glomerulonefritis lúpica que varían en gravedad. Una biopsia ayudará a identificar qué tipo de LGN tiene. Este diagnóstico ayudará a predecir el curso esperado de sus problemas renales y guiará su tratamiento.

Debido a que algunos tipos de NL pueden provocar una disfunción renal completa y dependencia de la diálisis, los resultados de la biopsia son necesarios para dar forma a su plan de atención y ayudar a determinar qué terapia es necesaria y qué tan agresiva debe ser.

Tratamiento

Si le diagnostican nefritis lúpica, su tratamiento se centrará en mejorar la función renal. Hay algunas opciones disponibles y lo más probable es que su tratamiento sea individualizado según la gravedad y otros factores de su enfermedad. Algunos tratamientos incluyen:

• Medicamentos: el tratamiento puede comenzar con medicamentos para inhibir el sistema inmunológico y reducir la inflamación en los riñones. Para ello se utilizan corticosteroides o inmunosupresores. Se pueden usar diuréticos para eliminar el exceso de líquido y reducir la hinchazón.

• Mantener una presión arterial saludable: se pueden recetar medicamentos para la presión arterial, como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA).

• Cambios en su dieta: Es posible que le indiquen que reduzca la sal (sodio) de su dieta.

• Algunos pacientes pueden recibir anticoagulación: este puede ser el caso debido a un mayor riesgo asociado de eventos trombóticos. Las estatinas pueden usarse para un aumento asociado de lípidos.

La buena noticia es que, para la mayoría de las personas, el tratamiento de la nefritis lúpica es muy eficaz.