El anticoagulante lúpico (LA) es un anticuerpo antifosfolípido que se encuentra en muchas personas con lupus. LA aumenta la capacidad de coagulación de la sangre. Por lo tanto, si tiene este anticuerpo, tiene un mayor riesgo de experimentar un coágulo de sangre. No es necesario tener lupus para tener LA.
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Según el Johns Hopkins Lupus Center, los anticuerpos antifosfolípidos son anticuerpos dirigidos contra: 1
- Componentes de la membrana celular llamados fosfolípidos
- Ciertas proteínas sanguíneas que se unen a los fosfolípidos.
- Complejos que se forman cuando las proteínas y los fosfolípidos se unen
Aproximadamente el 30 por ciento de las personas con lupus tienen anticuerpos antifosfolípidos. Los anticuerpos antifosfolípidos interfieren con el funcionamiento normal de los vasos sanguíneos y pueden provocar un estrechamiento de los vasos sanguíneos o coágulos de sangre. Estas complicaciones pueden provocar un derrame cerebral, un ataque cardíaco y un aborto espontáneo.
No siempre está relacionado con el lupus
El anticuerpo antifosfolípido LA se descubrió por primera vez en pacientes con lupus eritematoso sistémico en la década de 1940. Hoy en día, los médicos reconocen que la LA también se presenta en personas con otras enfermedades autoinmunes (como enfermedad inflamatoria intestinal), ciertas infecciones y tumores, así como en personas que toman ciertos medicamentos, como fenotiazinas, fenitoína, hidralazina, quinina o el antibiótico amoxicilina. .2
El nombre LA (anticoagulante lúpico) es engañoso porque sugiere que el anticuerpo aumenta el sangrado. En realidad, LA ayuda a que la sangre se coagule. De hecho, alrededor del 50 por ciento de los pacientes con lupus con LA experimentarán un coágulo de sangre durante un período de veinte años, lo que hace que la presencia de este anticuerpo sea peligrosa.
Si tiene LA, debe estar especialmente atento a los signos y síntomas de un coágulo de sangre, que incluyen: 3
- Hinchazón o enrojecimiento de las piernas
- Dificultad para respirar
- Dolor, entumecimiento y palidez en un brazo o una pierna.
- Mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
- Mayor riesgo de preeclampsia y aborto espontáneo
Prueba para LA
Las pruebas de coagulación, que miden cuánto tiempo tarda la sangre en coagularse, se utilizan para detectar LA. Los médicos que tratan a pacientes con lupus generalmente comienzan con una prueba de coagulación llamada tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT).
Si los resultados del aPTT son normales, los médicos utilizarán una prueba más sensible para estar seguros. Por lo general, este es el tiempo modificado del veneno de la víbora de Russell (RVVT), que utiliza fosfolípidos y veneno de una víbora de Russell para detectar LA. Otras pruebas de coagulación sensibles que pueden usarse son el procedimiento de neutralización plaquetaria (PNP) y el tiempo de coagulación del caolín (KCT) .1
Prevención de coágulos de sangre
A las personas que dan positivo en la prueba de AL a menudo se les recetan anticoagulantes para ayudar a prevenir los coágulos, pero solo cuando se presenta una coagulación anormal.4 Se pueden recetar esteroides para ayudar a reducir los niveles de anticuerpos.5
Con la terapia adecuada, las complicaciones de LA son manejables.
Hay algunas cosas que puede hacer para prevenir los coágulos de sangre si tiene LA: 3
- Evite las píldoras anticonceptivas a base de estrógenos y los tratamientos hormonales para la menopausia
- No fume ni use otros productos de tabaco
- No se siente ni se acueste durante períodos prolongados que no sean cuando esté dormido
- Cuando viaje, levántese periódicamente para mantener el flujo de sangre.
- Mueva los tobillos hacia arriba y hacia abajo cuando no pueda moverse
Si le preocupan los coágulos de sangre, hable con su médico sobre LA y su riesgo personal de desarrollar coágulos de sangre. Su médico puede tener recomendaciones, específicas para usted, que pueden ayudar a reducir su riesgo.