El linfoma linfoblástico es una forma poco común de linfoma no Hodgkin (LNH) agresivo y de rápido crecimiento, que se observa con mayor frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes. Otro nombre es linfoma linfoblástico precursor. Por lo general, es un tumor de las células T, pero a veces las células son células B, y esos términos se utilizarán para nombrar.
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Descripción general
Una célula blástica es una célula inmadura en la médula ósea que da lugar a líneas maduras de células sanguíneas. En el caso del linfoma linfoblástico, la célula desordenada es un linfoblasto que normalmente produciría una línea sana de células del sistema inmunológico, los linfocitos. Los linfoblastos normalmente vivirían en la médula ósea, produciendo linfocitos que circulan por la sangre y el sistema linfático, incluidos los ganglios linfáticos.
¿Qué produce el linfoma linfoblástico?
El linfoma linfoblástico es un cáncer de linfoblastos inmaduros. Surge con más frecuencia de los linfoblastos T que de los linfoblastos B. Es un linfoma muy agresivo, también llamado linfoma de alto grado. Eso significa que el linfoma crece rápidamente y puede extenderse rápidamente a diferentes partes del cuerpo. En muchos sentidos, es similar a la leucemia. En este caso, se difumina en el diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda si hay más del 25% de linfoblastos en la médula ósea.
Familiarícese con los nombres que se le dan a los diferentes tipos de NHL en el artículo sobre los tipos de NHL.
¿Quién contrae linfoma linfoblástico?
El linfoma linfoblástico afecta principalmente a personas jóvenes de entre 20 y 20 años. Es más común en hombres que en mujeres. Representa entre el 25% y el 30% de los LNH en niños1.
Cómo afecta la enfermedad al cuerpo
Este linfoma está creciendo muy rápido. La mayoría de los pacientes desarrollan síntomas graves en poco tiempo. Los ganglios linfáticos del mediastino (la parte central del tórax entre los pulmones) son los más comúnmente afectados.2 Esto resulta en una masa en el tórax que provoca problemas respiratorios y tos. El agua también puede acumularse dentro de los pulmones. La médula ósea suele estar afectada. El cerebro y la médula espinal también pueden verse afectados en varios casos.
Diagnóstico y pruebas
El diagnóstico de linfoma generalmente se realiza con una biopsia de ganglio linfático3 si se puede acceder fácilmente a los ganglios agrandados, o una aspiración con aguja (FNAC) bajo la guía de tomografías computarizadas o ecografías. La enfermedad se confirma como un linfoma y el tipo de linfoma se determina observando sus células bajo el microscopio y pruebas especiales. Los pacientes recién diagnosticados deben someterse a una serie de pruebas para determinar hasta qué punto la enfermedad afecta al cuerpo. Consulte la sección de pruebas para los recién diagnosticados.
Pronóstico
El pronóstico del linfoma linfoblástico es similar en muchos aspectos al de las leucemias. Depende de varios factores, incluido el estadio de la enfermedad.3 Los factores se describen en la sección sobre factores pronósticos del linfoma no Hodgkin (LNH).
Tratamiento
El tratamiento se basa en las leucemias y no en otros linfomas. La quimioterapia se administra en tres fases: inducción, consolidación y mantenimiento3. La quimioterapia de inducción implica la administración de varios medicamentos mediante infusión y tabletas durante algunas semanas en el hospital. Después de esto, se administran algunos medicamentos en infusión periódicamente durante unos meses para eliminar las células cancerosas restantes. A esto se le llama consolidación. El mantenimiento implica el uso de medicamentos generalmente en forma oral durante algunos años. Varios pacientes con linfoma linfoblástico logran curarse con quimioterapia intensiva. En los adultos, se administra quimioterapia combinada intensiva y se puede realizar un trasplante de médula ósea.