Pel-Ebstein es una fiebre de alto grado que sigue subiendo y bajando cada 7 a 10 días aproximadamente. La fiebre sube abruptamente, permanece alta durante aproximadamente una semana y luego cae casi a lo normal abruptamente nuevamente, permaneciendo baja durante aproximadamente una semana. Luego, este patrón de subida y bajada se repite de nuevo. Por lo tanto, los médicos deben saber qué ha estado haciendo la temperatura de una persona durante varias semanas para identificar la fiebre de Pel-Ebstein.
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No todos los pacientes con enfermedad de Hodgkin tienen este patrón de fiebre. De hecho, solo una minoría tiene este patrón exacto. Sin embargo, cuando está presente, puede ser una fuerte pista de que la investigación del linfoma de Hodgkin puede ser apropiada.
La fiebre es uno de varios síntomas importantes del linfoma de Hodgkin, también conocido como enfermedad de Hodgkin. Este patrón particular de fiebre recibió el nombre de dos médicos europeos, Pieter Pel y Wilhelm Ebstein, quienes notaron e informaron sobre el patrón hace más de un siglo.
Fiebre de Pel-Ebstein y linfoma de Hodgkin
En aproximadamente el 35 por ciento de las personas con linfoma de Hodgkin se observa una fiebre intermitente común y corriente; sin embargo, la fiebre de Pel-Ebstein, fiebre alta durante 1-2 semanas, seguida de ausencia de fiebre durante 1-2 semanas, se observa con poca frecuencia en el linfoma de Hodgkin.
William Ebstein, médico y patólogo alemán, describió algo llamado pirexia remitente que se produce en el linfadenoma en 1887. Pieter Klazes Pel había descrito este fenómeno que ocurre con el linfoma de Hodgkin unos meses antes en la misma revista, de ahí el nombre de fiebre de Pel-Ebstein.
Desde entonces, ha surgido cierta controversia con respecto a la frecuencia con la que la fiebre de Pel-Ebstein ocurre realmente en el linfoma de Hodgkin. Algunos han sugerido que, debido a que el nombre de las fiebres se basa en la historia, los estudiantes de medicina pueden estar más familiarizados con el vínculo de Pel-Ebstein con el linfoma de Hodgkin de lo que se merece, basándose en la relativa debilidad de la asociación.
No obstante, las fiebres periódicas en los linfomas están bien documentadas en la literatura médica. Aquí hay un caso adaptado de un informe de 1995 en el "New England Journal of Medicine" que originalmente mostraba un gráfico de la temperatura de este hombre, aumentando altas temperaturas y normalizándose en ciclos, durante semanas:
Reporte de un caso:
Un hombre de 50 años tuvo fiebre, sudores nocturnos y tos no productiva durante 10 semanas. Tomaba medicamentos contra la fiebre durante los períodos febriles. Su esposa registró sus temperaturas en 56 de los 71 días. La biopsia de un ganglio linfático cervical de rápido crecimiento reveló linfoma de Hodgkin esclerosante nodular. La fiebre del paciente y otros síntomas desaparecieron rápidamente después del primer ciclo de quimioterapia.
Patrones de fiebre
Los patrones de fiebre se describen en todo tipo de términos diferentes, que pueden ser una fuente de confusión, por ejemplo, fiebres intermitentes, fiebres remitentes, fiebres sostenidas, fiebres recurrentes, etc. En muchos casos, estos patrones pueden ser sugerentes pero no son específicos de cualquier enfermedad en particular. Sin embargo, aquí hay algunos patrones que los médicos a veces consideran:
Las fiebres recurrentes con períodos durante los cuales los pacientes no tienen fiebre durante uno o más días entre episodios febriles se pueden observar con malaria, fiebre por mordedura de rata, infección por Borrelia de la enfermedad de Lyme y linfoma.
Los episodios recurrentes de fiebre durante períodos de seis meses pueden sugerir un conjunto diferente de enfermedades, incluidos estados de inmunodeficiencia.
Encontrar la causa de la fiebre persistente es, en algunos casos, un proceso muy complejo. Puede obtener más información sobre este tema en fiebre de origen desconocido, de FUO.