Si usted o un ser querido ha sido diagnosticado recientemente con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) o está considerando programar una cita para una evaluación profesional, es posible que le complazca saber que hay un tratamiento efectivo disponible.
El TDAH es una afección común del neurodesarrollo que se caracteriza por síntomas centrales, que incluyen falta de atención, hiperactividad e impulsividad, que dificultan prestar atención y mantener el autocontrol.
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Si bien el TDAH a menudo se diagnostica por primera vez en los niños, no es raro que los adultos se enteren de que han estado viviendo con TDAH cuando los síntomas dificultan su desarrollo o "mantenerse al día" con sus compañeros en el futuro.
Independientemente de su edad, el TDAH no tratado puede afectar seriamente su capacidad para funcionar en múltiples áreas de la vida, incluida la escuela, el trabajo, las relaciones, el bienestar financiero y la salud en general.
Si bien no existe cura para el TDAH, las opciones de tratamiento pueden ayudarlo a usted oa su ser querido a manejar mejor los síntomas y desarrollar habilidades útiles para hacer frente. Sin embargo, tenga en cuenta que los tratamientos pueden variar según la edad y que puede llevar tiempo encontrar la mejor ruta a seguir.
Y aunque los medicamentos a menudo son un tratamiento altamente efectivo para el TDAH, los expertos dicen que una combinación de tratamientos, que incluyen medicamentos, terapias convencionales y complementarias y cambios en el estilo de vida, tienden a funcionar mejor .1
Medicamentos recetados
Después de recibir un diagnóstico de TDAH, su proveedor de atención médica hablará con usted sobre las opciones de tratamiento disponibles, incluidos los medicamentos. Es importante recordar que la medicación no hará que el TDAH desaparezca por completo o para siempre, pero puede ayudar a aliviar los síntomas.
Por lo general, se le recomendará que comience la medicación con una dosis más baja y que la aumente gradualmente con el tiempo mientras se mantiene en contacto con su médico sobre cualquier cambio en los síntomas o efectos secundarios.
¿Debería darle a su hijo medicamentos para el TDAH?
Para los niños menores de 6 años, la Asociación Estadounidense de Pediatría (APA) recomienda la capacitación de los padres en el manejo de la conducta y las intervenciones en el aula como tratamiento de primera línea antes de probar la medicación.2
Para los mayores de 6 años, se recomienda una combinación de terapia y capacitación en manejo de medicamentos y comportamiento.
Hay dos tipos de medicamentos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para el tratamiento del TDAH: estimulantes y no estimulantes.
Estimulantes para el TDAH
Los estimulantes son los medicamentos recetados con más frecuencia para el tratamiento del TDAH. Se estima que entre el 70% y el 80% de los niños con TDAH tienen menos síntomas cuando toman estimulantes, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) .3
Puede parecer contradictorio administrar estimulantes a una persona hiperactiva. Pero los medicamentos que contienen estimulantes del sistema nervioso central (SNC) conocidos como metilfenidato y anfetamina pueden ayudar a las personas que viven con TDAH a calmarse y concentrarse.
Esto podría deberse al hecho de que los estimulantes provocan un aumento de los niveles de dopamina, un neurotransmisor (mensajero químico en el cuerpo) vinculado a la atención, la motivación y el movimiento.
Los medicamentos estimulantes recetados para el TDAH incluyen:
- Adderall, Evekeo o Dyanavel (sales mixtas de anfetamina)
- Concerta, Daytrana, Jornay PMTM, Metadate, Methylin o Ritalin (metilfenidato)
- Desoxyn (metanfetamina)
- Dexedrine, Dextrostat o Zenzedi (dextroanfetamina)
- Focalin (dexmetilfenidato)
- Vyvanse (lisdexanfetamina)
Los estimulantes pueden ser de acción corta (que duran cuatro horas) o de acción prolongada (que duran de seis a ocho horas o todo el día). A veces, los pacientes prefieren los estimulantes de acción prolongada porque pueden durar todo el día. Los estimulantes de acción corta, por otro lado, pueden requerir una dosis de refuerzo adicional al mediodía.
Antes de tomar estimulantes para el TDAH, pídale a su proveedor de atención médica que le explique los pros y los contras, incluidos los efectos secundarios. Si bien algunos efectos secundarios no deseados disminuyen con el tiempo, es posible que otros no. Entonces, su médico puede decidir suspender el uso del medicamento o cambiar la dosis.
Los efectos secundarios comunes de los estimulantes para el TDAH incluyen:
- Pérdida de apetito
- Dolor de estómago
- Dolor de cabeza
- Nerviosismo, inquietud o irritabilidad
- Problemas para dormir
- Espontaneidad reducida
Otros posibles efectos secundarios incluyen:
- Tasa de crecimiento más lenta en los niños
- Visión borrosa o cambios en la vista.
- Erecciones prolongadas y dolorosas
- Aumento de la presión arterial, frecuencia cardíaca y accidente cerebrovascular y ataque cardíaco en adultos
- Muerte súbita en pacientes con problemas cardíacos o defectos cardíacos.
- Síntomas nuevos o que empeoran de otras afecciones de salud mental, como el trastorno bipolar4
Riesgo de uso indebido de estimulantes
Los estimulantes son sustancias controladas que se pueden usar indebidamente, así que asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de abuso de sustancias o le preocupa un posible uso indebido. Es menos probable que se utilicen indebidamente las preparaciones de acción prolongada.
Medicamentos no estimulantes para el TDAH
A veces, los medicamentos no estimulantes son una mejor opción en el tratamiento del TDAH. Por ejemplo, es posible que desee considerarlos cuando los estimulantes causen efectos secundarios no deseados, no sean adecuados por otras razones de salud o le preocupe un posible uso indebido.
Los medicamentos no estimulantes que se pueden recetar para el TDAH incluyen:
- Strattera (atomoxetina)
- Wellbutrin XL (clorhidrato de bupropión)
- Intuniv (guanfacina)
- Catapres (clonidina)
Los efectos secundarios comunes de los medicamentos no estimulantes incluyen:
- Nerviosismo o irritabilidad
- Cambios en el apetito
- Problemas para dormir
- Fatiga
- Malestar estomacal o estreñimiento
- Mareo
- Boca seca
Otros efectos secundarios incluyen:
- Lesión hepática grave, en casos raros
- Pensamientos suicidas
- Nerviosismo, ansiedad y presión arterial elevados si se interrumpe abruptamente
Si experimenta efectos secundarios adversos después de tomar cualquier medicamento nuevo, no dude en pedir ayuda. Comuníquese con su proveedor de atención médica lo antes posible.
A veces, su proveedor de atención médica también puede recetar estimulantes y no estimulantes juntos. Por ejemplo, se descubrió que una combinación de d-metilfenidato y guanfacina mejora eficazmente el comportamiento y el funcionamiento cognitivo en pacientes que no respondían bien a los estimulantes solos, según un estudio de 2016.5
Terapias
Dependiendo de su edad, puede encontrar diferentes tipos de terapia útiles para informarse sobre el TDAH, rodearse de apoyo y adoptar nuevas formas de pensar y comportarse.
Psicoterapia
Para los niños mayores y los adultos, reunirse con un proveedor de salud mental, como un terapeuta o un psiquiatra, puede brindar un espacio para hablar sobre la vida con TDAH, desarrollar habilidades para lidiar con los síntomas y abordar afecciones de salud mental concurrentes como la depresión o la ansiedad.
La investigación sugiere que la terapia cognitivo-conductual (TCC), en particular, puede ser una herramienta eficaz para los adultos que controlan el TDAH. La TCC puede ayudarte a procesar patrones de pensamientos y comportamientos negativos para cambiar tu perspectiva, tomar decisiones más beneficiosas con el tiempo y mejorar tus relaciones.
Terapia de comportamiento
Los maestros y padres capacitados en estrategias de terapia conductual pueden ayudar a los niños a reemplazar los comportamientos perturbadores por positivos. Las herramientas como el establecimiento de metas, los sistemas de recompensa y las habilidades organizativas pueden ayudar a reforzar los comportamientos positivos con comentarios regulares.
Entrenamiento de habilidades para padres
Criar a un niño con TDAH requiere un conjunto de habilidades únicas con énfasis en la estructura, la claridad y las habilidades que la mayoría de los padres pueden utilizar para aprender. La capacitación en habilidades para padres puede brindarle las herramientas que necesita para ayudar a su hijo a controlar sus síntomas.
La capacitación en habilidades para padres puede enseñarle cómo estructurar de manera efectiva los días de su hijo y cómo usar tiempo de calidad, técnicas de manejo del estrés y otras herramientas para aliviar la angustia y mejorar su relación.
Tratamientos alternativos
Hay muchos tratamientos alternativos o complementarios que se han estudiado para el TDAH. Sin embargo, ninguna ha demostrado ser más eficaz que las terapias convencionales, y para algunos siguen existiendo preocupaciones sobre la seguridad, según el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa (NCCIH) .8
Esto es lo que necesita saber sobre algunas de las terapias alternativas más comunes para el TDAH, según NCCIH:
- Los ácidos grasos omega-3, como los suplementos de aceite de pescado, pueden conferir algunos beneficios para reducir los síntomas del TDAH y mejorar la cognición con efectos secundarios mínimos. Aún así, son menos efectivos que los estimulantes y los resultados son mixtos. Se necesita más investigación.
- Los suplementos de melatonina pueden ayudar a los niños con TDAH a dormir mejor, según algunos estudios, pero se desconoce la seguridad o eficacia del uso de melatonina a largo plazo.
- Pycnogenol (extracto de corteza de pino marítimo francés) se muestra prometedor para reducir la hiperactividad y mejorar la atención y la concentración, pero se necesita más investigación para determinar su eficacia y seguridad.
- Se ha demostrado en estudios que el ginkgo biloba es mucho menos efectivo que los medicamentos convencionales para el TDAH y puede que no sea mejor que el placebo. El extracto también puede estar relacionado con un mayor riesgo de hemorragia.
- La hierba de San Juan no parece ser mejor que el placebo para tratar los síntomas del TDAH. También puede interactuar con medicamentos como benzodiazepinas, antidepresivos y anticonceptivos orales, entre otros.
- Los suplementos de vitaminas y minerales, incluidas las formulaciones patentadas de micronutrientes, no han demostrado su eficacia en el tratamiento del TDAH, y las megadosis que superan con creces las recomendaciones diarias pueden ser perjudiciales.
- La acupuntura es segura cuando se realiza correctamente, pero no hay suficiente evidencia para demostrar si podría tener un efecto beneficioso sobre los síntomas del TDAH.
- La meditación y el yoga requieren más investigación como terapias, pero algunos estudios sugieren que el yoga como una forma de ejercicio puede ayudar a mejorar los síntomas centrales del TDAH.
- El neurofeedback, una técnica utilizada para alterar los patrones de ondas cerebrales, parece razonablemente segura, pero no está claro si es eficaz para el TDAH después de unos pocos estudios.
Antes de usar cualquier tratamiento complementario para el TDAH, pregúntele a su proveedor de atención médica sobre los posibles beneficios, riesgos e interacciones de los medicamentos que quizás deba considerar.
Estilo de vida
Hacer cambios en su estilo de vida y en su entorno puede ayudarlo a controlar los síntomas del TDAH para una mejor calidad de vida. Comer sano, hacer ejercicio con regularidad, dormir lo suficiente y practicar técnicas para reducir el estrés son buenos lugares para comenzar.
Para crear hábitos positivos que pueda seguir, opte por cambios de estilo de vida que tengan más sentido para su personalidad y necesidades. Aquí hay algunas estrategias que pueden ayudar a los niños y adultos a reducir los síntomas y vivir bien con el TDAH:
- Crea una rutina. Planifique las rutinas de la mañana, la tarde y la noche con un planificador para asegurarse de tener suficiente tiempo para completar las tareas importantes todos los días.
- Organiza tu espacio. Designe lugares para guardar los artículos esenciales como los juguetes y la mochila de su hijo o las llaves, el bolso o la billetera y los útiles de trabajo. En general, un entorno organizado y ordenado puede ayudar a reducir los síntomas del TDAH, así que ordene con regularidad para mantener los suyos a raya.
- Haz listas de verificación. Divida las tareas complicadas de varios pasos en pequeñas partes para hacerlas más manejables.
- Configura alarmas y usa temporizadores. Para sentirse más en control y combatir el olvido, automatice su horario configurando alarmas regulares. De manera similar, dedique bloques de tiempo específicos a tareas como el trabajo o la tarea para ayudarlo a enfocar mejor su atención.
- Realice un seguimiento de los objetivos y hábitos con gráficos. Cree un cuadro simple con secciones para cada día y los hábitos que desea hacer para realizar un seguimiento de su progreso. Para mantener la motivación alta, recompénsese a sí mismo oa su hijo cuando el comportamiento positivo cambie, como los entrenamientos regulares, manténgase.
- Contrata a un entrenador de TDAH. Para adolescentes y adultos, conectarse con un entrenador de TDAH puede ayudarlo a mantener su responsabilidad y brindarle herramientas para realizar un seguimiento de los objetivos, aumentar la productividad y más.
- Únase a un grupo de apoyo. Conectarse con personas que comprenden de primera mano por lo que está pasando puede brindarle el apoyo emocional que tanto necesita y ayudarlo a considerar qué opciones de tratamiento podrían funcionar mejor para usted.
Una palabra de Verywell
Obtener un diagnóstico de TDAH para usted o su hijo puede ser perturbador o estresante al principio, pero también puede ser una fuente de alivio. Ahora tienes un camino a seguir.
El tratamiento para el TDAH puede brindarle una sensación de control y facilitar la atención, la realización de tareas y el éxito en su vida, carrera y relaciones. Se necesita tiempo para adaptarse a la medicación y realizar cambios en el estilo de vida. Por lo tanto, tenga paciencia consigo mismo y con sus seres queridos mientras navegan juntos por este nuevo territorio.