Los trastornos por atracón, a veces conocidos como comer en exceso compulsivamente, son un trastorno de la alimentación que implica que una persona ingiera grandes cantidades de alimentos en un corto período de tiempo y se sienta fuera de control cuando se trata de comer y comer.
El trastorno por atracón se considera el trastorno de la alimentación y la alimentación más común en los Estados Unidos, y afecta aproximadamente al 3% de los estadounidenses tres veces más común que la anorexia y la bulimia combinadas.1
El trastorno por atracón se diagnostica principalmente mediante una discusión y evaluación de los síntomas, pero puede incluir exámenes físicos y pruebas de diagnóstico.
Este artículo trata sobre cómo se diagnostica el trastorno por atracón.
Proyecciones profesionales
El proceso para determinar si una persona tiene trastorno por atracón generalmente comienza con un proveedor de atención médica primaria. El proveedor utilizará una serie de herramientas para hacer un diagnóstico y determinar los próximos pasos.
Criterios DSM-5
El trastorno por atracón comenzó a ser reconocido como un trastorno único en la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5).
Para ser diagnosticado con trastorno por atracón, una persona debe cumplir con los siguientes criterios: 2
El 1. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracones se caracteriza por lo siguiente:
- Comer, en un período de tiempo discreto (por ejemplo, dentro de cualquier período de dos horas), una cantidad de comida que es definitivamente mayor de lo que la mayoría de la gente comería en un período de tiempo similar en circunstancias similares.
- La sensación de falta de control sobre la alimentación durante el episodio (por ejemplo, una sensación de que uno no puede dejar de comer o controlar qué o cuánto está comiendo)
El 2 . Los episodios de atracones se asocian con tres (o más) de los siguientes:
- Comer mucho más rápido de lo normal
- Comer grandes cantidades de comida cuando no se siente físicamente hambriento.
- Comer solo por vergüenza de cuánto está comiendo
- Sentirse disgustado con uno mismo, deprimido o muy culpable después de comer en exceso
Los 3 . Hay una angustia marcada con respecto a los atracones.
El 4. El atracón ocurre, en promedio, al menos un día a la semana durante tres meses.
El 5. El atracón no está asociado con el uso regular de una conducta compensatoria inapropiada (p. Ej., Purgas, ayuno, ejercicio excesivo) y no ocurre exclusivamente durante el curso de la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa.
¿Cómo se determina la gravedad del trastorno por atracón?
La gravedad se clasifica como:
- Leve: 1 a 3 episodios por semana
- Grave: de 8 a 13 episodios por semana
- Extremo: 14 o más episodios por semana
En términos más sencillos, esto significa una persona con trastorno por atracón:
- Come una gran cantidad de alimentos en poco tiempo, al menos una vez a la semana durante tres meses.
- Se siente fuera de control de su alimentación durante los episodios.
- Experimenta al menos tres de los siguientes: comer muy rápido; comer hasta el punto de sentirse incómodo; comer mucha comida sin tener hambre; vergüenza por la cantidad que están comiendo; sentirse culpable o negativo de sí mismo después de comer en exceso
- No hace cosas para compensar por comer en exceso, como purgarse o ayunar, o solo comer en exceso como parte de la anorexia o la bulimia.
Examen físico
Si bien el trastorno por atracón se diagnostica principalmente mediante las descripciones de los síntomas de una persona, existen varias razones por las que un proveedor de atención médica puede realizar un examen físico.
Las personas con trastorno por atracón no son necesariamente obesas y las personas obesas no necesariamente tienen trastorno por atracón. Aproximadamente la mitad de las personas con trastorno por atracón se consideran obesas.
Es imposible determinar si alguien tiene un trastorno por atracón simplemente por la forma de su cuerpo, y las complicaciones de salud por atracón no siempre son obvias de un vistazo.
Las complicaciones de salud causadas por el trastorno por atracón que puede buscar un proveedor de atención médica incluyen:
- Diabetes
- Alta presión sanguínea
- Colesterol alto
- Enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular
- Ciertos cánceres
- Enfermedad de la vesícula
- Depresión, ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo.
Un examen de salud física también puede involucrar:
- Obtener un historial médico, incluida la salud mental
- Hablar sobre el historial médico familiar, incluidos los trastornos alimentarios, los trastornos de salud mental o los trastornos por uso de sustancias.
- Revisión de síntomas o inquietudes
- Tomando nota de los medicamentos que está tomando actualmente
- Calcular la altura y el peso
- Comprobación de los signos vitales (como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la temperatura)
- Examinar piel y uñas
- Escuchar el corazón y los pulmones.
- Sentir el abdomen
- Preguntar sobre la dieta y los hábitos alimenticios, así como los comportamientos compensatorios como los vómitos autoinducidos, el ejercicio excesivo y el ayuno.
- Hablar sobre el uso de sustancias
Si es necesario, un proveedor de atención médica primaria puede derivarlo a un profesional de la salud mental para realizar más exámenes de detección y / o tratamiento.
¿Cuál es la diferencia entre comer en exceso y comer en exceso?
Si bien es normal comer ocasionalmente más comida de la que se considera típica, como en una cena buffet o en una ocasión especial, las personas con trastorno por atracón tienden a tener episodios de comer en exceso con más frecuencia que otras personas.
También sienten que no tienen el control de su alimentación, en comparación con alguien que come en exceso simplemente porque está disfrutando de su comida.
Laboratorios y pruebas
No existen pruebas que se utilicen específicamente para diagnosticar el trastorno por atracón. Si un proveedor de atención médica ordena análisis o pruebas de laboratorio, generalmente es con el propósito de verificar la salud general de la persona o para detectar afecciones que pueden haberse desarrollado o empeorado por el trastorno por atracón.
Estas pruebas pueden incluir:
- Análisis de sangre
- Análisis de orina
- Rayos X
- Ultrasonido
- Electrocardiograma (ECG)
Los hombres y los atracones
Si bien el 40% de las personas con trastorno por atracón son hombres, los hombres y los niños a menudo quedan fuera de la discusión cuando se trata de trastornos alimentarios.
Un estudio de 2019 destacó la necesidad de más investigación sobre cómo se presentan los trastornos alimentarios en los hombres y cómo los proveedores de atención médica pueden diagnosticarlos y tratarlos mejor.4
Autopruebas / pruebas en el hogar
Si bien no sustituye una evaluación profesional, existen herramientas de detección en el hogar que pueden ayudar a determinar si es probable que exista un trastorno por atracón y si se debe programar una cita con un proveedor de atención médica para discutir más.
PsyCom tiene un cuestionario en línea que implica responder preguntas con una calificación en una escala de nunca a muy a menudo. Una vez que se completa la prueba, se envía con un clic para un cálculo de resultado instantáneo.
Mind Diagnostics ofrece una prueba en línea similar.
La Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación tiene un cuestionario en línea más detallado que se utiliza para determinar si alguien tiene o está en riesgo de tener un trastorno de la alimentación.
Si alguna de estas herramientas indica que puede estar experimentando un trastorno por atracón, programe una cita para discutir sus síntomas con un proveedor de atención médica.
Obteniendo ayuda
Si usted o un ser querido está lidiando con un trastorno de la alimentación, comuníquese con la Línea de ayuda de la Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación (NEDA) para obtener ayuda al 1-800-931-2237.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Resumen
El trastorno por atracón se diagnostica principalmente mediante una discusión y evaluación de los síntomas, pero puede incluir exámenes físicos y pruebas de diagnóstico.
Una palabra de Verywell
Si bien el trastorno por atracón es el trastorno de la alimentación y la alimentación más común en los Estados Unidos, todavía no se comprende bien.
Los criterios para diagnosticar el trastorno por atracón pueden parecerle poco claros. Si su comportamiento alimentario y sus sentimientos en torno a la comida y la alimentación lo están afectando negativamente, consulte a su proveedor de atención médica, incluso si no parece cumplir con los criterios formales para el trastorno por atracón.
El trastorno por atracón se puede controlar y obtener un diagnóstico es el primer paso.