El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es una afección de salud mental caracterizada por una preocupación crónica excesiva que interfiere con la capacidad de una persona para funcionar en la vida diaria.
El TAG se trata comúnmente con medicamentos, como antidepresivos; psicoterapia, como terapia cognitivo-conductual; y actividades de estilo de vida, como técnicas de relajación.
Obtenga más información sobre las opciones de tratamiento de TAG.
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Medicamentos recetados
Los medicamentos pueden ser muy eficaces para tratar el TAG.
Un examen de experimentos científicos conocidos como ensayos controlados aleatorios sobre el uso de medicamentos en el tratamiento del TAG mostró tasas de respuesta que oscilan entre 44% y 81% .1
La primera línea de medicamentos que se utilizan para tratar el TAG son: 2
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
- Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)
- Azapironas
Otros medicamentos que se usan para tratar el TAG incluyen: 3
- Antidepresivos tricíclicos
- Benzodiazepinas
- Antipsicóticos
Interacciones y medicamentos para el TAG
Los medicamentos que se usan para tratar el TAG pueden tener efectos negativos o peligrosos cuando se toman con otros medicamentos, incluidos algunos tratamientos a base de hierbas y "naturales". Los medicamentos para el TAG también pueden interactuar con el alcohol.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Los ISRS recetados para el TAG incluyen:
- Prozac (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroxetina)
Los efectos secundarios de los ISRS pueden incluir: 4
- Náusea
- Diarrea
- Aumento de peso
- Boca seca
- Dolores de cabeza
- Ansiedad
- Sedación
- Problemas sexuales
- Sensación de nerviosismo o inquietud
- Dificultades para dormir
¿Deben los niños y adolescentes tomar medicamentos para el TAG?
Si bien los ISRS se han mostrado prometedores en el tratamiento de personas más jóvenes, hay pruebas limitadas sobre la eficacia de los antidepresivos para el TAG infantil. Además, los antidepresivos pueden tener una variedad de posibles efectos secundarios y riesgos en niños y adolescentes. Por lo tanto, a menudo se recomiendan otros tratamientos, como la terapia cognitivo-conductual (TCC) como tratamiento de primera línea para el TAG infantil.
Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)
- Effexor (venlafaxina)
- Cymbalta (duloxetina)
Los efectos secundarios comunes de los IRSN pueden incluir: 4
- Náusea
- Somnolencia
- Mareo
- Nerviosismo o ansiedad
- Fatiga
- Pérdida de apetito
- Problemas sexuales
- Aumento de la presión arterial (en dosis más altas).
Azapironas
La buspirona (nombre de marca BuSpar) es un fármaco común conocido como azapironas recetado para el TAG. Puede tomar algún tiempo y ajustes de dosis para que sea efectivo.
Algunos efectos secundarios comunes de la buspirona incluyen: 6
- Náusea
- Dolor de cabeza
- Cambios en los sueños
- Somnolencia
- Aturdimiento
Never Stop "Cold Turkey"
Los medicamentos que se usan para tratar el TAG pueden tener algunos efectos secundarios incómodos cuando se suspenden abruptamente. Siempre consulte a su proveedor de atención médica antes de suspender su medicación para hacer un plan de reducción gradual bajo su guía.
Antidepresivos tricíclicos
Algunos antidepresivos tricíclicos recetados para el TAG incluyen: 2
- Trofranil (imipramina)
- Pamelor (nortriptilina)
- Norpramina (desipramina)
- Anafranil (clomipramina)
Los efectos secundarios de los antidepresivos tricíclicos pueden incluir: 7
- Mareo
- Estreñimiento
- Visión borrosa
- Dificultad para orinar
- Boca seca
- Somnolencia
- Aumento de peso
- Sudoración excesiva (especialmente por la noche)
- Problemas con el ritmo cardíaco, como palpitaciones o taquicardia (latidos cardíacos rápidos).
Benzodiazepinas
Las benzodiazepinas deben usarse a corto plazo como complemento de otros medicamentos y tratamientos para el TAG.
Las benzodiazepinas que se usan para tratar el TAG incluyen: 2
- Xanax (alprazolam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
Los efectos secundarios de las benzodiazepinas pueden incluir: 8
- Somnolencia
- Aturdimiento
- Confusión
- Inestabilidad (especialmente en personas mayores)
- Mareo
- Habla arrastrada
- Debilidad muscular
- Problemas de memoria
- Estreñimiento
- Náusea
- Boca seca
- Visión borrosa
¿Pueden las benzodiazepinas formar hábitos?
Si bien es poco probable que tomar benzodiazepinas a corto plazo u ocasionalmente cause dependencia, el uso regular a largo plazo puede crear hábito, lo que significa que puede volverse dependiente de ellas y experimentar síntomas de abstinencia cuando deje de tomarlas.
Siempre hable con su proveedor de atención médica antes de tomar benzodiazepinas y siga sus instrucciones de uso.
A veces, en aquellos que no responden bien a otras opciones, se utilizan medicamentos antipsicóticos, especialmente los más nuevos. Este es particularmente el caso si hay condiciones psiquiátricas concurrentes.
Terapias
La psicoterapia (terapia de conversación) es un tratamiento común para el TAG, en particular la TCC.
La psicoterapia a menudo se combina con medicamentos y estrategias de afrontamiento del estilo de vida para tratar el TAG.
Terapia cognitivo-conductual (TCC)
En todos los trastornos y grupos de edad, la TCC es la práctica basada en evidencia respaldada con más frecuencia (un enfoque que utiliza la investigación más reciente) en la lista compilada por el Grupo de Trabajo sobre Promoción y Difusión de Procedimientos Psicológicos10.
La TCC es un tipo de psicoterapia que actúa desafiando los patrones de pensamiento negativo. Ayuda a una persona a reemplazar los pensamientos y las respuestas que contribuyen al TAG por otros que son más productivos.11
Los cinco componentes de la TCC para la ansiedad son:
- Educación: aprender sobre el trastorno de ansiedad generalizada y cómo distinguir entre la preocupación útil y la inútil, creando una respuesta más receptiva y proactiva a la ansiedad.
- Monitoreo: aprender a ser consciente de sus episodios de ansiedad qué los desencadena, las cosas específicas que le preocupan y la gravedad y duración de los episodios para obtener una perspectiva y realizar un seguimiento de su progreso.
- Estrategias de control físico: aprender técnicas de relajación para ayudar a disminuir la respuesta física de lucha o huida causada por la ansiedad.
- Estrategias de control cognitivo: aprender a evaluar, desafiar y cambiar de manera realista los patrones de pensamiento negativo que contribuyen al TAG
- Estrategias de comportamiento: aprender a enfrentar los miedos imaginando las cosas que más temen y enfocándose en sus miedos sin tratar de evitarlos o escapar de ellos.
Terapia de reducción del estrés basada en la atención plena
Un análisis de 36 ensayos controlados aleatorios sobre meditación ha revelado que las terapias meditativas reducen los síntomas de ansiedad; sin embargo, la mayoría de los estudios se centraron en los síntomas de ansiedad más que en los trastornos de ansiedad.12
La terapia de reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR) implica centrar la atención en el presente, reconocer tu estado emocional y meditar.
MBSR es un programa de 8 semanas de clases grupales semanales y ejercicios diarios de atención plena que se practican en casa. La atención plena se incrementa a través del yoga y la meditación.13
Mindfulness está mostrando resultados prometedores para ayudar no solo con la ansiedad, sino con muchas otras condiciones de salud.14
Tratamientos alternativos
Yoga
A veces se utiliza como parte de la terapia de atención plena y, a veces, por sí solo, el yoga se ha sugerido como parte de un plan de tratamiento para el TAG.
En un estudio de 2021, Kundalini yoga mostró resultados positivos, pero no fue tan eficaz como la TCC para ayudar a los pacientes con TAG. Esto sugiere que el yoga debe usarse como una terapia complementaria, no como un tratamiento de primera línea.15
Estilo de vida
Si bien los trastornos de ansiedad no siempre se pueden prevenir, existen algunas formas de disminuir los síntomas (o no empeorarlos): 16
- Revise sus medicamentos: algunos medicamentos, incluidos los de venta libre y los medicamentos a base de hierbas, pueden empeorar los síntomas de ansiedad. Consulte con su proveedor de atención médica o farmacéutico antes de comenzar un nuevo tratamiento.
- Limite el alcohol, la nicotina y la cafeína: algunas sustancias, como el alcohol, los cigarrillos y las bebidas y alimentos que contienen cafeína, como el café, el té, las bebidas cola y el chocolate, pueden empeorar la ansiedad.
- Desarrolle hábitos de estilo de vida saludables: comer alimentos saludables, hacer mucho ejercicio, mantenerse hidratado y descansar bien puede ayudar a reducir los síntomas de ansiedad.
Otras formas de lidiar con la ansiedad incluyen:
- Meditación
- Unirse a grupos de apoyo
- Practicando yoga
- Escuchando música
- Recibir un masaje
- Practicando técnicas de relajación
- Tomando respiraciones profundas
- Contando lentamente hasta 10
- Involucrarse en su comunidad
- Hablar con amigos, familiares o un terapeuta.
- Construyendo un sólido sistema de apoyo
- Relajación muscular progresiva
¿Necesita calmarse rápidamente? Utilice sus sentidos
Use sus sentidos para ayudarlo a calmarse:
- Vista: mira cualquier cosa que te haga sentir relajado, o simplemente nombra las cosas que ves a tu alrededor.
- Sonido: escuche música, cante, toque un instrumento, escuche los sonidos de la naturaleza o cualquier otro sonido que le parezca relajante.
- Olfato: salga y huela las flores o el aire fresco, o quédese adentro y encienda velas perfumadas, prepare una comida o bebida aromática o tome una ducha con sus productos de baño perfumados favoritos.
- Sabor: coma su comida favorita, beba una bebida especial, mastique chicle o chupe una menta o un caramelo duro.
- Toque: Dar o recibir un masaje (o darse uno a sí mismo), acurrucarse con una mascota o un animal de peluche, párese bajo la lluvia o la brisa, o póngase cómodo debajo de una manta.
- Movimiento: sal a caminar, salta, estírate, baila o realiza cualquier otra actividad que haga que tu cuerpo se mueva.
Una palabra de Verywell
Es importante buscar ayuda para el TAG y, por lo general, eso comienza hablando con un proveedor de atención médica. A partir de ahí, podrá buscar el tratamiento adecuado, ya sea mediante psicoterapia, medicamentos o cambios en el estilo de vida, o una combinación de los tres.
Una vez que tenga un plan de tratamiento, sea honesto con su proveedor de atención médica sobre lo que está ayudando y lo que no. No tema pedir que se realicen ajustes en su plan de atención si los necesita.
Si bien puede llevar algún tiempo y prueba y error encontrar un plan de tratamiento que funcione para usted, el TAG se puede controlar.