Cómo se diagnostica la ortorexia

La ortorexia ocurre cuando una persona tiene una obsesión por comer alimentos "saludables". Esto se manifiesta como comportamientos restrictivos u obsesivos en torno a la comida. Algunos investigadores han descrito la ortorexia como "pureza dietética extrema" y como una extensión de la "alimentación limpia" o dietas autoimpuestas que originalmente estaban destinadas a promover la salud pero que, lamentablemente, tienen el efecto contrario.1

Hill Street Studios / Getty Images

Puede ser un desafío diagnosticar la ortorexia porque es un trastorno alimentario relativamente nuevo y no tiene una definición universalmente reconocida en este momento.

Además, a diferencia de otros trastornos de la alimentación como la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa, la ortorexia no es un diagnóstico separado dentro del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición (DSM-5) .2 Este es el manual que se utiliza para diagnosticar afecciones de salud mental.

La ortorexia ocurre cuando la "alimentación saludable" se vuelve patológica.

Proyecciones profesionales

La falta de criterios de diagnóstico oficiales significa que no está claro si la ortorexia es un trastorno alimentario separado, un tipo de trastorno alimentario existente o un subtipo de trastorno obsesivo-compulsivo.3 Sin embargo, se han desarrollado algunas herramientas de detección y es posible obtener diagnosticado con ortorexia.

Su médico o su profesional de la salud mental pueden pedirle que complete uno de estos exámenes para diagnosticarlo con ortorexia. Algunos cuestionarios de detección también están disponibles en línea.

Cuestionario de Bratman

Bratman y Knight desarrollaron originalmente el Cuestionario de Bratman en 2000.4 Steven Bratman, un médico de los Estados Unidos, fue en realidad la primera persona en usar el término "ortorexia", lo que hizo en una revista de yoga en 1997.

El Cuestionario de Bratman es una escala de calificación de 10 ítems autoinformada. No se utiliza con tanta frecuencia en la investigación ni en la práctica clínica como el ORTO-15.

ORTO-15

El ORTO-15 es una medida de detección autoadministrada de 15 preguntas para la ortorexia y actualmente es la medida de detección más utilizada para la ortorexia.4 Se desarrolló y validó originalmente en 2005 y desde entonces se ha utilizado en investigaciones más recientes sobre la prevalencia y la ortorexia. cribado.5

El cuestionario pide a los encuestados que respondan una serie de preguntas con una escala de calificación de cuatro puntos, y se ha determinado que una puntuación de 40 es el punto de corte clínico para el diagnóstico de ortorexia. Las preguntas sobre el ORTO-15 incluyen:

• ¿Crees que consumir alimentos saludables puede mejorar tu apariencia?

• En la actualidad, ¿está solo al comer?

• ¿Están sus elecciones alimenticias condicionadas por su preocupación por su estado de salud?

• ¿Le preocupa la idea de la comida durante más de tres horas al día?

Sin embargo, el ORTO-15 ha sido criticado por su validez de constructo, como su capacidad para diferenciar entre el comportamiento alimentario patológico y los valores alimentarios en ciertos grupos, como los veganos.6

ORTO-R

Se propuso una revisión del ORTO-15 en 2020 debido a las preocupaciones relacionadas con la validez de constructo del ORTO-15 en todas las poblaciones.7 Esta revisión se llama ORTO-R y contiene seis elementos del ORTO-15 original que se determinó que eran válidos. los mejores marcadores de una persona que tiene ortorexia.

Debido a lo recientemente que se desarrolló el ORTO-R, es posible que aún no se utilice con tanta frecuencia en la práctica clínica.

Laboratorios y pruebas

Como la mayoría de los trastornos alimentarios y otras afecciones de salud mental, no existe un solo laboratorio o análisis de sangre que pueda diagnosticar la ortorexia. Sin embargo, los trastornos alimentarios pueden conducir a medidas bioquímicas y hematológicas inusuales, y su seguimiento es una parte recomendada del proceso de diagnóstico y tratamiento8.

A través de una obsesión con la percepción de una "alimentación saludable", la ortorexia en realidad puede conducir a la desnutrición, al igual que otros trastornos alimentarios.1 Esto puede ocurrir debido a limpiezas con jugos, horarios restringidos para comer, la eliminación de los principales grupos de alimentos y más.

Aunque no ha habido ninguna investigación sobre análisis de sangre específicos para controlar la ortorexia, la guía para los trastornos alimentarios en general incluye laboratorios para: 8

• Colesterol

• Hemograma completo

• Electrolitos

• Folato

• Pruebas de función hepática

• Magnesio

• Manganeso

• Fosfato

• Vitamina B12

• Vitamina D

• Zinc

Las anomalías (ya sea deficiencia o niveles excesivos) en cualquiera de estas pruebas podrían indicar ortorexia u otro posible trastorno alimentario o condición de salud. Se anima a los médicos a utilizar estos resultados en la evaluación y a crear un plan de tratamiento personalizado.

Autoevaluación

Es posible encontrar el Cuestionario de Bratman y el ORTO-15 en línea, pero se recomienda que hable con su médico de cabecera o con un profesional de salud mental si le preocupa la ortorexia o los trastornos alimentarios.

Sin embargo, puede ser útil saber más sobre la ortorexia si se pregunta si su hábito de alimentación saludable puede haber cruzado la línea hacia la ortorexia.

Si bien no existe una definición universal de ortorexia, existen criterios de diagnóstico sugeridos en la literatura científica. Algunas personas pueden encontrar útil reflexionar sobre estos criterios mientras evalúan sus propios patrones de alimentación y su relación con los alimentos.

Los criterios de diagnóstico sugeridos para la ortorexia incluyen: 9

Criterio A: Enfoque obsesivo en la alimentación saludable

Esta obsesión vendrá dictada por un conjunto de creencias o una dieta específica, aunque los detalles de cada dieta serán diferentes de una persona a otra. Si bien puede ocurrir pérdida de peso, no es el objetivo de la dieta.

Existe una angustia emocional significativa relacionada con la elección de alimentos "poco saludables", y la percepción de "insalubres" se percibe individualmente. Esta obsesión se muestra a través de:

• Comportamiento compulsivo y preocupación mental por la dieta restrictiva que se cree que promueve la salud.

• Miedo exagerado, ansiedad, vergüenza, sensaciones físicas negativas y una sensación de impureza asociada con la violación de la dieta.

• Aumento de las restricciones dietéticas con el tiempo, como eliminar grupos de alimentos enteros y participar en "limpiezas" severas

Criterio B: Deficiencia clínica

Las conductas compulsivas y las preocupaciones mentales con la dieta restrictiva autoimpuesta, del criterio A, también deben perjudicar el funcionamiento diario de la persona. Esto se evidencia por:

• Desnutrición, pérdida significativa de peso o complicaciones médicas derivadas de la dieta.

• Angustia y deterioro relacionado con las relaciones, el trabajo o la escuela debido a la dieta restrictiva

• Dependencia del cumplimiento de la dieta restrictiva para la autoestima, la identidad y la imagen corporal positiva.

Indicaciones de estilo de vida

Desde que el término "ortorexia" se utilizó por primera vez en una revista de yoga en 1997, ha habido mucho interés de los medios en la enfermedad.10 El uso de los medios también puede estar relacionado con el desarrollo de ortorexia.

Un estudio de 2017 encontró que los participantes que usaban Instagram con más frecuencia tenían una mayor tendencia a desarrollar ortorexia.11 Según ese estudio, la comunidad de alimentación saludable en Instagram tiene un alto grado de ortorexia, que era una asociación que no se encontraba en ninguna otra red social. canal de medios.

Una persona con ortorexia también tendrá un estilo de vida que gira en torno a una dieta autoimpuesta y particularmente restrictiva. Ellos verán esta dieta como "saludable" y la seguirán con el objetivo de mejorar su propia salud.

Si tiene ortorexia, es posible que se obsesione con las etiquetas de los ingredientes o que no pueda participar en eventos sociales que involucren alimentos. Puede pensar o reflexionar sobre su dieta durante más de tres horas al día. Cuando se aparta de su dieta, puede sentir una vergüenza o una culpabilidad extremas.

Según la Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación, otras señales de advertencia de la ortorexia incluyen eliminar un número cada vez mayor de grupos de alimentos (como eliminar todos los carbohidratos, azúcar o lácteos), seguir obsesivamente blogs de "estilo de vida saludable" en Instagram o Twitter y tener un inusual interés en lo que comen las personas que te rodean.

Una palabra de Verywell

Si encuentra que su dieta se vuelve cada vez más restrictiva o si su enfoque en una alimentación "saludable" está afectando su funcionamiento diario, roles y relaciones, entonces puede tener ortorexia.

Debido a que es un trastorno alimentario más nuevo y a la falta de criterios de diagnóstico oficiales en el DSM-5, puede ser más difícil obtener un diagnóstico de ortorexia en comparación con otros trastornos alimenticios.

Aún así, es importante hablar con su médico de atención primaria o con su profesional de salud mental sobre sus inquietudes. Pueden administrar una medida de detección; entrevistarlo sobre su dieta, estilo de vida y pensamientos sobre la comida; o realizar una variedad de análisis de sangre. Todas estas herramientas ayudarán a su médico a llegar al diagnóstico correcto para usted.