La paranoia es un patrón de pensamiento en el que uno se siente irracionalmente sospechoso, perseguido o amenazado. Puede variar desde una leve sensación de malestar hasta un patrón de pensamiento intenso, extremadamente angustiante e incapacitante.
Para las personas con esquizofrenia, la experiencia de la paranoia puede ser persistente, extremadamente desagradable e incluso peligrosa.
Hasta 2013, la esquizofrenia se categorizaba en diferentes subtipos, siendo la esquizofrenia paranoide uno de ellos. Ya no se considera un subtipo definitivo del trastorno, por lo que el término esquizofrenia paranoide no es oficialmente correcto. Sin embargo, la paranoia es un síntoma común de la esquizofrenia, por lo que se podría describir como una persona con esquizofrenia con paranoia.
Imágenes de Madrolly / Getty
Síntomas frecuentes
Para aquellos con esquizofrenia y paranoia, la realidad puede no estar clara. Por ejemplo, además de su paranoia, pueden ver personas y escuchar voces que creen que son reales, pero que en realidad no lo son. Como podría imaginarse, esto puede interferir con la capacidad de una persona para llevar una vida normal.
Ejemplos de síntomas tempranos que podrían reflejar un pródromo para el inicio de la esquizofrenia con paranoia incluyen: 2
- Evitar interacciones y eventos sociales
- Insomnio
- Irritabilidad
- Problemas en el trabajo o la escuela
- Aumento de los problemas para motivarse
- Aislamiento social
- Problemas para concentrarse o prestar atención
Otros signos de esquizofrenia con paranoia a menudo incluyen:
- Escuchar voces que no están ahí
- Miedo general vinculado con la intención de los demás (la paranoia de ser envenenado es un miedo común)
- Recelo
- Pensamientos o creencias continuos, extraños o inusuales
- Dificultad para pensar con claridad
- Aislamiento social
- Una disminución en la higiene general u otros aspectos del cuidado personal.
Fases de la esquizofrenia
Hay varias fases de la esquizofrenia a medida que el trastorno progresa desde los primeros signos de advertencia denominados como fase prodrómica hasta la fase activa de la enfermedad, en la que están presentes distorsiones en la percepción y pensamientos debilitantes.
Tener estos síntomas no necesariamente indica que una persona tenga esquizofrenia con paranoia, pero la presencia de síntomas justifica una evaluación por parte de un profesional de la salud mental.
La intervención temprana a menudo equivale a mejores resultados del tratamiento para las personas diagnosticadas con esquizofrenia con paranoia.
Alucinaciones
Los delirios son creencias falsas firmemente sostenidas; estas creencias se mantienen a pesar de la evidencia en contrario. Ejemplos de tipos comunes de delirios que pueden tener las personas con esquizofrenia incluyen:
- Delirios de grandeza: creer que uno tiene talentos o dones especiales, una inmensa riqueza u otros rasgos importantes.
- Delirios de control: pensar que uno está siendo controlado por entidades como extraterrestres, el gobierno, voces provenientes de la televisión u otras fuerzas externas.
- Delirios de persecución: Creer que una o más personas están conspirando contra usted o un ser querido, tratando de lastimarlo o maltratarlo de alguna otra manera.
- Delirios de referencia: la falsa creencia de que un hecho no relacionado tiene una referencia directa a uno mismo.
Aproximadamente el 90% de las personas a las que se les diagnostica esquizofrenia tienen algún tipo de delirios.
Aunque no todos los delirios son iguales, hay algunos puntos en común en algunas personas. Por ejemplo, creer que otra persona está envenenando la comida o la bebida es un engaño común de persecución.
Alucinaciones
Hay varios tipos de alucinaciones, que incluyen: 4
- Alucinaciones visuales: ver algo que no es real o que no existe.
- Alucinaciones auditivas: percepción de sonidos inexistentes, como voces percibidas.
- Alucinaciones olfativas o gustativas: Oler aromas u olores y saborear sabores que no existen; la mayoría de las veces los olores son desagradables
- Alucinación táctil: tener la sensación de que uno está siendo tocado, como algo que se arrastra sobre la piel cuando no está ocurriendo.
Las voces pueden ser: 5
- Masculino o femenino
- Una persona conocida o desconocida.
- Sonidos en lugar de voces humanas, como un zumbido
- Hablado por una persona con acento extranjero.
- Hablado en voz baja o gritando
- Continuo o intermitente
- Mas de una voz
- Comentar o criticar
- Dar órdenes
Discurso desorganizado
Las personas con esquizofrenia pueden tener un síntoma llamado habla desorganizada. Esto no significa que exista un impedimento del habla; más bien, implica un discurso que se descarrila o es incoherente. Puede implicar la repetición de palabras y frases, o comenzar a hablar en medio de una oración en lugar de al principio.
Este síntoma proviene del pensamiento desorganizado que suelen tener las personas con esquizofrenia. A veces, este tipo de discurso se conoce como ensalada de palabras.
Comportamiento desorganizado
El comportamiento desorganizado es la incapacidad general para controlar el comportamiento externo, incluidas las emociones y los impulsos.
Ejemplos de cómo el comportamiento desorganizado puede manifestarse en una persona con esquizofrenia con paranoia incluyen:
- Dificultad para realizar las actividades diarias.
- Movimientos anormales o falta de movimientos.
- Problemas con el control de los impulsos
- Problemas para controlar las emociones.
- Dificultad para contener acciones que se consideran inapropiadas o extrañas
El comportamiento desorganizado puede tener un impacto negativo importante en el trabajo, la educación y la vida hogareña de una persona, interfiriendo con las relaciones personales.
Pensamientos suicidas
Los pensamientos e intentos suicidas tienen un mayor riesgo en personas con esquizofrenia con paranoia. Los pensamientos suicidas ocurren con más frecuencia en personas que tienen esquizofrenia con paranoia no tratada.
Busca ayuda
Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos de autolesión, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre las instalaciones de apoyo y tratamiento en su área.
Complicaciones
Muchas condiciones concurrentes comúnmente afectan a una persona con esquizofrenia con paranoia. Por ejemplo, las personas con esquizofrenia suelen consumir alcohol o drogas ilícitas para tratar de controlar sus síntomas. Otra complicación es el desarrollo de trastornos concurrentes del estado de ánimo y de ansiedad.
Las complicaciones adicionales de la esquizofrenia pueden incluir:
- Adicción a la nicotina
- Problemas financieros
- Pérdida de un trabajo
- Desamparo
- Suicidio
Si una persona con esquizofrenia está pensando en suicidarse y, en particular, si admite haber formulado un plan para suicidarse, es de suma importancia buscar una intervención médica de emergencia de inmediato.
Hay muchas líneas de crisis suicidas disponibles a través de una llamada telefónica que están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Entre estos se encuentran:
- El 911 (para atención médica de emergencia o visite la sala de emergencias del hospital más cercano)
- Línea nacional de prevención del suicidio al 1-800-273-TALK (8255), o envíe un mensaje de texto a la línea de texto de crisis (envíe un mensaje de texto con la palabra HOLA al 741741).
Tratamiento
Una persona con esquizofrenia generalmente busca tratamiento durante la fase activa del trastorno. Aquí es cuando surgen los síntomas positivos de la psicosis (como las alucinaciones), creando una alteración importante en la vida de una persona.7 A continuación se muestra una muestra de los tratamientos efectivos disponibles para controlar estos síntomas.
Medicamentos antipsicóticos
Los medicamentos antipsicóticos son quizás el tipo de tratamiento más común para las personas con esquizofrenia con paranoia. Estos medicamentos actúan para reducir o eliminar la psicosis, como las alucinaciones y los delirios.
Se pueden administrar medicamentos antipsicóticos:
- Por boca todos los días
- En forma de pastilla o líquido
- Cada varias semanas como forma inyectable (que es la vía de administración preferida para aquellos que no se adhieren a la toma de sus medicamentos)
Dificultad para administrar medicamentos
Las personas con esquizofrenia con paranoia a menudo tienen pensamientos delirantes que implican la creencia de que están siendo envenenados. Esto podría traducirse en incumplimiento de la toma de medicamentos.
Tratamientos psicosociales
Muchos tipos de tratamientos psicosociales se consideran efectivos para ayudar a las personas con esquizofrenia a perseguir sus objetivos de vida.
Las modalidades de tratamiento psicosocial incluyen: 8
- Terapia de comportamiento cognitivo
- Entrenamiento de habilidades conductuales
- Empleo con apoyo
- Remediación cognitiva
- Educación y apoyo familiar
- Atención especializada coordinada (CSC)