Una enfermedad mental es una condición de salud que involucra cambios en el pensamiento, las emociones o el comportamiento que provocan angustia o problemas para funcionar en las actividades sociales, laborales o familiares. La enfermedad mental es bastante común: en 2019, casi uno de cada cinco adultos de EE. UU. Experimentó una enfermedad mental, mientras que uno de cada 20 adultos de EE. UU. Tiene una enfermedad mental grave.1 Se estima que el 46% de las personas que murieron por suicidio tenían un diagnóstico de salud mental. condición y el 90% de las personas que murieron por suicidio habían mostrado signos de una condición de salud mental.
Muchas personas desarrollan una enfermedad mental en una etapa temprana de la vida, y el 50% de todas las enfermedades mentales de toda la vida comienzan a los 14 años y el 75% a los 24 años.1 Su impacto en el sistema de salud es sustancial: las enfermedades mentales y los trastornos por uso de sustancias están involucrados en uno de cada ocho visitas a la sala de emergencias.1
Hay muchos tipos diferentes de enfermedades mentales denominadas trastornos mentales con diferentes causas, síntomas y tratamientos. Algunos pueden involucrar un solo episodio, mientras que otros son recurrentes o persistentes. Para garantizar el diagnóstico correcto y un plan de tratamiento estandarizado, los trastornos mentales se diagnostican según los criterios descritos en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición (DSM-5) emitido por la Asociación Americana de Psiquiatría.
Theresa Chiechi / Verywell
Tipos
El DSM-5 clasifica los principales tipos de trastornos mentales por criterios y códigos de diagnóstico.
Desórdenes de ansiedad
Los trastornos de ansiedad son el problema de salud mental más común en los Estados Unidos y afectan al 19,1% de la población.2 Las personas con trastornos de ansiedad tienen miedo y ansiedad excesivos y alteraciones del comportamiento relacionadas. Sus síntomas de ansiedad pueden empeorar con el tiempo, interfiriendo con su capacidad para funcionar en su vida diaria. También conducen a intentos de evitar situaciones o desencadenantes que empeoran los síntomas.
Los trastornos de ansiedad son un grupo de afecciones relacionadas, cada una con síntomas únicos. Los tipos de trastorno de ansiedad incluyen:
- Trastorno de ansiedad generalizada
- Trastorno de pánico
- Desorden de ansiedad social
- Fobia específica
Trastornos bipolares y relacionados
El trastorno bipolar provoca cambios drásticos en el estado de ánimo, la energía y la capacidad de pensar con claridad de una persona. Las personas con este trastorno experimentan estados de ánimo extremadamente altos y bajos, conocidos como manía y depresión. Pueden tener distintos estados maníacos o depresivos, pero también pueden tener períodos prolongados sin síntomas.
Una persona con trastorno bipolar también puede experimentar ambos extremos simultáneamente o en secuencia rápida. Esto afecta al 2,8% de la población de EE. UU. Y el 83% de los casos se clasifican como graves4.
Los trastornos bipolares se pueden clasificar en cuatro tipos, que incluyen:
- Trastorno bipolar I
- Trastorno bipolar II
- Trastorno ciclotímico o ciclotimia
- Trastorno bipolar, otros especificados y no especificados
Trastornos depresivos
Las personas con trastornos depresivos, comúnmente denominados simplemente depresión, experimentan un estado de ánimo triste, vacío o irritable acompañado de cambios físicos y cognitivos que son lo suficientemente graves o persistentes como para interferir con su funcionamiento. Algunos solo experimentarán un episodio depresivo en su vida, pero para la mayoría, el trastorno depresivo reaparece. Sin tratamiento, los episodios pueden durar desde unos meses hasta varios años.
Las personas con depresión pierden interés o placer en las actividades y tienen fatiga excesiva, cambios en el apetito, alteraciones del sueño, indecisión y falta de concentración. También pueden ocurrir pensamientos o comportamientos suicidas.
Hay muchos tipos de depresión, que incluyen: 5
- Trastorno depresivo mayor
- Depresión bipolar
- Depresión perinatal y posparto
- Trastorno depresivo persistente o distimia.
- Trastorno disfórico premenstrual
- Depresión psicótica
- Trastorno afectivo estacional (trastorno depresivo mayor con patrón estacional)
Trastornos disociativos
Los trastornos disociativos implican problemas de memoria, identidad, emoción, percepción, comportamiento y sentido del yo. La disociación se refiere a una desconexión entre los pensamientos, recuerdos, sentimientos, acciones o sentido de una persona de quién es. Los síntomas de los trastornos disociativos pueden alterar potencialmente todas las áreas del funcionamiento mental.
Ejemplos de síntomas disociativos incluyen la experiencia de desapego o sensación de estar fuera del cuerpo, y pérdida de memoria o amnesia. Los trastornos disociativos se asocian frecuentemente con experiencias previas de trauma. Se cree que la disociación ayuda a una persona a tolerar lo que de otro modo sería demasiado difícil de soportar.
Hay tres tipos de trastornos disociativos:
- Trastorno de identidad disociativo
- Amnesia disociativa
- Trastorno de despersonalización / desrealización
Trastornos de la alimentación y de la conducta alimentaria
Las personas con trastornos alimentarios y de la alimentación experimentan graves alteraciones en sus conductas alimentarias y pensamientos y emociones relacionados. Se preocupan tanto por los problemas de alimentación y peso que les resulta cada vez más difícil concentrarse en otros aspectos de su vida.
Con el tiempo, estos comportamientos pueden afectar significativamente la salud física y el funcionamiento psicosocial. Los trastornos alimentarios afectan a varios millones de personas en un momento dado, la mayoría de las veces mujeres de entre 12 y 35 años.
Hay tres tipos principales de trastornos alimentarios:
- Anorexia nerviosa
- Bulimia nerviosa
- Trastorno por atracón
Disforia de género
La disforia de género se refiere a la angustia psicológica que resulta de una incongruencia entre el sexo asignado al nacer y la identidad de género de uno. A menudo comienza en la niñez, pero es posible que algunas personas no lo experimenten hasta después de la pubertad o mucho más tarde.
Las personas transgénero son personas cuyo sexo asignado al nacer no coincide con su identidad de género. Algunas personas transgénero experimentan disforia de género y pueden cambiar o no la forma en que se visten o lucen para alinearse con su género.
Trastornos neurocognitivos
Los trastornos neurocognitivos se refieren a la disminución del funcionamiento cognitivo debido a una condición física. Las personas con esta afección pueden tener una pérdida de memoria notable, dificultad para comunicarse, problemas importantes para manejar las tareas diarias, confusión y cambios de personalidad.
Los trastornos neurocognitivos pueden ser causados por una amplia gama de afecciones, incluida la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad vascular, la lesión cerebral traumática, la infección por VIH, la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Huntington.
Los tipos de trastornos neurocognitivos incluyen:
- Delirio
- Trastorno neurocognitivo mayor
- Trastorno neurocognitivo leve
Trastornos del neurodesarrollo
Los trastornos del neurodesarrollo son un grupo de trastornos en los que se altera el desarrollo del sistema nervioso central. Esto puede incluir disfunción cerebral del desarrollo, que puede manifestarse como problemas neuropsiquiátricos o deterioro de la función motora, el aprendizaje, el lenguaje o la comunicación no verbal.
Los tipos de trastornos del desarrollo neurológico incluyen:
- Desorden del espectro autista
- Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
- Trastornos del neurodesarrollo motor
- Trastornos específicos del aprendizaje
- Desordenes comunicacionales
- Discapacidad intelectual
Trastornos obsesivo-compulsivos y trastornos relacionados
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es un trastorno en el que las personas tienen pensamientos, ideas o sensaciones (obsesiones) no deseados y recurrentes que las hacen sentir impulsadas a hacer algo repetitivamente (compulsiones). Estos comportamientos repetitivos pueden interferir significativamente con las actividades diarias y las interacciones sociales de una persona. No realizar los comportamientos comúnmente causa una gran angustia.
Las personas con TOC tienen dificultades para desconectarse de los pensamientos obsesivos o detener las acciones compulsivas. Se estima que este trastorno afecta del 2% al 3% de los adultos estadounidenses.8
Los trastornos relacionados con el TOC incluyen:
- Trastorno de acumulación
- Desórden dismórfico del cuerpo
- Comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo, como el trastorno de excoriación (picarse la piel) y la tricotilomanía (trastorno de arrancarse el cabello)
Desorden de personalidad
Las personas con trastornos de la personalidad tienen patrones persistentes de percepción, reacción y relación que son inadaptados y rígidos, lo que causa angustia y deficiencias funcionales. El patrón de experiencia y comportamiento comienza al final de la adolescencia o al principio de la edad adulta y causa angustia o problemas en el funcionamiento.
Las personas con trastornos de la personalidad tienen problemas para lidiar con el estrés y los problemas cotidianos y, a menudo, tienen relaciones tormentosas con otras personas.
Hay 10 tipos de trastornos de la personalidad:
- Desorden de personalidad antisocial
- Desorden de personalidad evasiva
- Trastorno límite de la personalidad
- Trastorno de personalidad dependiente
- Trastorno de personalidad histriónica
- Trastorno de personalidad narcisista
- Trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva
- Trastorno de personalidad paranoica
- Trastorno de personalidad esquizoide
- Trastorno esquizotípico de la personalidad
Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
Las personas con el espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos pierden el contacto con la realidad y experimentan una variedad de síntomas extremos que pueden incluir alucinaciones, delirios, pensamiento y habla desorganizados y comportamiento extremadamente desorganizado o anormal. La esquizofrenia afecta a menos del 1% de la población de EE. UU ..9
Otros trastornos psicóticos incluyen:
- Trastorno psicótico breve
- Desorden delirante
- Trastorno esquizoafectivo
- Trastorno psicótico inducido por sustancias
Trastornos del sueño-vigilia
Los trastornos del sueño y la vigilia, también conocidos como trastornos del sueño, involucran problemas con la calidad, el tiempo y la cantidad de sueño, lo que resulta en angustia durante el día y deterioro en el funcionamiento.10 A menudo ocurren junto con condiciones médicas u otros trastornos mentales, como la depresión , ansiedad o trastornos cognitivos.
Hay varios tipos de trastornos del sueño y la vigilia:
- Insomnio
- Apnea obstructiva del sueño
- Parasomnias
- Narcolepsia
- Sindrome de la pierna inquieta
Trastornos por abuso de sustancias
Los trastornos por abuso de sustancias, también llamados trastornos por uso de sustancias, ocurren cuando el uso de alcohol u otra sustancia como las drogas por parte de una persona provoca problemas de salud o problemas en el trabajo, la escuela o el hogar. Las personas con este trastorno tienen un enfoque intenso en el uso de ciertas sustancias hasta el punto en que su capacidad para funcionar en la vida cotidiana se ve afectada y continúan usando la sustancia incluso cuando saben que está causando o causará problemas.
Trastornos relacionados con el trauma
Los trastornos relacionados con el trauma ocurren después de la exposición a un evento traumático o estresante, que puede incluir la exposición a violencia física o emocional o dolor, abuso, negligencia o un evento catastrófico. Los trastornos relacionados con el trauma se caracterizan por una variedad de síntomas, que incluyen síntomas de intrusión (flashbacks), evitación, cambios en el estado de ánimo como anhedonia (incapacidad para sentir placer) o disforia (insatisfacción con la vida), ira, agresión y disociación.
Los tipos de trastornos relacionados con el trauma incluyen:
- Trastorno de estrés postraumático
- Trastorno de estrés agudo
- Trastorno de adaptación
- Trastorno reactivo de la vinculación
- Trastorno de compromiso social desinhibido
- Trastornos traumáticos no clasificados y no especificados
Diagnóstico
Los médicos diagnostican enfermedades mentales utilizando los criterios descritos en el DSM-5. Muchas condiciones requieren que se cumplan todos los criterios antes de poder hacer un diagnóstico. Otros, como el trastorno límite de la personalidad, solo requieren que se cumplan un número determinado de criterios de una lista más amplia.
Muchos trastornos se clasifican además por gravedad y especificaciones que pueden ayudar a los médicos a determinar el curso de tratamiento adecuado para un paciente individual. Por ejemplo, alguien a quien se le diagnostica un trastorno obsesivo compulsivo también se clasificará en función de su nivel de conocimiento sobre si sus creencias del TOC son verdaderas y si presenta o no un historial actual o pasado de un trastorno de tics.11
Aproximadamente la mitad de las personas con una enfermedad mental tienen un trastorno por consumo de sustancias comórbido (trastorno coexistente presente al mismo tiempo o uno inmediatamente después del otro) .12 Como tal, la probabilidad de un diagnóstico dual de trastorno mental y por consumo de sustancias es alta debido a a factores de riesgo comunes y al hecho de que tener una condición predispone a una persona a la otra.
También es común que las personas tengan más de una enfermedad mental a la vez. Los ejemplos comunes de comorbilidad incluyen:
- Trastorno límite de la personalidad: otros trastornos de la personalidad, depresión mayor, trastornos bipolares, trastornos de ansiedad y trastornos alimentarios13
- Trastorno de ansiedad social: otros trastornos de ansiedad, depresión mayor y trastorno por consumo de alcohol14
- Trastornos alimentarios: ansiedad, trastorno por uso de sustancias, trastorno obsesivo compulsivo, depresión y trastorno por estrés postraumático15
Es mejor que los médicos de atención primaria y los profesionales de la salud mental trabajen juntos porque un diagnóstico según lo definido por el DSM-5 requiere la exclusión de otras causas posibles, incluidas las causas físicas y otros trastornos mentales con características similares. Por ejemplo, los delirios paranoicos pueden ser causados por la enfermedad de Huntington, la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Stoke o la enfermedad de Alzheimer y otras formas de
Tratamiento
Debido a la amplia variedad de enfermedades mentales, muchos profesionales de la salud diferentes pueden participar en el proceso de tratamiento, que incluyen:
- Terapeutas
- Psiquiatras
- Médicos de atención primaria
El tratamiento puede incluir uno o más de los profesionales anteriores y uno o más métodos (p. Ej., Asesoramiento combinado con medicación). Los trastornos resistentes al tratamiento pueden requerir intervenciones adicionales.
Psicoterapia
La psicoterapia se usa para tratar una amplia gama de enfermedades mentales al ayudar a una persona a controlar sus síntomas para aumentar el funcionamiento, el bienestar y la curación.
Los tipos comunes de psicoterapia incluyen:
- Terapia cognitivo-conductual (TCC): lo ayuda a identificar y cambiar los comportamientos desadaptativos
- Terapia conductual dialéctica (DBT): utiliza aspectos de la TCC junto con otras estrategias, incluida la atención plena, que le ayuda a regular las emociones, como las relacionadas con el pensamiento suicida, y le enseña nuevas habilidades para cambiar los comportamientos perjudiciales y nocivos para la salud.
- Terapia de apoyo: lo ayuda a desarrollar la autoestima mientras reduce la ansiedad, fortalece los mecanismos de afrontamiento y mejora el funcionamiento social.
Medicamento
Se pueden usar medicamentos para reducir los síntomas y restaurar el funcionamiento. A menudo se utilizan junto con la psicoterapia.
Los cuatro tipos principales de psicofármacos incluyen: 16
- Los antidepresivos como los ISRS, los IRSN y el bupropión se utilizan para tratar la depresión y la ansiedad, el dolor y el insomnio. También se pueden usar para tratar el TDAH en adultos.
- Los ansiolíticos son medicamentos contra la ansiedad que se usan para tratar síntomas que van desde ataques de pánico hasta sentimientos de preocupación y miedo extremos.
- Los antipsicóticos se utilizan para tratar los síntomas de la psicosis, incluidos los delirios y las alucinaciones. Además, a menudo se usan con otros medicamentos para ayudar a tratar el delirio, la demencia y otras afecciones, incluidos los trastornos alimentarios, la depresión severa y el TOC.
- Los estabilizadores del estado de ánimo como el litio se pueden utilizar para tratar el trastorno bipolar y los cambios de humor asociados con otros trastornos. También pueden ayudar con la depresión.
Procedimientos
Los procedimientos de estimulación cerebral como la terapia electroconvulsiva (TEC), la estimulación magnética transcraneal y la estimulación del nervio vago se utilizan en casos de depresión severa y resistente al tratamiento.
Durante la TEC, se colocan electrodos en la cabeza para administrar una serie de descargas al cerebro para inducir convulsiones breves mientras el paciente está bajo anestesia. Para la estimulación magnética transcraneal, se utilizan imanes o implantes para estimular las células asociadas con la regulación del estado de ánimo.
La infusión de ketamina o la terapia en aerosol nasal ofrecen otra opción para las personas con depresión mayor resistente al tratamiento. Actúa rápidamente y ayuda a reducir la ideación suicida.17
Estilo de vida
Los cambios en el estilo de vida ayudan a promover el bienestar general. Las opciones de estilo de vida saludable incluyen:
- Hacer ejercicio durante al menos 20 minutos al día
- Practicar la atención plena en la meditación o el yoga
- Evitar fumar
- Evitar el consumo de sustancias (incluido el alcohol)
- Llevar una dieta completa que limite las grasas y los azúcares refinados
- Tener un sistema de apoyo
- Mantener una rutina de sueño regular de siete a nueve horas.
- Practicando el pensamiento positivo
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Una palabra de Verywell
Es comprensible si se siente un poco abrumado, confundido e incluso asustado cuando se trata de una enfermedad mental. Es posible llevar una vida saludable con una enfermedad mental, y el primer paso suele ser el más difícil: contarle a alguien sus preocupaciones. El diagnóstico y el tratamiento tempranos a menudo mejoran el resultado general y hablar sobre ellos ayuda a reducir aún más el estigma. Recuerde que hay muchas formas de controlar su enfermedad mental y evitar que interfiera con su rutina diaria.