Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio 3A

El cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio 3A se considera un cáncer localmente avanzado, lo que significa que el tumor no se ha diseminado a regiones distantes del cuerpo, sino a los ganglios linfáticos cercanos. Aproximadamente el 10% de las personas diagnosticadas con NSCLC tienen cáncer de pulmón en etapa 3A en el momento del diagnóstico.1 Los síntomas y el pronóstico pueden variar significativamente en esta etapa.

Comprender las diversas formas en que puede presentarse el cáncer de pulmón en la etapa 3A y conocer todas las opciones de tratamiento puede ayudarlo a usted y a su oncólogo a planificar un enfoque personalizado para combatir su enfermedad. Los tratamientos más nuevos han hecho posible que los pacientes vivan vidas más largas y saludables.

Una descripción general de la estadificación del cáncer de pulmón de células no pequeñas

Puesta en escena

El cáncer de pulmón en estadio 3A, marcado por pequeños tumores en los pulmones y una diseminación limitada más allá del sitio del tumor primario, se clasifica según un sistema de diagnóstico del Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC).

Esto se conoce como sistema TNM e incluye tres componentes:

• Tumor (T): tamaño y ubicación del tumor primario

• Nódulos (N): si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos

• Metástasis (M): si las células cancerosas de pulmón se han diseminado o no a órganos distantes.

Se utilizan números o letras con las notaciones T, N y M para indicar qué tan grande o qué tan avanzado está el cáncer para esa área. Hay cuatro designaciones para la etapa 3A, que incluyen lo siguiente: 2

Síntomas

Debido a que esta etapa del cáncer de pulmón abarca una variedad de tamaños y ubicaciones de tumores, los síntomas del cáncer de pulmón en etapa 3A pueden variar. Algunas personas no presentan síntomas con el cáncer de pulmón en etapa 3A o asumen que los primeros signos están relacionados con una enfermedad estacional. Y algunas personas experimentan síntomas de cáncer de pulmón en etapa 3A que requieren atención médica.

Señales comunes a tener en cuenta: 2

• Tos crónica

• Hemoptisis (tos con sangre o flema sanguinolenta)

• Dolor en el pecho y dolor en la caja torácica.

• Ronquera

• Pérdida de apetito

• Pérdida de peso inexplicable

• Dificultad para respirar

• Fatiga

• Infecciones crónicas como bronquitis y neumonía.

Si no se trata, los síntomas existentes pueden progresar o pueden desarrollarse nuevos síntomas a medida que los tumores crecen y se diseminan.

Tratos

Existe una variedad de opciones de tratamiento, y el tratamiento adecuado para usted dependerá de su designación TNM, sus síntomas y cualquier otra afección médica que tenga.

Trabajando con su médico, debe revisar sus opciones de tratamiento mientras determina cuál le ofrecerá la oportunidad de estar libre de cáncer o mejorará el tiempo que puede controlar la enfermedad antes de que comience a progresar.

Tratamiento localizado

Por lo general, los oncólogos eligen tratamientos locales para el CPCNP en estadio 3A. Se trata de terapias que funcionan para eliminar el cáncer donde se encuentra (frente a la terapia sistémica, en la que el tratamiento se envía por todo el cuerpo para destruir todas las células cancerosas que se han diseminado más allá de los pulmones).

La cirugía y la radiación suelen ser las opciones de tratamiento localizado preferidas.

A veces, los tratamientos neoadyuvantes y los tratamientos adyuvantes se utilizan con procedimientos localizados para mejorar el pronóstico.

• Terapia neoadyuvante: generalmente consiste en medicamentos que pueden reducir el tamaño de un tumor antes de que se utilicen tratamientos localizados.

• Tratamientos adyuvantes: medicamentos que se administran después de una cirugía o radiación que funcionan para destruir las células cancerosas que son indetectables en las exploraciones. Se utilizan medicamentos adyuvantes para destruir estas células malignas y reducir el riesgo de recurrencia.

Incluso con nuevos tratamientos revolucionarios, la tasa de supervivencia para el CPCNP en estadio 3A sigue siendo baja. Es posible que desee considerar la posibilidad de inscribirse en un ensayo clínico. Este es un tipo de estudio de investigación en el que potencialmente recibiría tratamientos que se están desarrollando y que no están aprobados para el tratamiento.

Quimiorradiación

La combinación de quimioterapia y radiación conocida como quimiorradiación es otro enfoque para combatir el NSCLC 3A. Los análisis de múltiples estudios muestran que tratar el cáncer con ambas formas de terapia a la vez proporciona una reducción del 10% en el riesgo de muerte en comparación con el uso de una sola de las terapias.1

Terapia dirigida

Se alienta a todas las personas con NSCLC a someterse a pruebas genéticas (perfil molecular), que les permite a los médicos ver si sus células cancerosas tienen alguna de las mutaciones genéticas que hacen que el tumor responda a ciertas terapias.3 Estas incluyen mutaciones de EGFR, reordenamientos de ALK y reordenamientos de ROS1 .

Los medicamentos de terapia dirigida se dirigen a las células cancerosas que tienen estas mutaciones para evitar que se propaguen.

Inmunoterapia

La inmunoterapia es otra opción para algunas personas. Este tratamiento incluye medicamentos que estimulan el sistema inmunológico y permiten al cuerpo combatir el cáncer.

No funcionan para todos, pero para algunas personas con NSCLC en etapa 3A, brindan una forma de controlar la enfermedad a largo plazo, reduciendo los síntomas y la propagación del cáncer.

Por ejemplo, el medicamento Infinzi (durvalumab) se puede usar después de la quimioterapia y la radiación para mejorar la supervivencia sin progresión durante varios años.4

Pronóstico

La tasa de supervivencia general a cinco años con cáncer de pulmón en estadio 3A es de aproximadamente 13%, pero varía mucho según la designación de los tumores, la diseminación y las metástasis.1

Ciertos tratamientos se muestran prometedores para mejorar la tasa de supervivencia. La cirugía invasiva, por ejemplo, ahora tiene más éxito en este sentido.

Su cirujano puede realizar una lobectomía completa (extirpación de uno de los cinco lóbulos que forman sus pulmones) o una neumonectomía (extirpación completa de un pulmón) con buenos resultados para el tratamiento de su tumor.

Los procedimientos quirúrgicos radicales para tratar tumores grandes en estadio 3A pueden proporcionar un aumento del 50% en la tasa de supervivencia a cinco años.1

Albardilla

De todas las etapas del cáncer de pulmón, la etapa 3A es la más variable y tiene la mayor cantidad de opciones de tratamiento. Por eso es tan importante participar directamente en la toma de decisiones durante su tratamiento.

Considere unirse a un grupo de apoyo para recibir apoyo emocional, consejos prácticos y mantenerse informado sobre los ensayos clínicos que podrían ser apropiados para su situación particular.