Hay ciertas afecciones de la piel que son más comunes en personas con obesidad. Algunas de estas afecciones pueden indicar que existe un trastorno subyacente, como la prediabetes, que debe revisarse.
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¿Qué es la acantosis nigricans?
La acantosis nigricans es una afección de la piel en la que aparecen áreas de color oscuro, generalmente de color bronceado o marrón, alrededor del cuello. Estas áreas también pueden aparecer en las axilas y la ingle y, a veces, también en las rodillas, los codos y las manos. La acantosis nigricans es un signo de resistencia a la insulina y ocurre con mayor frecuencia en personas que tienen obesidad, y la pérdida de peso es el mejor tratamiento.
Según mi experiencia, la acantosis nigricans aparece como un tono más oscuro o decoloración del color normal de la piel de un individuo. Por lo tanto, aquellos con piel más clara pueden notar que la acantosis nigricans aparece de un color bronceado amarillento, mientras que aquellos con tez más profunda lo notarán como una decoloración marrón más oscura.
La acantosis nigricans puede indicar la presencia de diabetes o prediabetes, así que si lo nota, asegúrese de mostrárselo a su médico de inmediato para que pueda hacerse la prueba de diabetes o prediabetes.
Relación con la obesidad
La obesidad es un factor de riesgo para la prediabetes, así como para la diabetes misma. La prediabetes es un síndrome de resistencia a la insulina, en el que los órganos del cuerpo se vuelven resistentes a los efectos de la insulina que produce el páncreas.
La obesidad en sí misma causa resistencia a la insulina, que con el tiempo conduce a la prediabetes y luego a la diabetes tipo 2, ya que el páncreas se quema y simplemente no puede producir más insulina para un cuerpo resistente que esencialmente ha agotado sus reservas de insulina y su capacidad de producción. Las demandas metabólicas de la obesidad ejercen una gran presión sobre el páncreas, lo que puede provocar prediabetes y eventualmente diabetes tipo 2.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF, por sus siglas en inglés) publicó pautas sobre la detección de glucosa en sangre (azúcar en sangre) en octubre de 2015.
Según el USPSTF, se recomienda la detección de glucosa en sangre para adultos con sobrepeso u obesos de 40 a 70 años. Idealmente, esto se haría como parte del examen de salud de rutina y la evaluación del riesgo cardiovascular.
Esta recomendación se otorgó con una calificación B, y la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio exige que las recomendaciones con una calificación A o B deben estar cubiertas por el seguro médico (con pocas excepciones).
Además, de acuerdo con los Estándares de Atención Médica en Diabetes 2015 de la Asociación Estadounidense de Diabetes, se deben usar los siguientes puntos de corte del índice de masa corporal (IMC) para identificar a las personas en riesgo de prediabetes y diabetes tipo 2:
- Para caucásicos y afroamericanos, el punto de corte del IMC es de 25 kg / m2 o más.
- Para los estadounidenses de origen asiático, el punto de corte del IMC es de 23 kg / m2 o más.
Además, la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) recomienda considerar la detección de diabetes tipo 2 en niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad y que tienen dos o más factores de riesgo adicionales para el desarrollo de diabetes.