El término obesidad se usa mucho y, a veces, puede que no quede claro qué significa. ¿Se refiere a cualquier persona que tenga sobrepeso o algún exceso de peso que perder? O es más que eso? Bueno, existe una definición médica de obesidad, así como del término sobrepeso.
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En terminología médica, la palabra sobrepeso se ha utilizado tanto como sustantivo (como en obesidad y sobrepeso) como adjetivo. Tal uso tiene el efecto de dejar en claro que el sobrepeso y la obesidad son parte de un proceso de enfermedad.
La definición médica de sobrepeso se basa en el índice de masa corporal (IMC). El IMC se mide en unidades de kg / m2, lo que significa que requiere altura y peso para el cálculo. Las calculadoras de IMC están disponibles para su uso, como la que se ofrece aquí. Simplemente ingrese su información para conocer su IMC.
El sobrepeso se define como un IMC de 25,0 a 29,9 kg / m2.1 Un IMC normal se define como un IMC de entre 18,5 y 24,9. Tener un IMC inferior a 18,5 lo clasifica como bajo de peso.
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¿Qué es la obesidad?
Al igual que con el sobrepeso, la definición médica de obesidad depende del cálculo del IMC. Para ser clasificado como obeso, un paciente debe tener un IMC de 30.0 o más.1 Un IMC de 40.0 o más a menudo se conoce como obesidad mórbida, y las guías nacionales lo recomiendan como el punto de corte para identificar a los pacientes que pueden ser elegibles para tratamientos bariátricos. cirugía.
Debe tenerse en cuenta, por supuesto, que ciertos atletas que son muy musculosos pueden tener un IMC alto que se debe a su mayor peso muscular más que a la grasa corporal. Por lo tanto, el IMC está destinado a ser parte de una evaluación clínica más amplia.
¿Por qué eso importa?
Muchos estudios han demostrado que la probabilidad de peores resultados de salud (en términos de enfermedades como cáncer, enfermedades cardiovasculares, apnea obstructiva del sueño, diabetes, presión arterial alta y otras), así como la muerte prematura en general, aumenta a medida que aumenta el IMC.2 Y la definición clínica de obesidad (IMC de 30,0 o más) se utiliza en muchos casos para determinar las opciones de tratamiento adecuadas.
También hay implicaciones para la cobertura del seguro y qué terapias se considerarían médicamente necesarias. En 2013, la Asociación Médica Estadounidense (AMA) declaró oficialmente que la obesidad es una enfermedad, reconociendo el enorme impacto humanitario y económico de la obesidad que requiere la atención médica, la investigación y la educación de otras enfermedades médicas mundiales importantes.3
También en 2013, la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA), el Colegio Estadounidense de Cardiología (ACCF) y la Sociedad de la Obesidad (TOS) publicaron nuevas y esperadas pautas de obesidad, que se publicaron como las Guías de 2013 ACCF / AHA / TOS para la Manejo del sobrepeso y la obesidad en adultos.4
Se espera que el impacto de reconocer oficialmente la obesidad como una enfermedad crónica no solo genere conciencia sobre el problema entre el público en general, sino que también repercuta en las políticas a todos los niveles. Los formuladores de políticas pueden sentir una mayor necesidad de financiar e implementar programas de intervención y tratamiento de la obesidad, mientras que es más probable que los terceros pagadores reembolsen a los médicos y otros profesionales de la salud por el tratamiento y manejo de la obesidad como una enfermedad reconocida.
En lo que respecta a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), la obesidad se ha clasificado como una enfermedad crónica desde 2004. Desde 2011, Medicare ha cubierto el costo de la terapia conductual para pacientes con un diagnóstico de obesidad.5 Esto puede consistir en de detección con IMC y circunferencia de cintura, evaluación dietética e intervenciones conductuales de alta intensidad. La cobertura para cirugía bariátrica también está disponible bajo ciertos criterios.
La cobertura de los planes de salud privados puede variar; sin embargo, según la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) de 2010, se requiere que los nuevos planes de salud cubran los servicios preventivos calificados como A (muy recomendado) o B (recomendado) por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF). El USPSTF le ha dado una recomendación B a la detección de obesidad tanto para adultos como para niños, por lo que se requerirán nuevos planes de salud para cubrir la detección de obesidad, que, como se señaló anteriormente, generalmente comienza con la detección del IMC y puede incluir la circunferencia de la cintura y la evaluación dietética. 6 Sin embargo, es probable que la cobertura adicional de los planes de salud para otras opciones e intervenciones de manejo relacionadas con la obesidad continúe variando. Algunas aseguradoras, por ejemplo, ofrecen asesoramiento telefónico, mientras que otras ofrecen asesoramiento sobre salud o derivaciones a servicios para bajar de peso como Weight Watchers.