Pennsaid es una solución AINE tópica que recibió la aprobación de la FDA el 4 de noviembre de 2009 para tratar el dolor y los síntomas asociados con la osteoartritis de rodilla. El nombre genérico de Pennsaid es diclofenaco sódico. Pennsaid fue desarrollado por Nuvo Research Inc. Esta es una versión tópica de diclofenac, también disponible en forma de píldora.
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¿Cómo funciona Pennsaid?
Todos los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) funcionan mediante un mecanismo similar. Inhiben la ciclooxigenasa, una enzima responsable de la producción de prostaglandinas, que son mensajeros químicos clave para la cascada inflamatoria. Al inhibir esa enzima, los AINE conducen a niveles reducidos de prostaglandinas y, por lo tanto, a una menor inflamación. Desafortunadamente, las prostaglandinas son fundamentales en otras funciones del cuerpo y, por lo tanto, los AINE tienen algunos efectos secundarios adversos. En particular, las prostaglandinas son clave en la producción de la membrana mucosa del estómago, que es importante para proteger el revestimiento del estómago del ácido. Los AINE, al disminuir las prostaglandinas, provocan un deterioro de esta barrera protectora y pueden provocar irritación del estómago y úlceras.
La teoría detrás del uso de AINE tópicos es que una aplicación local del medicamento conducirá a una disminución de la inflamación y una disminución asociada del dolor en el sitio de aplicación, pero el medicamento no alcanzará concentraciones sanguíneas lo suficientemente altas como para provocar efectos secundarios sistémicos como úlceras de estómago. De hecho, los estudios han demostrado que con la aplicación tópica de AINE, los niveles sistémicos del fármaco son solo alrededor del 5% de lo que están dentro de los tejidos donde se aplicó el fármaco.
Efectos adversos similares a los AINE orales
El uso de AINE tópicos en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla ofrece importantes beneficios de seguridad gastrointestinal para ciertos pacientes. El mecanismo detrás de estos beneficios como se describe anteriormente. El tratamiento localizado puede ser más seguro y tolerable en comparación con los AINE orales.
El potencial de eventos adversos como úlceras, hemorragia gastrointestinal y riesgos cardiovasculares aún existe, pero es menor en comparación con la forma de píldora de estos medicamentos.
El efecto secundario más común asociado con Pennsaid es sequedad leve o irritación donde se aplica.
¿Funciona?
Una revisión realizada por The Cochrane Collaboration analizó 61 estudios que investigaron si los AINE tópicos funcionan. En resumen, la respuesta es sí. Al combinar los datos de todos los estudios, aproximadamente el 75% de las personas experimentaron un alivio significativo del dolor muscular / articular (alivio significativo definido como una disminución del dolor a la mitad) al usar diclofenaco tópico, esto contrasta con aproximadamente el 50% de las personas que recibió placebo.