Descripción general de los síntomas y tratamientos del Hallux Rigidus

Hallux rigidus es una forma de artritis degenerativa (osteoartritis). Hallux (se refiere al dedo gordo del pie) rigidus (se refiere a la rigidez) generalmente afecta a adultos entre 30 y 60 años de edad, y a menudo es el resultado de una lesión deportiva previa en la escuela secundaria. . La artritis del dedo gordo del pie es el sitio más común de artritis en el pie y afecta al 2,5 por ciento de las personas mayores de 50 años.

Es la articulación en la base del dedo gordo del pie (articulación metatarsofalángica o articulación MTP) la que se ve afectada y la afección se desarrolla gradualmente con el tiempo.1 No todos los atletas lesionados desarrollan hallux rigidus, lo que plantea la pregunta: ¿Por qué algunos desarrollan hallux rigidus pero ¿Otros no lo hacen?

¿Quién desarrolla Hallux Rigidus?

Las personas que participan en deportes en los que se requieren movimientos de carga, estrés y extensión de los pies se vuelven susceptibles a microtraumatismos y esguinces en la articulación en la base del dedo gordo del pie. El "dedo del césped", el nombre que se le da a estas lesiones, también puede provocar el desarrollo de osteofitos o espolones óseos. El fútbol y el fútbol que se juegan en césped artificial causan la mayoría de las lesiones en los dedos de los pies en los deportes. Si no se trata adecuadamente, la punta del césped puede provocar hallux rigidus.

Sin embargo, no solo los atletas desarrollan hallux rigidus. Las personas que tienen arcos caídos o pronación excesiva (enrollamiento) de los tobillos son susceptibles de desarrollar hallux rigidus. Puede ser hereditario ya que ciertos tipos de pie son más propensos a desarrollar hallux rigidus que otros. El hallux rigidus también puede ser causado por enfermedades inflamatorias específicas, como la artritis reumatoide o la gota.

Por qué es importante el tratamiento

La falta de un tratamiento adecuado para las lesiones del dedo gordo del pie puede tener graves consecuencias. El tratamiento es imperativo para que la afección no se vuelva debilitante. El hallux rigidus avanzado puede causar:

• Dolor, incluso durante el descanso.

• Dolor que empeora con el uso del dedo gordo del pie, como al saltar.

• Dificultad para usar zapatos debido a espolones óseos

• Dificultad para usar zapatos de tacón alto.

• Dolor sordo en la cadera, la rodilla o la espalda baja causado por cambios en la forma en que alguien camina

• Cojeando1

Opciones de tratamiento

Existen opciones quirúrgicas y no quirúrgicas para tratar el hallux rigidus. Idealmente, el hallux rigidus se diagnosticará en las primeras etapas, cuando se puedan utilizar las opciones no quirúrgicas solas. Si la afección causa dolor en reposo o cojera significativa, es posible que sea necesaria una cirugía.

Las opciones de tratamiento no quirúrgico incluyen:

• Modificaciones de zapatos (por ejemplo, almohadillas diseñadas para detener el movimiento debajo de la articulación del dedo gordo del pie, zapatos de suela rígida que también reducen el movimiento en la articulación o agregar una suela mecedora a los zapatos).

• Modificaciones de actividad (por ejemplo, ejercicio de bajo impacto).

• Medicamentos antiinflamatorios (como Advil (ibuprofeno) o inyecciones de esteroides.

Las opciones de tratamiento quirúrgico incluyen:

• Queilectomía, también conocida como afeitado de la articulación del dedo gordo del pie (para personas que intentan preservar la articulación, la movilidad, pero terminan con menos dolor). Se considera una técnica de "preservación de la articulación", ya que se conserva la movilidad en la articulación metatarsofalángica.

• Artrodesis, también conocida como fusión de articulaciones (para personas que buscan un alivio duradero del dolor aunque las articulaciones fusionadas ya no se doblen). La artrodesis se considera una "técnica de sacrificio de articulaciones" ya que la fusión de la articulación elimina cualquier rango de movimiento adicional en la articulación. Sin embargo, para las personas con hallux rigidus en etapa terminal, la artrodesis puede resultar en un control a largo plazo del dolor y buenos resultados funcionales.

• Se están evaluando procedimientos más nuevos, como la artroplastia de implantes, pero nadie está seguro de su eficacia o seguridad a largo plazo.

Buscando tratamiento

Si tiene síntomas de hallux rigidus, programe una cita con su médico de inmediato. El tratamiento y el diagnóstico tempranos producen los mejores resultados. Con el tiempo, el hallux rigidus puede provocar un dolor que limita la vida, problemas con el rango de movimiento del pie y alteraciones de la marcha. Al principio, las medidas conservadoras como modificaciones de zapatos, limitación de la actividad, inyecciones de esteroides y medicamentos antiinflamatorios pueden ser suficientes para reducir el dolor y limitar el movimiento de la articulación. Dicho esto, si siente dolor incluso en reposo o si la afección afecta su marcha, es posible que necesite un tratamiento quirúrgico para aliviarlo.