Introducción a la hemartrosis

La hemartrosis es un sangrado en una articulación causado por afecciones como hemofilia, traumatismo físico u otros factores. A menudo se sospecha cuando una persona experimenta dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones, y puede tardar semanas o meses en resolverse. El tratamiento es esencial ya que una exposición prolongada a la sangre puede dañar el cartílago de las articulaciones.

Causas

La hemartrosis puede aparecer después de una lesión en la articulación o puede desarrollarse espontáneamente si es propenso a sangrar.

Las causas comunes de hemartrosis incluyen:

• Los traumatismos, como una lesión, una distensión o un desgarro importantes en las articulaciones, pueden provocar un sangrado rápido en una o más de las articulaciones.

• Los trastornos hemorrágicos, en los que la sangre no se coagula correctamente, pueden causar hemorragia en una articulación. Si bien la hemofilia es el trastorno hemorrágico más común, existen varios trastornos hemorrágicos que también pueden hacerlo propenso a hemorragias excesivas.

• Los anticoagulantes como la aspirina o los anticoagulantes como la warfarina pueden hacerlo más susceptible a hemorragias en cualquier parte del cuerpo, incluidas las articulaciones. Puede sangrar espontáneamente, pero por lo general, el sangrado se produce como resultado de un traumatismo leve a moderado.

• La osteoartritis, a menudo asociada con un desgarro degenerativo del colgajo en el menisco (una cubierta protectora de la articulación), puede provocar sangrado en una articulación.

• En ocasiones, la cirugía puede provocar complicaciones, como hemorragia en una articulación.

• Las neoplasias (cáncer) pueden alterar los vasos sanguíneos de una articulación. Además, un tumor puede desarrollar su propio suministro de sangre, que puede incluir vasos sanguíneos frágiles que pueden desgarrarse o sangrar fácilmente, lo que resulta en hemartrosis.

Síntomas

Los signos y síntomas de la hemartrosis pueden variar de leves a graves y generalmente empeoran si hay una gran cantidad de sangrado. Los síntomas incluyen:

• Hinchazón

• Moretones

• Rigidez

• Dolor

• Enrojecimiento

• Calor en la articulación

Si bien es aconsejable informar a su médico sobre estos síntomas, es especialmente importante si usted tiene un riesgo especial de padecer esta afección.

Complicaciones

Si progresa, la hemartrosis puede inflamar y adelgazar el cartílago, causando dolor, debilidad, artritis degenerativa o sangrado adicional en la articulación. En casos graves o prolongados, la afección puede crear cambios permanentes en la estructura y función de las articulaciones.

Diagnóstico

Su médico generalmente puede identificar la afección examinando visualmente sus articulaciones. Cuando tiene dolor e hinchazón en una sola articulación (monoarticular), la hemartrosis se considera una posible causa.1 Los estudios de imágenes también pueden ser útiles para identificar sangre dentro y alrededor de la articulación.

La aspiración articular (artrocentesis) puede ofrecer un diagnóstico definitivo. Su médico insertará una aguja en su articulación, recolectando una muestra del líquido articular. El líquido primero será analizado visualmente por su médico y también puede enviarse al laboratorio para un análisis completo.

El líquido articular asociado con la hemartrosis suele ser rojizo, rosado o pardusco. Otras características del líquido articular también pueden ayudar a identificar la causa subyacente de su hemartrosis.

Tratamiento y Prevención

El tratamiento para la hemartrosis depende de la causa y puede incluir remedios caseros simples, medicamentos para aliviar el dolor y la hinchazón, extracción de sangre y / o medicamentos para prevenir el sangrado.

Las opciones de tratamiento que su médico puede sugerir incluyen:

• El tratamiento con reposo, hielo, compresión y elevación (RICE) se utiliza a menudo para el tratamiento del dolor y la hinchazón.

• Evitar los anticoagulantes le ayudaría a sanar más rápido. Muchos analgésicos de venta libre, como Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno), también son anticoagulantes y pueden exacerbar el sangrado. No tome ninguna pastilla para aliviar el dolor a menos que se lo recomiende o recete su médico.

• Para hemorragias grandes, la aspiración articular se puede realizar dentro de los dos días posteriores a la hemorragia para evitar daños que la sangre pueda causar en la articulación.

• Se han utilizado cirugías como la sinovectomía (extirpación del revestimiento de la articulación), la meniscectomía y la osteotomía para el tratamiento de la hemartrosis.

• La fisioterapia personalizada (PT), diseñada para usar sus articulaciones mientras evita el uso excesivo o los movimientos dañinos, puede ayudarlo a recuperarse y prevenir deformidades. El TP puede ser la única intervención terapéutica que necesita, o puede acompañar a la aspiración o cirugía articular. La terapia eléctrica con estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) se ha utilizado para el control del dolor con un éxito limitado.

Como medida preventiva, se pueden recomendar medicamentos para la coagulación de la sangre (factores profilácticos de la coagulación de la sangre) si tiene riesgo de desarrollar hemartrosis debido a la hemofilia. En general, los medicamentos para la coagulación de la sangre pueden ser peligrosos, ya que pueden inducir coágulos de sangre que pueden causar accidentes cerebrovasculares o ataques cardíacos.2 Estos medicamentos pueden prevenir el sangrado, pero no eliminar la sangre.

Solo recibirá medicamentos para la coagulación de la sangre si tiene un trastorno hemorrágico. Su médico lo controlará de cerca para detectar complicaciones si recibe este tratamiento.

Una palabra de Verywell

La hemartrosis no es una afección común, pero vale la pena conocer las posibles complicaciones. El sangrado articular leve a moderado debería desaparecer con el tiempo. El tratamiento puede aliviar el dolor, el malestar y la hinchazón asociados con la afección y puede ayudar a prevenir complicaciones a largo plazo y daño articular.

Si tiene hinchazón de una o más articulaciones en su cuerpo, debe consultar a su médico. Si experimenta hinchazón rápida o severa, debe buscar atención médica inmediata.