La osteoartritis (OA) es una enfermedad de las articulaciones que afecta el cartílago entre los huesos. Con la OA, el cartílago se rompe, causando dolor e hinchazón y puede afectar la movilidad. Aunque la OA puede afectar cualquier articulación del cuerpo, como la columna, las manos o las caderas, es más común en las rodillas.
La OA suele ser progresiva y los síntomas pueden empeorar con el tiempo. La OA se puede clasificar en etapas, lo que ayuda a orientar el plan de tratamiento. Sus proveedores médicos evaluarán sus síntomas, radiografías, análisis de sangre y otras pruebas de laboratorio para definir su estadio de OA.
La cantidad de tiempo que se tarda en alcanzar una etapa avanzada de OA varía. Para algunas personas, la enfermedad empeora lentamente y puede tardar años en llegar a la etapa cuatro, pero otras pueden ver que progresa rápidamente en varios meses.
Las principales etapas de OA son:
- Estadio 0 (pre-osteoartritis)
- Etapa 3 (moderada)
- Etapa 4 (grave)
Ellen Lindner / Verywell
¿Qué es la osteoartritis?
La OA se considera el tipo más común de artritis. La artritis incluye afecciones crónicas que pueden incluir sensibilidad, dolor, inflamación, hinchazón y / o rigidez en las articulaciones.
La OA es una artritis no inflamatoria que surge debido a la ruptura del cartílago, que causa rigidez, sensibilidad e hinchazón en las articulaciones. Otros nombres para la OA incluyen artritis por desgaste, artritis degenerativa y enfermedad degenerativa de las articulaciones (DJD, por sus siglas en inglés) .1
Estadio 0 (pre-osteoartritis)
El estadio cero se considera pre-osteoartritis (pre-OA) y describe una articulación normal y sana antes de que se manifieste la enfermedad. Sin embargo, esta etapa también puede describir una etapa temprana de la OA cuando el daño comienza a ocurrir a nivel celular, sin signos o síntomas clínicos.
Signos y síntomas
Por lo general, no tendrá ningún síntoma perceptible o signos detectables de OA durante esta etapa. Es posible que haya experimentado varias lesiones curadas o en proceso de curación de una o más de sus articulaciones en esta etapa, o puede estar abusando de una o más articulaciones.
En esta etapa, podrían estar ocurriendo cambios en el revestimiento de la articulación que pueden provocar problemas más adelante.
Diagnóstico
Es posible que los cambios articulares de la preOA aún no sean evidentes con las pruebas de imagen, pero es posible que la preOA se diagnostique con un examen de resonancia magnética.
Tratamiento
El tratamiento de la preOA variará y dependerá de otros factores de salud. Su médico puede recomendarle medicamentos de venta libre (OTC), suplementos y cambios en el estilo de vida.
Evitar lesiones, uso excesivo y daño en las articulaciones podría prevenir la progresión de la OA.
Debes discutir todas las opciones de tratamiento para la preOA con tu médico.
Etapa 1 (temprana o dudosa)
La etapa uno de la OA se considera temprana o dudosa. Puede comenzar a perder parte del cartílago entre las articulaciones. Sin embargo, el espacio entre las articulaciones no se reduciría en este punto. Puede comenzar a desarrollar espolones óseos, que son crecimientos en los extremos de los huesos.
Signos y síntomas
Algunas personas no presentan ningún síntoma o signo durante la etapa uno. Otros pueden comenzar a experimentar un dolor leve en las articulaciones.
Diagnóstico
Su médico puede realizar un examen físico y ordenar una resonancia magnética, radiografías y pruebas de laboratorio si existe una preocupación sobre sus articulaciones.
Tratamiento
La mayoría de las personas no buscan tratamiento durante la etapa uno porque no experimentan ningún síntoma. El tratamiento durante la etapa uno no es invasivo y se enfoca en cambios en el estilo de vida, suplementos y medicamentos de venta libre. Los cambios en el estilo de vida pueden incluir ejercicio, pérdida de peso, yoga y tai chi.
Si tiene dolor, los medicamentos de venta libre pueden incluir medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) .1
Durante la etapa dos de la OA, los espolones óseos crecen y se vuelven dolorosos. El espacio entre las articulaciones puede comenzar a estrecharse un poco. Las enzimas pueden comenzar a descomponer el cartílago.
Signos y síntomas
Los síntomas de la OA en la etapa dos pueden variar. Algunas personas pueden comenzar a sentir más dolor durante la actividad o después de un período de mayor actividad. Puede tener problemas para doblar o enderezar las articulaciones afectadas. A veces, el dolor y la rigidez pueden afectar el movimiento.
Diagnóstico
Su médico puede ordenar radiografías para detectar espolones óseos y otros problemas. Las radiografías pueden mostrar espolones óseos, pero el cartílago puede seguir luciendo normal. El diagnóstico se basa en una evaluación de sus síntomas, un examen físico y otras pruebas.
Tratamiento
Su médico puede recomendarle medicamentos de venta libre, como AINE para el dolor. También es posible que deba realizar cambios en el estilo de vida, como perder peso y hacer ejercicios de bajo impacto.
Otras opciones de tratamiento pueden incluir entrenamiento de fuerza y suplementos. Es posible que deba usar un aparato ortopédico, un inserto para el calzado, una envoltura o un soporte para las rodillas.
Etapa 3 (moderada)
La tercera etapa de la OA se considera moderada y el cartílago entre los huesos comienza a mostrar signos de desgaste. El espacio entre juntas se vuelve visiblemente más estrecho. Pueden desarrollarse más espolones óseos y pueden agrandarse.
Signos y síntomas
La mayoría de las personas sienten dolor frecuente al moverse, caminar o realizar otras actividades que utilizan las articulaciones. La rigidez en las articulaciones puede empeorar por la mañana y después de estar mucho tiempo sentado. La hinchazón en las articulaciones también puede ser visible.
Diagnóstico
El diagnóstico durante la etapa tres se basa en los síntomas y un examen físico. También es posible que le hagan radiografías y una resonancia magnética.
La artroscopia, un procedimiento mínimamente invasivo, también se puede utilizar en el diagnóstico. La artroscopia diagnóstica implica la inserción de un pequeño endoscopio en la articulación para examinarla.
Tratamiento
Su médico puede comenzar el tratamiento durante la etapa tres con medicamentos de venta libre, como AINE para el dolor. Si no son suficientes, su médico puede recetarle analgésicos. Es posible que necesite inyecciones de ácido hialurónico o corticosteroides en las articulaciones para aliviar el dolor.
Los cambios en el estilo de vida, como perder peso y hacer ejercicio, siguen siendo importantes durante la tercera etapa. También es posible que necesite fisioterapia.
Etapa 4 (grave)
La cantidad de cartílago en las articulaciones afectadas en la etapa cuatro es mucho menor y, en algunos casos, puede haber desaparecido por completo. El espacio entre las articulaciones es mucho más pequeño y hay menos líquido sinovial para lubricar las articulaciones. Los espolones óseos son mucho más grandes.
Signos y síntomas
La mayoría de las personas sienten mucho dolor al usar las articulaciones afectadas. Las actividades diarias pueden ser difíciles o imposibles de realizar. La rigidez, la hinchazón y la inflamación también pueden ser graves.
Diagnóstico
Durante la etapa cuatro, el diagnóstico se basa en los síntomas, el examen físico, las pruebas de laboratorio, las radiografías y la resonancia magnética.
Tratamiento
En la etapa cuatro, los tratamientos no invasivos y los cambios en el estilo de vida pueden no ser suficientes. Su médico puede recomendarle una osteotomía o una cirugía de realineación ósea para reducir el dolor. La artroplastia o la artroplastia de rodilla es otra opción.
Una palabra de Verywell
Aunque la OA es una enfermedad progresiva, la cantidad de tiempo que se tarda en alcanzar las etapas posteriores puede variar de una persona a otra. Sus síntomas de OA también pueden variar según su edad, peso, historial médico y otros factores de salud.
En cada etapa de la OA, es importante discutir sus síntomas y opciones de tratamiento con un médico. Aunque puede comenzar el tratamiento con opciones no invasivas, como medicamentos de venta libre y cambios en el estilo de vida, es posible que necesite alternativas más fuertes si los síntomas continúan empeorando.
Analice los posibles efectos secundarios de cada tratamiento con su médico. Es importante comprender todas sus opciones antes de tomar una decisión sobre cómo manejará su OA.