Reemplazo total o parcial de rodilla

El reemplazo total de rodilla, también conocido como artroplastia total de rodilla, es un procedimiento quirúrgico de gran éxito. Sin embargo, no es la única opción de tratamiento quirúrgico para la osteoartritis de rodilla. Algunos pacientes son candidatos para una artroplastia parcial de rodilla.

Diferencia entre reemplazo total y parcial de rodilla

La rodilla tiene tres compartimentos: el compartimento medial (cara interior de la rodilla), el compartimento lateral (exterior de la rodilla) y el compartimento femororrotuliano (delante de la rodilla). En algunos pacientes con osteoartritis de rodilla, solo un compartimento de la rodilla se ve afectado, normalmente el compartimento medial. El compartimento lateral puede verse afectado, pero es menos común.

Un reemplazo de rodilla parcial o unicondilar, como su nombre indica, reemplaza solo el compartimento afectado de la rodilla. Por otro lado, un reemplazo total de rodilla implica el reemplazo de los tres compartimentos de la rodilla.

Mientras que solo se reemplaza un compartimento durante la artroplastia parcial de rodilla, se conservan los ligamentos cruzados anterior y posterior. Los ligamentos se eliminan en un reemplazo total de rodilla. Baste decir que, con un reemplazo parcial de rodilla, una mayor parte de la estructura de su propio cuerpo permanece intacta.

Beneficios y riesgos del reemplazo parcial de rodilla

Hay beneficios de tener un reemplazo parcial de rodilla en comparación con un reemplazo total de rodilla. Las mismas complicaciones son posibles con ambos procedimientos quirúrgicos: aflojamiento, infección, lesión nerviosa, fractura del hueso y más.

• Menos disección de huesos y tejidos blandos

Menos disección de huesos y tejidos blandos

• Menor pérdida de sangre

Menor pérdida de sangre

• Menos complicaciones

Menos complicaciones

• Recuperación más rápida del rango de movimiento

Recuperación más rápida del rango de movimiento

• Mejor rango de movimiento en general

Mejor rango de movimiento en general

• Una tasa de revisión (repetir o rehacer) más alta para el reemplazo parcial de rodilla que el reemplazo total de rodilla

Una tasa de revisión (repetir o rehacer) más alta para el reemplazo parcial de rodilla que el reemplazo total de rodilla

• Función potencialmente peor después de la revisión de la artroplastia parcial de rodilla que la artroplastia total de rodilla

Función potencialmente peor después de la revisión de la artroplastia parcial de rodilla que la artroplastia total de rodilla

• Las revisiones pueden ser más complicadas que las cirugías primarias

Las revisiones pueden ser más complicadas que las cirugías primarias

En 1998, dos médicos (los doctores Scott y Kozinn) establecieron criterios para determinar qué pacientes eran buenos candidatos para el reemplazo parcial de rodilla.2 El paciente ideal:

• Mayor de 60 años

• Menos de 180 libras

• Tiene un buen rango de movimiento antes de la cirugía.

• Tiene una deformidad mínima1

Los pacientes con tipos inflamatorios de artritis, como la artritis reumatoide, no se consideran buenos candidatos para el reemplazo parcial de rodilla. En la artritis inflamatoria, suele estar afectado más de un compartimento.

Línea de fondo

Ha habido mejoras en el diseño de prótesis unicompartimentales a lo largo de los años. Tener un cirujano con experiencia en el trabajo con reemplazos parciales de rodilla también es una ventaja. En última instancia, un resultado exitoso depende de tener el paciente adecuado para el procedimiento. Sin embargo, se estima que solo entre el 6% y el 10% de los pacientes son candidatos adecuados para una artroplastia parcial de rodilla1.