Por qué se inyecta ácido hialurónico en las caderas artríticas

Las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico son una de las opciones de tratamiento para la osteoartritis de rodilla.1 ¿Qué sabemos sobre la eficacia del ácido hialurónico para la cadera? ¿Se han estudiado las inyecciones de ácido hialurónico para otras articulaciones o se utilizan principalmente para tratar la osteoartritis de rodilla?

Las inyecciones de ácido hialurónico están aprobadas por la FDA para la osteoartritis de rodilla, pero no para la cadera

Las inyecciones de ácido hialurónico han sido aprobadas por la FDA durante muchos años como tratamiento para la osteoartritis de rodilla. Pero el Colegio Estadounidense de Reumatología recomienda no usar ácido hialurónico en pacientes con osteoartritis de cadera.2 Sin embargo, algunos médicos lo han estado usando fuera de la etiqueta como inyecciones en la cadera para sus pacientes. Por ejemplo, el seguro médico de Blue Cross / Blue Shield considera que las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico en cualquier articulación que no sea la rodilla son de investigación y no son médicamente necesarias. Los investigadores han estudiado la eficacia de las inyecciones de ácido hialurónico para la cadera y los resultados no fueron concluyentes.

Medicamentos inyectables de ácido hialurónico

Hay varias marcas de ácido hialurónico inyectable, siendo Synvisc la que se aprobó por primera vez. otros incluyen Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan y Supartz. Synvisc-One fue aprobado el 26 de febrero de 2009 como una formulación de inyección única de Synvisc, que requiere una serie de tres inyecciones.

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Ácido hialurónico ineficaz para la osteoartritis de cadera

El ácido hialurónico tiene como objetivo restaurar las propiedades normales del líquido sinovial. También se ha sugerido que el ácido hialurónico puede proteger el cartílago y reducir la producción y actividad de sustancias químicas inflamatorias (como mediadores proinflamatorios, metaloproteinasas de matriz).

Según un estudio, una sola inyección de ácido hialurónico no es eficaz para la osteoartritis de cadera, de hecho, no es más eficaz que el placebo.3 Debido a que el ácido hialurónico se elimina rápidamente de las articulaciones, podría ser necesaria más de una inyección para proporcionar beneficios. La eliminación rápida del ácido hialurónico es solo una teoría de por qué múltiples inyecciones pueden producir un mejor resultado.

Los estudios que analizaron la eficacia del ácido hialurónico para la osteoartritis de cadera han sido pequeños y escasos. Se necesitan más estudios para determinar si el ácido hialurónico es una opción de tratamiento adecuada para las articulaciones distintas de la rodilla.

Las inyecciones de ácido hialurónico también caen en desgracia para la osteoartritis de rodilla

Las pautas de 2019 del American College of Rheumatology recomiendan condicionalmente el uso de inyecciones de ácido hialurónico intraarticular para la osteoartritis de rodilla.2 Con base en una revisión de 15 estudios, la American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) emitió nuevas recomendaciones en junio de 2013 diciendo El ácido hialurónico no cumple con las medidas mínimas de mejora clínicamente importantes.4 Esto puede llevar a que cada vez menos médicos utilicen estas inyecciones para la osteoartritis de rodilla.