Suena demasiado extraño para ser verdad, pero en realidad es posible que las personas comiencen a realizar sus sueños. Esto puede manifestarse de formas extrañas y asombrosas. Aunque típicamente es episódico, cuando ocurre la promulgación de un sueño, puede causar un daño grave a la persona afectada o al compañero de cama. Estos comportamientos se asocian más comúnmente con el trastorno de conducta REM (RBD). Curiosamente, estos episodios inusuales pueden predecir el desarrollo posterior de otras afecciones neurodegenerativas como la demencia e incluso la enfermedad de Parkinson. Conozca la relación entre representar sueños y la incidencia de estas afecciones neurodegenerativas posteriores.
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¿Qué es el trastorno de conducta REM?
El trastorno de conducta REM es una parasomnia que se asocia con conductas de sueño que ocurren fuera del sueño REM. En este estado, los músculos suelen estar paralizados, de modo que no puede ocurrir la representación del sueño. En algunas personas, es posible representar el contenido de los sueños, ya que los músculos ya no se relajan adecuadamente en REM. Por lo general, esto se logra a nivel del tronco del encéfalo, pero los cambios pueden provocar que no se interrumpan las señales entre el cerebro y el cuerpo dormidos. Las personas afectadas suelen ser mayores de 50 años y, por lo general, son hombres.
Los comportamientos resultantes son a menudo violentos y pueden incluir golpes, patadas, saltar de la cama y otras acciones. Puede haber vocalizaciones como reír, hablar o gritar. Los movimientos a menudo se asocian con un sueño asociado y el contenido se puede recordar rápidamente al despertar. Estos sueños suelen estar llenos de acción y pueden implicar luchar contra un atacante. El contenido preciso varía ampliamente, pero el sueño recordado se corresponde estrechamente con la acción observada.
El desarrollo de otras condiciones degenerativas
Los comportamientos asociados con el RBD pueden ocurrir décadas antes de la aparición de otros cambios neurodegenerativos. De hecho, parece que la mayoría de los afectados por RBD desarrollarán otras afecciones. En particular, la enfermedad de Parkinson, la demencia con cuerpos de Lewy y la atrofia multisistémica parecen estar asociadas con el RBD. Pueden pasar años, a veces incluso décadas, antes de que se desarrollen estas otras afecciones. En algunas personas, es posible que los otros trastornos nunca se manifiesten por completo, ya que la muerte se debe a otras causas.
Aunque no todos desarrollan las otras afecciones asociadas, ocurre con una frecuencia alta. Más del 80% de las personas con RBD desarrollan síntomas de Parkinson, por ejemplo. Aunque también se observa comúnmente al principio de las otras dos afecciones, muchas menos desarrollarán estos trastornos.
Es importante obtener un diagnóstico preciso de los comportamientos. Otras parasomnias también pueden manifestarse con movimientos durante el sueño. Ciertos medicamentos, incluidos los antidepresivos y anticolinérgicos, pueden provocar conductas de sueño. Además, existen otros trastornos médicos, como la esclerosis múltiple, la narcolepsia y el accidente cerebrovascular, que pueden provocar un trastorno de estrés postraumático.
La esperanza del trastorno de la conducta REM
También hay un lado positivo en la asociación entre RBD y estas otras condiciones. Puede permitir la investigación para prevenir el desarrollo posterior de los trastornos neurodegenerativos relacionados. En el futuro, las intervenciones tempranas pueden ayudar a prevenir otras enfermedades.
Mientras tanto, es importante tomar las precauciones de seguridad adecuadas para evitar daños cuando comienzan los comportamientos. También existen tratamientos efectivos, incluido el uso de dosis más altas de melatonina y el medicamento recetado llamado clonazepam.
Si experimenta comportamientos fuera del sueño asociados con el contenido del sueño, busque una evaluación adicional por parte de un especialista en sueño y obtenga el diagnóstico y el tratamiento que necesita. El seguimiento neurológico a largo plazo puede permitir una intervención rápida para tratar otros síntomas y un día puede permitir que la terapia reduzca la probabilidad de desarrollar otros trastornos asociados.