Problemas del habla y el lenguaje en la enfermedad de Parkinson

Si tiene la enfermedad de Parkinson (EP), probablemente note que las personas le piden que repita lo que acaba de decir más de lo que solían hacerlo. Además, hablar con claridad e inteligibilidad se vuelve un poco más difícil cuando tiene EP.

Si bien la mayoría de las personas con EP experimenta algún tipo de problemas del habla, pocas reciben tratamiento para esos problemas del habla. Esto es lamentable, ya que las investigaciones muestran que existen tratamientos eficaces para los problemas del habla, la voz y el lenguaje en la EP.

Problemas del habla de la enfermedad de Parkinson

Los problemas del habla más comunes que experimentan las personas con EP incluyen volumen reducido (hipofonía), rango de tono reducido (monótono) y dificultad con la articulación de sonidos o sílabas (disartria). En esencia, no puede hablar tan alto como los demás, le resulta más difícil transmitir emociones cuando habla y le resulta difícil formar las palabras que está tratando de pronunciar.

No necesita que le diga que esta combinación de factores hace que hablar sea extremadamente frustrante. Cuando combina todos estos problemas de voz con las llamadas caras enmascaradas de la EP, la dificultad para expresar emociones a través de la expresión facial, no es de extrañar que a las personas ocasionalmente les resulte difícil comprender lo que está tratando de decir.

Puede ser tentador apartarse por completo de las conversaciones con los demás, pero eso sería un error. Necesita interactuar con los demás a diario, no importa cuán frustrante se vuelva, esto es fundamental para su salud mental, y tenga la seguridad de que sus seres queridos quieren interactuar con usted. La buena noticia es que existen tratamientos, como los ejercicios de voz, que pueden mejorar drásticamente los problemas de voz asociados con la EP.

Problemas del lenguaje de la enfermedad de Parkinson

Además de los frustrantes problemas de expresión y habla de la EP, también puede haber problemas de lenguaje. Es muy probable que estos problemas de lenguaje hagan que los problemas del habla sean más difíciles de tratar, por lo que es importante identificar estas dificultades del lenguaje cuando aparezcan.

El habla se trata de expresar ideas mediante el uso del lenguaje. El lenguaje es una habilidad cognitiva que puede estar presente incluso cuando no se puede hablar. En el caso de las personas con EP, pueden presentar dificultades para encontrar palabras y dificultades gramaticales. Tienden, por ejemplo, a utilizar estructuras de oraciones simplificadas con un aumento en la proporción de elementos de clase abierta (sustantivos, verbos, adjetivos) a elementos de clase cerrada (determinantes, auxiliares, preposiciones, etc.), así como un aumento en la frecuencia y duración de las vacilaciones y pausas.

Al escuchar a otros hablar, a veces es difícil para las personas con EP entender el idioma de los demás, si usan oraciones complicadas para expresar sus ideas. Así, tanto en la producción del lenguaje como en la comprensión del lenguaje, las personas con EP a veces experimentan dificultades importantes.

Tratamiento de los problemas del habla y el lenguaje en la enfermedad de Parkinson

Los tratamientos potenciales para los problemas del habla y el lenguaje de la EP incluyen medicamentos, terapias conductuales y cirugía. Las evaluaciones más recientes de estas terapias sugieren, sin embargo, que la cirugía (particularmente la estimulación cerebral profunda) no es eficaz para los problemas del habla, aunque puede mejorar algunos de los problemas motores graves de la EP. Además, no existen terapias con medicamentos que sean efectivas cuando se usan

El tratamiento óptimo de los problemas motores básicos de la EP (con medicación) parece ser un requisito previo para mejorar los problemas del habla. Es decir, si los problemas motores de la EP no se tratan, los problemas del habla no responden bien a los tratamientos conductuales. La medicación para la EP es, por tanto, necesaria pero no suficiente. En resumen, la estrategia de tratamiento óptima para los problemas del habla y el lenguaje de la EP parece ser una combinación de medicamentos para la EP (como levodopa) más alguna forma de terapia conductual del habla.

Terapia conductual del habla para la enfermedad de Parkinson

La terapia del habla conductual generalmente implica una serie de ejercicios de voz administrados por un terapeuta del habla capacitado y certificado. Estos ejercicios incluyen entrenamiento en el control de la velocidad del habla, el estrés / entonación o la expresión de emociones, volumen, articulación y respiración, para apoyar la voz. A veces, el terapeuta utiliza instrumentos de asistencia, como retroalimentación auditiva retardada, dispositivos de amplificación de voz o tableros de estimulación.

Algunos investigadores han asegurado un éxito significativo con los pacientes con EP al utilizar el llamado Tratamiento de la Voz de Lee Silverman (LSVT), un programa intensivo de ejercicios de voz que se enfoca en la intensidad, calidad y variación de la voz precisamente en las áreas de dificultad para las personas con EP.

El enfoque de LSVT se centra en un solo objetivo terapéutico a la vez, de modo que se pueda invertir el esfuerzo en lograr ese objetivo solo. Un objetivo terapéutico podría ser aumentar el volumen vocal o mejorar la inteligibilidad del habla. Al perseguir este tipo de objetivos terapéuticos, se instruye al paciente en una serie de ejercicios de voz y se le enseña a ser consciente de la retroalimentación sensorial de la voz, así como a autocontrolar los patrones de voz y la calidad de la voz. La mayor conciencia de sí mismo de la voz permite la corrección de errores y un progreso más rápido hacia el objetivo.

Línea de fondo

La evidencia disponible sugiere que este tipo de regímenes de terapia conductual del habla realmente funcionan, por lo que no hay razón para que sigas teniendo conversaciones frustrantes con otras personas que fingen entender lo que estás diciendo. En cambio, volverá a aprender a decir lo que piensa con claridad y en voz alta.