La enfermedad de Parkinson (EP) es causada por la muerte de células en el cerebro que normalmente producen dopamina, un mensajero químico que regula los movimientos corporales. Las terapias para ayudar a controlar la EP incluyen medicamentos, fisioterapia y terapia ocupacional, pero el acceso a estos tratamientos fue un desafío al comienzo del COVID-19
Afortunadamente, los servicios de telesalud surgieron y se convirtieron en un medio viable para recibir atención médica y, al mismo tiempo, minimizar el riesgo de que los pacientes contraigan o transmitan el virus.
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Cuándo utilizar la telesalud para la enfermedad de Parkinson
Muchos problemas médicos relacionados con la enfermedad de Parkinson se pueden abordar a través de la telesalud. Puede considerar programar una visita de telesalud con su neurólogo o su enfermero practicante (su consultorio probablemente decidirá qué proveedor es apropiado) para los siguientes propósitos:
- Para participar en un chequeo regular (generalmente anual o bianual)
- Para revisar los efectos de los medicamentos, los efectos secundarios de los medicamentos o reabastecer un medicamento.
- Para hablar sobre un síntoma físico o mental nuevo o recurrente (por ejemplo, empeoramiento de la rigidez, estreñimiento, insomnio o irritabilidad)
- Para solucionar problemas de una complicación relacionada con una enfermedad específica (por ejemplo, episodios impredecibles)
Sin embargo, hay casos en los que una visita de telesalud no es apropiada. Un buen ejemplo sería un nuevo diagnóstico de enfermedad de Parkinson. El diagnóstico de la EP es a menudo un proceso complejo que requiere una evaluación clínica práctica.
También es posible que deba ser visto en persona si su estado de salud ha cambiado significativamente desde una visita anterior. Por ejemplo, si experimenta más caídas, confusión o alucinaciones importantes, o depresión severa con pérdida de peso, es probable que su neurólogo quiera verlo en persona.
Del mismo modo, si tiene un síntoma nuevo que requiere pruebas o trabajo de laboratorio, es posible que se justifique una visita en persona. Por ejemplo, si experimenta fatiga de inicio reciente, es probable que su médico quiera verlo en su clínica para un examen físico y análisis de sangre. La fatiga, aunque es común en la EP, puede estar relacionada con otro problema de salud.
Beneficios y desafíos
El objetivo de las visitas de telesalud es imitar las visitas del proveedor de atención médica en persona dentro de la comodidad y seguridad de la propia casa de una persona.
Para los pacientes con enfermedad de Parkinson, la telesalud es de particular beneficio, considerando que muchos pacientes tienen problemas de movilidad, no pueden conducir y / o están confinados en casa.
Además de estos beneficios logísticos, la investigación ha encontrado que los pacientes con EP están muy satisfechos con sus visitas virtuales.1 Este nivel de satisfacción puede ayudar a fomentar una relación paciente-proveedor más sólida y de confianza que antes, y quizás mejorar la adherencia a la orientación médica.
Por supuesto, la telesalud plantea algunos desafíos. Para los pacientes con EP, los neurólogos no pueden realizar un examen neurológico completo. También existe una preocupación razonable por la privacidad y la seguridad. A medida que la telesalud se expanda y se vuelva más regulada, es de esperar que esto se convierta en un problema menor.
Los aspectos tecnológicos también son algo a considerar, especialmente en pacientes con EP. La capacidad de acceder y utilizar una computadora o un teléfono inteligente puede verse afectada. Asimismo, la calidad de la cámara de una persona, y si tienen una conexión a Internet estable y de alta velocidad, pueden afectar negativamente la calidad de una visita virtual2.
Cómo prepararse para una visita de telesalud para la enfermedad de Parkinson
Si está interesado en participar en una visita de telesalud, su primer paso es llamar a su compañía de seguros o al pagador para verificar sus beneficios y responsabilidades de copago.
Cuando haya aclarado su cobertura, comuníquese con su proveedor de atención médica para ver si participa en telesalud. Si lo hacen, y su proveedor acepta que esta forma de atención es una opción adecuada para usted, puede continuar con la programación de su visita de telesalud.
Si su neurólogo (u otro proveedor de atención médica) no participa en telesalud, puede considerar pedirle a él oa su médico de atención primaria que lo derive a otro proveedor que sí lo esté. Esta puede ser una solución temporal para usted durante la pandemia.
¿El seguro cubrirá la telesalud para la enfermedad de Parkinson?
La cobertura de seguro para telesalud variará según la aseguradora, pero se ha ampliado durante la pandemia de COVID-19. Aclare con su aseguradora qué tipos de tecnologías están cubiertas. Algunas compañías de seguros y pagadores, incluidos Medicare y Medicaid, pueden imponer restricciones.
Por ejemplo, su pagador solo puede reembolsar por tecnologías de telesalud que involucren videoconferencia. Es posible que no cubran consultas telefónicas o mensajes de texto a través de una computadora o teléfono inteligente.
Si no tiene seguro o está de acuerdo con pagar de su bolsillo, compañías privadas en línea como TeleDoc y Doctors on Demand brindan servicios de telesalud. Estos servicios son mejores para problemas generales más agudos (por ejemplo, síntomas de una infección del tracto urinario) que para el manejo de problemas de salud crónicos relacionados con la EP.
Una vez programada su cita de telesalud, querrá prepararse para aprovechar al máximo su visita virtual.
Algunos buenos pasos preparatorios a seguir incluyen:
- Configure la plataforma de telesalud en su computadora portátil, tableta o teléfono inteligente (el consultorio de su proveedor de atención médica lo compartirá una vez que se programe su cita).
- Si va a realizar una videoconferencia, asegúrese de tener una buena conexión a Internet y pruebe el micrófono y la cámara de sus dispositivos antes de su cita.
- Designe una habitación tranquila y bien iluminada para realizar su visita de telesalud.
- Pregúntele a un ser querido o haga arreglos para que una niñera le brinde cuidado de niños o mascotas durante el tiempo de su visita.
- Si corresponde, complete un diario de síntomas o cualquier evaluación electrónica solicitada por su proveedor de antemano (estos pueden usarse para ayudar a guiar la cita virtual).
- Anote notas y preguntas relacionadas con el síntoma o problema de salud que abordará con su proveedor.
- Complete y devuelva cualquier papeleo o formularios de consentimiento en línea necesarios para telesalud.
El día de su cita, también querrá:
- Asegúrese de que su dispositivo esté completamente cargado.
- Use ropa y zapatos cómodos y holgados. Es posible que se le pida que realice determinadas maniobras físicas durante la sesión.
- Organice un plan en caso de que haya un problema técnico. Por ejemplo, un familiar o un cuidador puede estar presente (con su consentimiento) para ayudarlo, o puede considerar configurar un segundo dispositivo en caso de que falle el primero.
Qué sucede durante la visita
Al comienzo de la visita, es posible que se le pida que dé su consentimiento verbal o en línea para la atención virtual. Su proveedor de atención médica participará en su visita de telesalud de la misma manera que una visita habitual en persona.
Por ejemplo, si está viendo a su neurólogo para un chequeo regular, puede esperar que lo salude, seguido de una revisión de sus medicamentos y pruebas recientes de laboratorio o de imágenes.
Antes de abordar sus inquietudes específicas, su neurólogo probablemente le preguntará acerca de los síntomas comunes de la EP, como caídas, y si está experimentando algún problema de sueño o estado de ánimo. Además, es probable que le pregunten qué tan bien puede realizar sus actividades de la vida diaria.
Las preguntas de ejemplo pueden incluir:
- ¿Necesita estar acompañado en todos los viajes de compras o puede comprar de forma independiente para compras pequeñas?
- ¿Puede tomar su medicamento por su cuenta en la dosis correcta en el momento correcto? ¿Utiliza pastillero o dispensador?
- ¿Puede realizar tareas domésticas ligeras como lavar platos o tender la cama?
Si bien su médico no puede realizar un examen neurológico completo por sí mismo, es posible que le pida que realice varias maniobras físicas, como golpear el dedo índice con el pulgar lo más rápido posible o levantarse de la silla sin usar las manos.
Según el resultado de su visita, su médico puede recetarle electrónicamente un nuevo medicamento, volver a surtir un medicamento antiguo o alguna combinación. También es posible que durante su visita virtual le den recetas para pruebas de diagnóstico por imágenes y análisis de sangre y / o una derivación a una forma de terapia de rehabilitación (por ejemplo, terapia del habla, física, ocupacional).
El seguimiento regular es clave para optimizar la atención de la EP. Una vez que finalice su visita de telesalud, asegúrese de aclarar con su médico cuándo es su próximo seguimiento y si esa visita debe ser en persona o virtual.
Una palabra de Verywell
Para las personas con la enfermedad de Parkinson, la telesalud ofrece una forma valiosa y factible de obtener atención sin la molestia de conducir y el riesgo de caerse o estar expuesto al virus COVID-19. Además de la conveniencia y la seguridad, la telesalud también permite a los pacientes ver a su proveedor desde la comodidad de su propia cama, silla de escritorio o
Con el surgimiento y el éxito de la telesalud durante la pandemia de COVID-19, es probable que este servicio virtual se convierta en una parte normal de la prestación de atención médica. Para la mayoría, esta perspectiva es realmente emocionante y el potencial de expansión (por ejemplo, grupos de apoyo de telesalud o programas de ejercicio) es infinito.