Su ginecólogo o especialista en fertilidad puede informar que un ultrasonido ha detectado líquido libre en su área sin salida. Esta es un área justo detrás de la vagina. Conozca las diferentes causas y preocupaciones sobre este hallazgo.
Anatomía Cul-de-Sac
Hay dos bolsas pequeñas cerca del útero, una a cada lado, llamadas callejones sin salida. El fondo de saco anterior se encuentra entre la vejiga y el útero. El fondo de saco posterior se encuentra entre el útero y el recto.
También se les llama excavatio recto-uterina (posterior) y excavatio vesico-uterina (anterior). Otro término para cul-de-sacs es bolsa de Douglas, que lleva el nombre del anatomista escocés James Douglas.
Causas de líquido en Cul-de-Sac
El líquido en el callejón sin salida puede ser causado por muchos factores diferentes. A veces, el líquido de un quiste o folículo roto puede acumularse allí. En otras ocasiones, el líquido en el callejón sin salida podría indicar problemas más graves. Estas son algunas de las posibles causas de líquido en el callejón sin salida:
- Embarazo ectópico
- Endometriosis 1
- Después de la culdocentesis
- Ascitis grave
- Mola hidatidiforme
- Aumento de la permeabilidad ovárica debido a la influencia de los estrógenos.
- Torsión ovárica
- Absceso o hematoma pélvico
- Enfermedad pélvica inflamatoria1
- Menstruación retrógrada
- Absceso tubo-ovárico
- Fibras uterinas
- Ruptura uterina
Hallazgo en el tratamiento de fertilidad
En las mujeres que se someten a un tratamiento de fertilidad, el líquido en el fondo de saco (como se ve en la ecografía) es un hallazgo común en el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) .2
Si su médico sospecha que tiene esta afección, es probable que le sugiera que se realice una ecografía para verificar si hay líquido y medir sus ovarios, ya que los ovarios agrandados también son comunes en el SHO.
Por lo general, el líquido en el callejón sin salida no es motivo de alarma, pero podría causar molestias y afectar su fertilidad.
Pruebas de diagnóstico
La ecografía transvaginal es el procedimiento que se utiliza para mostrar si hay líquido detrás del útero. El líquido se verá bien en la ecografía. Si se encuentra líquido en su callejón sin salida y siente dolor, su médico puede ordenar pruebas más avanzadas del líquido.
La culdocentesis es un procedimiento que se realiza para verificar cualquier líquido anormal en el área del fondo de saco. Antes de que la ecografía transvaginal estuviera ampliamente disponible, también se usaba para detectar el líquido.3 Ahora, se usa para extraer líquido para evaluar.
La culdocentesis consiste en insertar una aguja a través de la pared vaginal para extraer una muestra de líquido para analizar. Se puede usar un anestésico o anestesia antes del procedimiento. Le harán un examen pélvico y su proveedor de atención médica sujetará el cuello uterino con un instrumento para insertar la aguja en el lugar correcto.
Una pequeña cantidad de líquido en el fondo de saco es normal y, por lo general, no es motivo de preocupación. Si la muestra de líquido muestra signos de pus o sangre, es posible que sea necesario drenar el área. A veces, la sangre puede ser el resultado de la rotura de un quiste o signos de un embarazo ectópico.
La presencia de pus podría indicar una infección causada por un desgarro u otras afecciones. Es necesario drenar la sangre y utilizar antibióticos para tratar la infección.