La hormona estimulante del folículo, o FSH, es una hormona liberada por la glándula pituitaria en el cerebro que estimula el crecimiento del folículo del óvulo cada mes como parte del ciclo menstrual. Las mujeres con SOP a menudo no ovulan mensualmente debido a los niveles bajos de FSH.
Si su médico sospecha que puede tener SOP, ordenará análisis de sangre para FSH junto con otros niveles hormonales antes del diagnóstico.1 Las mujeres mayores tienden a tener niveles elevados de FSH en sangre, lo que indica la maduración de los ovarios. Esto se debe a que se requieren mayores cantidades de la hormona para que el ovario reclute y estimule un folículo del óvulo.
Niveles de FSH durante su ciclo
A lo largo de su ciclo menstrual, los niveles de FSH varían. Los médicos a menudo evalúan los niveles de FSH el día 3 de su ciclo. Estos se consideran sus niveles de referencia. La FSH es parte de una compleja danza de hormonas que incluye la hormona luteinizante (LH), el estradiol y la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). La FSH estimula el crecimiento de un folículo inmaduro. Una vez que crece, libera estradiol, que indica la liberación de GnRH y LH, lo que provoca la ovulación.
Antes de la ovulación, los niveles de FSH alcanzarán su punto máximo, indicando al ovario que libere un óvulo. Una vez que se ha producido la ovulación, los niveles volverán o descenderán ligeramente por debajo de la línea de base.
Los niveles basales normales de FSH se encuentran entre 4,7 y 21,5 mUI / ml en mujeres que están menstruando.
Ciertos medicamentos, como las píldoras anticonceptivas, el clomifeno, la digital y la levodopa, pueden alterar los resultados de la prueba. Su médico le indicará que deje de tomar esos medicamentos antes de realizar una prueba de FSH. En el caso de los anticonceptivos hormonales, debe suspenderse al menos cuatro semanas antes de realizar la prueba.
FSH y planificación del embarazo
Dado que las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen niveles bajos de FSH y, por lo tanto, no ovulan con regularidad, por lo general acudirá a un especialista en fertilidad o endocrinología reproductiva para que la ayude a quedar embarazada cuando sea el momento adecuado.
Estos especialistas, conocidos como endocrinólogos reproductivos, usarán una variedad de medicamentos y hormonas para promover la ovulación y estimular la secreción de hormonas sexuales en mujeres con problemas de fertilidad.2 La FSH es una de las hormonas a las que recurren con regularidad.
Los endocrinólogos reproductores utilizarán una forma sintética de FSH (como Gonal-f, Follistim o Bravelle) para estimular los ovarios a producir folículos de óvulos para inseminación intrauterina (IIU) o fertilización in vitro (FIV).
Muchas mujeres a menudo están ansiosas por escuchar que se necesitan inyecciones para estimular la ovulación. Si bien las inyecciones pueden ser incómodas, es importante mantener la vista en el panorama general del bebé.
FSH y reserva ovárica
En las mujeres que desean quedar embarazadas más adelante en la vida, los niveles de FSH se utilizan para evaluar la reserva ovárica (el número y la calidad de los óvulos que le quedan a una mujer) .3 Su médico le extraerá sangre el tercer día de su ciclo menstrual. Los resultados suelen estar disponibles en un plazo de 24 horas, según el laboratorio.
Según los resultados de los estudios de laboratorio, un especialista en fertilidad podrá estimar su probabilidad de quedar embarazada incluso si se acerca a la menopausia.
Los niveles iniciales de FSH aumentarán a medida que las mujeres ingresen a la perimenopausia, lo que indica una disminución del número de ovocitos (huevos). La perimenopausia dura cuatro años en promedio y termina cuando la mujer no ha tenido un período en 12 meses.
En ese momento comienza la menopausia. Los niveles de FSH en la menopausia se elevan constantemente a 30 mUI / ml y más.