Comprensión de las pruebas de laboratorio para el SOP

Si tiene síndrome de ovario poliquístico (SOP), es posible que experimente varios síntomas, como ciclos menstruales irregulares o signos de niveles altos de andrógenos, incluido el acné y el crecimiento anormal del cabello (hirsutismo).

Si deja de menstruar o su médico sospecha que tiene SOP, se pueden ordenar una serie de pruebas para determinar si el SOP es la causa o si hay alguna otra afección involucrada, como una glándula tiroides hipoactiva (hipotiroidismo) .1

A diferencia de otras afecciones médicas, el diagnóstico de SOP se basa en gran medida en un proceso de eliminación. No existe un único análisis de sangre que pueda diagnosticar la enfermedad. Más bien, el médico acumulará evidencia de análisis de sangre junto con estudios de imágenes y un examen pélvico para ayudar a respaldar el diagnóstico de SOP.

Análisis de sangre de diagnóstico

Si no ha tenido su período o ha dejado de menstruar, la primera prueba que su médico probablemente hará es una prueba de embarazo para asegurarse de que el embarazo no sea la causa. Si la prueba es negativa, su médico seguirá adelante con otros análisis de sangre.

Análisis de sangre FSH / LH

La hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH) son producidas por la glándula pituitaria, un órgano del tamaño de un guisante ubicado en la base de su cerebro. La FSH estimula el crecimiento de un folículo del óvulo dentro del ovario, mientras que el aumento de LH desencadena la liberación del óvulo durante la ovulación.

En el pasado, el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico se basaba en una proporción de LH a FSH superior a 3 a 1 (3: 1). Este ya no es el caso, ya que muchas mujeres con SOP tienen niveles elevados de LH persistentemente durante todo su ciclo y niveles hormonales normales por lo demás.

La mayoría de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tendrán niveles de FSH más bajos que los niveles de LHR. Entonces, si bien las pruebas de FSH y LH pueden ayudar a respaldar el diagnóstico de SOP, no pueden confirmarlo.

Además, si su FSH está elevada, puede ser un indicio de una afección no relacionada llamada insuficiencia ovárica primaria.

La prueba de 17-hidroxiprogesterona

Este análisis de sangre, también conocido como 17-OHP, se utiliza para detectar una hormona producida por las glándulas suprarrenales que participa en la producción de cortisol, la hormona del estrés. La prueba se utiliza para determinar la presencia de hiperplasia suprarrenal congénita de aparición tardía, otra afección médica que puede imitar los síntomas del síndrome de ovario poliquístico.

Prueba de sangre de DHEA / testosterona

La dehidroepiandrosterona (DHEA) y la testosterona pertenecen a una clase de hormonas conocidas como andrógenos (también conocidas como hormonas masculinas). Son responsables de las características sexuales masculinas secundarias y son la causa de muchos de los síntomas del síndrome de ovario poliquístico, como el acné, el hirsutismo, la calvicie de patrón femenino y las irregularidades menstruales.

Si bien la elevación de la testosterona es típica en las mujeres con síndrome de ovario poliquístico, es posible tener un brote espontáneo de acné e hirsutismo con niveles normales de andrógenos y aun así diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico. Como tal, las irregularidades de los andrógenos son una guía mediante la cual se diagnostican los PCO, pero no son una regla estricta.

En raras ocasiones, los niveles anormalmente elevados de testosterona podrían ser un signo de un tumor ovárico secretor de andrógenos.4 Asimismo, los niveles altos de DHEA podrían ser un signo de un tumor secretor de andrógenos de las glándulas suprarrenales.5

Pruebas de función tiroidea

Este panel de análisis de sangre se utiliza para descartar la disfunción tiroidea como causa de su irregularidad menstrual. La hormona estimulante de la tiroides (TSH) también es secretada por la glándula pituitaria y regula la liberación de las dos hormonas tiroideas, llamadas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4).

Estas dos hormonas regulan la función metabólica básica. Los niveles bajos de cualquiera de los dos podrían producir cambios menstruales similares a los experimentados en mujeres con SOP.

Prueba de prolactina

La prolactina es una hormona secretada por la glándula pituitaria cuya función principal es promover la lactancia en las mujeres. Los valores elevados de esta hormona (denominada hiperprolactinemia) pueden provocar una menstruación irregular (oligomenorrea) o una falta total de menstruación (amenorrea).

Si los niveles de prolactina en su sangre están elevados, su médico evaluará su función tiroidea, ya que el hipotiroidismo no tratado también puede causar un aumento de la prolactina. Es probable que su médico también ordene una resonancia magnética (MRI) de la glándula pituitaria para ver si está involucrado un tumor llamado prolactinoma.

Análisis de sangre para enfermedades coexistentes

Si le diagnostican SOP, su médico querrá investigar si tiene diabetes tipo 2 y colesterol alto, los cuales son comunes en las mujeres con SOP.

Test oral de tolerancia a la glucosa

Una prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT) mide su respuesta al azúcar. La insulina es la principal hormona que regula el azúcar en sangre (glucosa) y la forma en que se metaboliza para obtener energía. Para la OGTT, se le dará una solución muy dulce y azucarada para beber. Se extraerán análisis de sangre antes de la prueba y una y dos horas después. También se pueden recolectar muestras de orina.

En personas sin diabetes, el azúcar en sangre debería volver a la normalidad en dos horas. De lo contrario, la prueba puede indicar prediabetes o diabetes.

Panel de lípidos

Una prueba de colesterol, también conocida como panel de lípidos, mide todos los valores clave asociados con el colesterol alto, incluido el colesterol total, las lipoproteínas de baja densidad (LDL), las lipoproteínas de alta densidad (HDL) y otro tipo de lípidos conocido como un triglicérido.

Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico suelen tener el colesterol alto, lo que puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca y diabetes.

Algunos estudios sugieren que hasta el 70% de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen algún grado de colesterol y / o triglicéridos elevados.9

Una palabra de Verywell

Si bien puede parecer que su médico está ordenando muchos análisis de sangre para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico, esto es perfectamente normal y no es motivo de alarma. Cuantas más pruebas realice su médico para confirmar el trastorno y descartar otras, mejor equipado estará para dispensar el tratamiento correcto.