Telesalud es atención médica brindada de forma remota mediante tecnología, que incluye videoconferencias en vivo, aplicaciones de salud móviles (también llamadas mHealth), visitas en línea y mensajería segura a través de texto o
Muchas afecciones pueden diagnosticarse y / o tratarse a través de telesalud, incluido el síndrome de ovario poliquístico (SOP), una afección común en personas en edad fértil que involucra desequilibrios hormonales, problemas metabólicos y el desarrollo de quistes ováricos.
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Telesalud y COVID-19
Con la propagación de COVID-19, la telesalud se ha convertido en una alternativa atractiva a las citas médicas en persona. Si bien las oficinas y clínicas de atención médica están tomando medidas para mantener seguros al personal y a los pacientes, abstenerse de ir a lugares públicos a menos que sea necesario es una buena práctica durante una pandemia.
Cuándo usar telesalud para el síndrome de ovario poliquístico
Debido a que la telesalud utiliza tecnología que incluye video, audio o correo electrónico (o una combinación), los proveedores de atención médica pueden evaluar y tratar afecciones que no requieren un examen físico.
Como el SOP es una afección crónica que generalmente implica atención continua, la telesalud es ventajosa de muchas maneras para las personas que viven con SOP.
Algunos casos en los que se puede utilizar la telesalud para el SOP son:
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Seguimiento y seguimiento
- Tratar condiciones comórbidas
- Recibir referencias
Diagnóstico
Para un diagnóstico de SOP, una persona debe experimentar al menos dos de los siguientes: 1
- Ciclos menstruales irregulares
- Un desequilibrio de las hormonas andrógenas, como la testosterona, según lo determinado por un análisis de sangre y / o síntomas de este desequilibrio, como hirsutismo (aumento del vello corporal o facial), problemas de la piel como acné u otros síntomas asociados con un aumento de andrógenos.
- Ovarios poliquísticos (ovarios agrandados con muchos quistes pequeños llenos de líquido)
Si bien la determinación de la presencia de ovarios poliquísticos requiere una ecografía, los ciclos menstruales irregulares y los síntomas del desequilibrio hormonal se pueden discutir a través de telesalud, y a veces se puede hacer un diagnóstico de SOP basándose únicamente en los síntomas.
Análisis de sangre
Si se necesitan análisis de sangre o imágenes, el proveedor de atención médica puede hacer derivaciones según la información proporcionada durante la cita de telesalud.
Tratamiento
No existe cura para el síndrome de ovario poliquístico, solo tratamiento de los síntomas. El SOP se trata principalmente con medicamentos y con cambios en el estilo de vida, como una mejor dieta y ejercicio.
En la mayoría de los casos, los medicamentos se pueden recetar a través de telesalud. El proveedor de atención médica puede enviar la receta a una farmacia para que la llene y luego el paciente la recoja, o puede enviarla a un programa de entrega de medicamentos para que se la envíe al paciente por correo.
Los cambios en el estilo de vida se pueden discutir y monitorear mediante telesalud. El proveedor de atención médica puede ayudar a la persona con SOP:
- Planifique comidas saludables
- Desarrollar un plan de ejercicios
- Realice otros cambios necesarios
Seguimiento y Monitoreo
Alguien diagnosticado con SOP puede acudir a las citas en curso a través de telesalud para:
- Seguimiento del peso: la pérdida de peso en personas con síndrome de ovario poliquístico que están por encima del promedio en peso se asocia con una reducción de los síntomas.2 Una persona con síndrome de ovario poliquístico puede llevar un registro de su peso usando una báscula en casa y usar citas de telesalud para consultar con su proveedor de atención médica sobre su progreso.
- Discuta la medicación: los ajustes y reabastecimientos de medicamentos generalmente también se pueden realizar a través de telesalud, asumiendo que no se necesita un examen físico.
Condiciones comórbidas
Las personas con síndrome de ovario poliquístico tienen un mayor riesgo de: 3
- Resistencia a la insulina
- Diabetes
- Alta presión sanguínea
- Colesterol malsano
- Apnea del sueño
- Depresion y ansiedad
- Esterilidad
- Aumento de peso / dificultad para perder peso
- Cardiopatía
- Carrera
- Cáncer endometrial
Si bien no todas las personas con SOP experimentarán estos síntomas, las personas con SOP deben ser monitoreadas para detectar signos de su desarrollo.
Si están presentes, estas afecciones pueden requerir tratamiento además del tratamiento para el síndrome de ovario poliquístico.
Las personas con síndrome de ovario poliquístico que lo necesiten pueden controlar el azúcar en sangre y la presión arterial en casa y consultar con su proveedor de atención médica mediante telesalud.
El proveedor de atención médica también puede solicitar pruebas y recetar medicamentos para estas afecciones si es necesario.
Referencias
Las dificultades con la fertilidad pueden ser un problema que experimentan las personas con síndrome de ovario poliquístico.
Esto a menudo se puede tratar con medicamentos y / o cambios en el estilo de vida proporcionados por su ginecólogo o proveedor de atención médica primaria con experiencia en esta área, pero a veces requiere una derivación a un especialista en fertilidad o endocrinólogo reproductivo.
Las personas con síndrome de ovario poliquístico que experimentan problemas de salud asociados con su afección pueden necesitar ver a especialistas como:
- OB / GYN
- Especialista en sueño
- Psiquiatra
- Terapeuta
Una cita de telesalud con un proveedor de atención médica primaria puede proporcionar una derivación a especialistas, y las citas con especialistas a menudo también se pueden realizar a través de telesalud.
Es posible que necesite que lo vean en persona si
La telesalud no es una opción válida para todas las situaciones.
Deberá programar una cita en persona con un proveedor de atención médica si:
- Necesita un examen físico que no se puede realizar a través de un video, como un examen pélvico
- Necesita trabajo de laboratorio como un análisis de sangre o diagnóstico por imágenes como una ecografía
- Necesita atención médica que no puede brindarse por sí mismo bajo la guía de un proveedor de atención médica.
Debe buscar atención médica inmediata / de emergencia en persona si experimenta:
- Signos de un ataque cardíaco, incluido dolor en el pecho
- Signos de un derrame cerebral, que incluyen debilidad unilateral o caída de la cara
- Convulsiones
- Cambios en el estado mental como confusión o habla incoherente / confusa
- Desmayo
- Sangrado significativo o incontrolado, sospecha de huesos rotos o cualquier otra cosa que requiera atención inmediata o de emergencia.
Beneficios y desafíos de la telesalud
Beneficios
El uso de la telesalud tiene varias ventajas, para el paciente, para el proveedor y para el sistema de salud, que incluyen:
- Comodidad: Telesalud permite que las personas se conecten con su proveedor de atención médica desde cualquier lugar. Esto puede significar desde la comodidad de su propia casa en pijama, durante un descanso en el trabajo que de otro modo hubiera requerido tiempo libre, o en cualquier otro lugar que la persona elija.
- Sin necesidad de transporte: el transporte puede ser costoso e incómodo. El transporte público expone a una persona contagiosa a otros.
- Accesibilidad: para las personas que tienen problemas de movilidad o les resulta difícil salir de casa, la telesalud hace que la atención médica sea más accesible.
- Costo: la telesalud a menudo está cubierta, al menos parcialmente, a través de seguros o programas como Medicaid y Medicare. Algunos proveedores ofrecen telesalud a un costo comparable o más bajo que las citas en persona. La telesalud también reduce o elimina el costo de transporte y el trabajo perdido.
- Menos citas perdidas: Ohio State Wexner Medical Center notó una disminución en las citas perdidas con el mayor uso de telesalud.4
- Flexibilidad: con la telesalud, las personas no se limitan a los proveedores de atención en su área inmediata. Esto significa una mejor oportunidad para encontrar un proveedor de atención que se adapte bien, la capacidad de acceder a horarios de citas fuera del horario de oficina fijo y una disponibilidad más rápida de horarios de citas.
- Opciones asincrónicas: los proveedores de atención médica y sus pacientes no siempre tienen que comunicarse en tiempo real. La documentación, las fotos, los videos y otra información se pueden enviar, recibir y revisar a conveniencia del proveedor y del paciente. Esto también puede ser útil para las personas con ansiedad social o que tienen dificultades para comunicarse verbalmente.
- Menor exposición a los contagios: Con la telesalud, no hay sala de espera ni viajes públicos en los que las personas estén expuestas a otras personas que podrían enfermarlas.
Desafíos
Hay algunas formas en las que la telesalud no siempre es ventajosa:
- Falta de acceso a equipos: no todo el mundo tiene el acceso o la capacidad de utilizar la tecnología necesaria para la telesalud. También pueden carecer de equipos como un monitor de presión arterial, un monitor de azúcar en sangre, una báscula para el hogar y otros elementos que faciliten las consultas a las personas con SOP desde el hogar. Esta discrepancia en la accesibilidad crea inequidad en la atención médica.
- Observaciones perdidas: los proveedores de atención médica utilizan más que solo preguntas y exámenes para hacer diagnósticos y sugerir atención. Durante una cita en persona, un proveedor de atención médica puede notar señales no verbales, percepciones sensoriales como el olfato y otras cosas que pueden pasarse por alto durante una cita de telesalud.
- Problemas técnicos: la tecnología es impredecible y, a menudo, poco fiable. Las llamadas interrumpidas, las conexiones Wi-Fi fallidas y otros problemas técnicos pueden evitar o interrumpir una visita de telesalud.
- Opciones limitadas para el examen: si bien muchos aspectos del SOP se pueden discutir y examinar a través de telesalud, el examen práctico y las pruebas de diagnóstico que a veces son necesarias solo están disponibles en persona.
- Continuidad de la atención: no todos los proveedores de atención médica primaria ofrecen telesalud. Si el proveedor habitual de una persona no realiza citas de telesalud, se necesitará un nuevo proveedor para telesalud. Esto podría significar cambiar de proveedor de atención o tener diferentes proveedores de atención según el tipo de cita.
Cómo prepararse para una visita de telesalud para el SOP
Se necesita algo de preparación para asegurar una cita de telesalud exitosa.
Antes de reservar una cita
- Si tiene un proveedor de atención médica habitual, verifique si ofrece una opción de telesalud. Si no lo tienen, o si no tiene un proveedor regular, busque en línea clínicas de telesalud que estén disponibles para usted, o pregunte a las personas que conoce si tienen una que les guste. Examínelos como lo haría con un médico en persona.
- Consulte con su seguro o proveedor de cobertura de salud en términos de lo que está cubierto por telesalud, lo que no lo está y si hay algún requisito, como una videollamada versus audio o
Al reservar una cita
- Determine si hablará con un médico, enfermero especializado u otro profesional de la salud y confirme su nombre.
- Discuta el mecanismo de la cita, ¿será una videoconferencia, una llamada telefónica, algo más?
- Pregunte si necesita descargar algún programa o usar un dispositivo específico como una computadora portátil en lugar de un teléfono.
- Anote la hora de la cita.
- Si la cita implica una llamada de audio o video, verifique que lo llamarán (o si necesita llamarlos) y qué nombre o identificador aparecerá en la pantalla cuando llamen.
- Asegúrese de que tengan un número de teléfono actual y preciso al que puedan comunicarse con usted si se desconecta durante la cita.
¿Las visitas de telesalud son siempre con un médico?
Las visitas de telesalud suelen ser con médicos, pero pueden ser con cualquier profesional de la salud. Esto puede incluir:
- Terapeutas del habla
- Dietistas
- Fisioterapeutas
- Y más
Antes de la cita
- Comprueba que tienes el equipo necesario. Por lo general, eso significará un dispositivo que admita el tipo de cita de telesalud que tiene (incluido un micrófono y una cámara web si es necesario) y una buena conexión a Internet. Los auriculares o audífonos son útiles para una mejor audición y para la privacidad si lo necesita o desea
- Decide dónde tomarás la cita. Debe ser un lugar tranquilo y bien iluminado si es posible.
- Prueba tu equipo y los programas que estarás
- Anote cualquier pregunta, observación, inquietud o información que tenga para su proveedor de atención médica, incluso si ha estado realizando un seguimiento de cosas como la presión arterial o las lecturas de azúcar en sangre.
- Esté preparado unos 10 a 15 minutos antes de su cita para asegurarse de que pueda conectarse a tiempo.
Durante la cita
- Use ropa cómoda que permita el acceso a las áreas que su proveedor de atención médica pueda necesitar ver.
- Habla lo más claramente posible y a un volumen cómodo. No tenga miedo de informarle a su proveedor si tiene dificultades para oír o ver.
- Consulte sus notas y tómese su tiempo.
- Tenga a mano papel y bolígrafo para tomar notas durante la cita.
- Pida una aclaración si hay algo de lo que no está seguro o que no tiene claro.
¿El seguro cubrirá la telesalud para el síndrome de ovario poliquístico?
Los servicios de telesalud no son gratuitos. La cobertura de telesalud varía entre los estados y los proveedores de seguros. Antes de reservar una cita de telesalud, comuníquese con su proveedor de cobertura para obtener detalles sobre su cobertura de telesalud.
Qué sucede durante la visita
En términos generales, el proveedor de atención médica llamará al paciente, por teléfono o por videoconferencia, a la hora predeterminada.
La visita de telesalud es a menudo muy similar a una visita en persona, solo que sin estar en la misma habitación.
El proveedor de atención médica puede:
- Pregunte por el motivo de la visita.
- Discuta los síntomas que está experimentando la persona.
- Preguntar sobre antecedentes familiares y de salud, o solicitar otra información que sea aplicable
- Solicite ver cualquier inquietud observable, como un bulto, sarpullido, marca, comportamiento, etc. a través de la videollamada, o pídale a la persona que tome fotos y envíelas por correo electrónico para verlas más de cerca.
- Responder a cualquier pregunta o inquietud que tenga la persona.
- Emita una derivación a un especialista o reserve una visita en persona si es necesario
- Solicitar pruebas, si está indicado
- Proporcione un diagnóstico, si corresponde
- Determinar las opciones de tratamiento, si es posible y necesario.
- Recetar medicamentos si es necesario
- Discutir los planes de seguimiento, como programar más citas, obtener resurtidos de recetas o cualquier control necesario.
Una palabra de Verywell
Si bien la telesalud se ha utilizado más durante la pandemia de COVID-19, ha estado disponible durante varios años y seguirá siendo útil una vez que la pandemia haya terminado. Es particularmente útil para afecciones crónicas como el síndrome de ovario poliquístico que a menudo se pueden controlar y controlar desde casa.
Si tiene síntomas de síndrome de ovario poliquístico o está buscando hacer un plan de tratamiento y manejo, considere reservar una cita de telesalud y recibir atención desde la comodidad de su hogar.