La depresión preparto, también llamada depresión prenatal, es un trastorno del estado de ánimo que comienza durante el embarazo. Es menos conocida que la depresión posparto, que comienza en el primer año después del nacimiento del bebé.
En conjunto, la depresión preparto y posparto se conocen como depresión perinatal o trastorno depresivo mayor con inicio en el periparto. Las personas con depresión perinatal pueden experimentar una tristeza extrema, ansiedad y fatiga, lo que puede dificultar la realización de las tareas diarias, incluido el cuidado de sí mismos o de los demás.
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Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), la depresión perinatal es una de las complicaciones médicas más comunes durante el embarazo y el período posparto, que afecta a una de cada siete personas embarazadas.1
Se estima que el 18% de las embarazadas desarrollarán depresión antes del parto.2 El riesgo aumenta a medida que se desarrolla el embarazo. Se ha informado que las tasas de depresión son del 7,4% en el primer trimestre y del 12% al 12,8% en el segundo y tercer trimestre3.
La depresión preparto no tratada puede tener consecuencias adversas tanto para la persona que está embarazada como para el bebé. Sin embargo, se dispone de un tratamiento eficaz y la mayoría de las personas experimentan una mejoría de sus síntomas con el tratamiento.
Síntomas
Los síntomas de la depresión preparto pueden variar de leves a graves. En casos raros, los síntomas pueden ser lo suficientemente graves como para poner en riesgo la salud de la persona que está embarazada y del feto.
Los síntomas más comunes incluyen: 4
- Estado de ánimo persistente triste, ansioso o vacío
- Irritabilidad
- Irritabilidad
- Pérdida de interés o placer en pasatiempos y actividades.
- Fatiga o disminución anormal de energía.
- Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones.
- Dificultad para dormir o quedarse dormido
- Apetito anormal, cambios de peso o ambos
- Dolores o molestias, dolores de cabeza, calambres o problemas digestivos que no tienen una causa física clara o no se alivian con el tratamiento.
- Dudas persistentes sobre la capacidad de cuidar a su bebé
- Pensamientos sobre la muerte, el suicidio o hacerse daño a sí mismo
Los síntomas pueden pasar desapercibidos ya que los cambios en el sueño, el apetito y la libido pueden atribuirse a embarazos normales. Además, los estudios han encontrado que las personas se muestran reacias a informar cambios en su estado de ánimo durante el embarazo.
Sin embargo, es importante buscar ayuda de su médico si experimenta alguno de los síntomas mencionados anteriormente. Un profesional médico podrá determinar si lo que está experimentando se debe a la depresión antes del parto u otra causa.
Recuerde que no todo el mundo experimentará el mismo número y tipo de síntomas. Algunos pueden experimentar algunos síntomas, mientras que otros pueden experimentar varios.
Si usted o su ser querido está pensando o hablando de hacerse daño a sí mismo, comuníquese con alguien que pueda ayudarlo de inmediato. Puede llamar sin cargo a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio, disponible las 24 horas, (800-237-8255).
Si necesita atención de emergencia inmediata, llame al 911 para obtener servicios de emergencia o diríjase a la sala de emergencias más cercana.
Causas
No se sabe exactamente qué causa la depresión antes del parto, pero se cree que una combinación de factores genéticos y ambientales contribuye a su desarrollo. Estos factores incluyen: 4
- Cambios en las hormonas que ocurren durante el embarazo.
- Exigencias emocionales de la maternidad
- Acontecimientos estresantes de la vida
Aquellos con antecedentes personales o familiares de depresión o trastorno bipolar o aquellos que han experimentado depresión perinatal anteriormente pueden tener una mayor probabilidad de desarrollar esta afección.
Tratamiento
Es importante recibir tratamiento para la depresión preparto. Si no se trata, presenta un mayor riesgo de resultados negativos en el parto, incluido el parto prematuro, el bajo peso al nacer y la restricción del crecimiento intrauterino.5
Hay un tratamiento eficaz disponible y, una vez que lo han recibido, la mayoría de las personas se sienten mejor y sus síntomas mejoran. El tratamiento más comúnmente involucra terapia, medicamentos o una combinación de los dos.
Psicoterapia
Varios tipos de psicoterapia pueden ayudar con la depresión antes del parto. Aquellos que han demostrado ser efectivos incluyen: 2
- Terapia cognitivo-conductual (TCC): este tipo de terapia se usa para ayudar a las personas con depresión y ansiedad. Tiene como objetivo enseñar diferentes formas de pensar, comportarse y reaccionar ante situaciones.
- Terapia interpersonal (TIP): este tipo de terapia se enfoca en mejorar los problemas interpersonales con el objetivo de mejorar las habilidades de comunicación dentro de las relaciones y desarrollar redes de apoyo social.
Se ha argumentado que la TPI puede ser más adecuada para las mujeres que atraviesan el embarazo, ya que este período está asociado con transiciones de roles importantes y cambios en las relaciones interpersonales.
Un metaanálisis de 2011 sobre tratamientos para la depresión perinatal encontró que la TPI tiene un efecto mayor que la TCC en el tratamiento de la depresión perinatal.5 Sin embargo, ambas intervenciones han demostrado ser efectivas para reducir significativamente los síntomas de la depresión.
Medicamentos
Los medicamentos más comunes que se usan para tratar la depresión antes del parto son los antidepresivos. Se estima que entre el 2% y el 3% de las embarazadas toman antidepresivos durante el embarazo.
Los antidepresivos más recetados para la depresión preparto son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (ISRS).
El riesgo de defectos de nacimiento y otros problemas para los bebés de quienes toman antidepresivos durante el embarazo es muy bajo.4 Sin embargo, existen riesgos, y debe trabajar con su médico para sopesarlos con los beneficios del tratamiento.
No deje de tomar antidepresivos sin hablar con su médico. Suspender los medicamentos puede provocar síntomas de abstinencia.
La investigación sobre la efectividad de estos medicamentos para el tratamiento de la depresión preparto y especialmente cómo se comparan con otras intervenciones, como la terapia, es limitada.2 Esto significa que puede ser difícil sacar conclusiones definitivas sobre si los medicamentos o la terapia son mejores. intervención.
Factores de riesgo
Los factores que aumentan el riesgo de depresión antes del parto pueden diferir de los que aumentan el riesgo de depresión posparto. Esto se debe a que ciertos factores, como el apoyo social, pueden ser diferentes antes y después de la llegada de un bebé.
Los factores que se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar depresión antes del parto incluyen: 6
- Ansiedad
- Estrés
- Historia de depresión o ansiedad.
- Falta de apoyo social, incluido el apoyo de la pareja
- Violencia doméstica
- Embarazo no deseado
- Falta de seguro médico privado
- Nivel socioeconómico bajo
El ACOG recomienda que las personas con un mayor riesgo de depresión perinatal, incluidas aquellas con depresión, ansiedad o pensamientos suicidas actuales, sean monitoreadas de cerca durante el embarazo.1
Albardilla
Experimentar depresión durante el embarazo puede ser un gran desafío. Es importante hablar con su médico e iniciar el tratamiento lo antes posible. También puede ayudar buscar apoyo en sus seres queridos. También es posible que desee considerar la posibilidad de encontrar un grupo de apoyo para personas que estén pasando por la misma experiencia.
Otra forma en que puede mantenerse es a través del cuidado personal, que puede reforzar su plan de tratamiento y ayudar a reducir la ansiedad, la depresión y la fatiga. Los consejos de cuidado personal y de afrontamiento incluyen:
- Hacer ejercicio con regularidad: Hacer ejercicios suaves con regularidad puede mejorar otros síntomas que también puede experimentar durante el embarazo. Hable con su médico si no está seguro de que una actividad en particular sea segura.
- Dormir lo suficiente: esto es especialmente importante durante el embarazo y es un factor clave para controlar los síntomas de la depresión. La mala calidad del sueño se ha asociado con un mayor riesgo de ideación suicida en personas embarazadas.7
- Consumir una dieta saludable: Su dieta puede cambiar durante el embarazo, ya que su cuerpo necesita más calorías y nutrientes. Una dieta saludable puede contribuir a una recuperación exitosa.
Tratar con un ser querido que está experimentando depresión antes del parto también puede ser un desafío. Incluso puede notar los síntomas antes que ellos. Animarlos a buscar tratamiento y ofrecerles apoyo emocional aumentará las posibilidades de una recuperación exitosa.
Una palabra de Verywell
Todos los embarazos implican una variedad de cambios y pueden causar una multitud de emociones diferentes. Sin embargo, si tiene síntomas de depresión antes del parto, no los ignore. Hable con su médico sobre lo que está experimentando. Hay apoyo disponible y su médico lo ayudará a encontrar el mejor y más seguro tratamiento para usted.