La corioamnionitis, también conocida como amnionitis o infección intrauterina, es una infección bacteriana grave de las membranas que rodean al feto y al líquido amniótico durante el embarazo.1 El nombre se refiere al corion (la membrana más externa que rodea al feto) y al amnios (la membrana más interna o el saco lleno de líquido).
La corioamnionitis puede provocar un parto prematuro o infecciones graves en la madre y el feto. En la mayoría de los casos, esto puede significar que el feto debe nacer lo antes posible. La infección complica entre el 40 y el 70% de los partos prematuros y entre el 1 y el 13% de los partos a término.
Reconocer y buscar tratamiento para la corioamnionitis puede reducir el riesgo de complicaciones y brindar un buen resultado para usted y su bebé.
Este artículo cubre los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento de la corioamnionitis.
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Signos y síntomas
Los síntomas de la corioamnionitis son variables. A veces, las personas embarazadas no muestran síntomas, especialmente si desarrollan la afección al principio del embarazo.
Los síntomas pueden incluir: 1
- Una sensación de gripe
- Fiebre superior a 100,4 F (la fiebre no es común durante el embarazo y siempre debe investigarse)
- Latido cardíaco materno rápido (el feto también puede tener un latido cardíaco rápido)
- Transpiración
- Un útero que es doloroso o sensible al tacto.
- Secreción vaginal que tiene un olor inusual.
Sin tratamiento, puede entrar en trabajo de parto prematuro. En casos raros, una infección grave podría provocar la muerte fetal.
Síntomas y trabajo de parto
Es posible que los síntomas no se hagan evidentes hasta que esté en trabajo de parto. La mayoría de las personas embarazadas que presentan corioamnionitis están en trabajo de parto o tienen ruptura de membranas (cuando se les rompe la fuente). 3
Causas
La corioamnionitis es causada por una infección bacteriana que generalmente comienza en los órganos del sistema reproductor y el sistema urinario. Específicamente, la infección puede comenzar en la vagina, el ano o el recto y pasar al útero donde se está desarrollando el feto.
El útero, el líquido amniótico y el entorno que rodea al bebé pueden infectarse con bacterias.
Los tipos comunes de bacterias que causan corioamnionitis son los siguientes: 2
- E. coli
- Estreptococo del grupo B (GBS)
- Vaginosis bacteriana
- Clamidia
- Trichomonas
- Gonorrea
- Sífilis
La infección hace que las membranas se inflamen, lo que puede desencadenar contracciones prematuras. También podría hacer que el agua se rompa temprano (también conocida como ruptura prematura prematura de las membranas o PPROM).
Trabajo de parto prematuro y corioamnionitis
La coroamionitis ocurre en el 94% de los partos prematuros de entre 21 y 24 semanas de gestación3.
Diagnóstico
La corioamnionitis se diagnostica con mayor frecuencia mediante un examen físico y después de una discusión de los síntomas. Su médico también puede ordenar cultivos de sangre y análisis de orina. Estas pruebas verifican la presencia de bacterias en su cuerpo. Un hemograma completo (CBC) verifica su recuento de glóbulos blancos y otros marcadores. Su médico también puede usar una ecografía para verificar la salud del feto.
Si se sospecha que tiene corioamnionitis antes del trabajo de parto, su médico puede ordenar una amniocentesis y analizar el líquido amniótico en busca de signos de bacterias. Es posible que tenga corioamnionitis si el líquido amniótico tiene una concentración baja de glucosa (azúcar) y una concentración alta de glóbulos blancos y bacterias. Si bien la corioamnionitis se puede diagnosticar con amniocentesis y analizando el líquido amniótico, no se realiza de forma rutinaria.
Se descartarán varias otras afecciones antes de un diagnóstico de corioamnionitis. Las infecciones que ocurren fuera del útero pueden causar fiebre y dolor abdominal, ya sea durante o en ausencia del trabajo de parto, que incluyen: 2
- Infecciones del tracto urinario
- Influenza
- Apendicitis
- Neumonía
Si se sospecha de corioamnionitis durante el trabajo de parto, su médico puede hacer un diagnóstico y optar por un tratamiento basado en los síntomas clínicos.
Tratamiento
Debido a que la corioamnionitis es una infección grave, necesita tratamiento inmediato. Los antibióticos son el tratamiento más común para controlar la infección. Por lo general, se administran por vía intravenosa (a través de un goteo intravenoso). También puede recibir acetaminofén para reducir la temperatura corporal.
Si su bebé ha contraído la infección y la condición del bebé no es estable, su médico puede sugerirle inducir el parto. Una vez que nazca su bebé, el bebé también recibirá antibióticos por vía intravenosa directa.
La infección intraamniótica (que ocurre dentro del saco amniótico) por sí sola rara vez, o nunca, es una indicación para el parto por cesárea.
Factores de riesgo
Su edad, bienestar físico, estilo de vida o condiciones de salud subyacentes podrían aumentar su riesgo de desarrollar corioamnionitis.
Otros factores de riesgo comunes incluyen: 1
- Sus membranas se han roto temprano.
- Tiene un trabajo de parto muy largo (llamado falta de progreso).
- Ha tenido exámenes vaginales frecuentes durante el trabajo de parto.
- Tiene una enfermedad que se transmite por sexo.
- Tiene una infección vaginal, urinaria o placentaria separada.
- Se le administra anestesia epidural durante el trabajo de parto.
- Tienes un cuello uterino corto.
- Usa drogas, tabaco o alcohol.
- Está inmunodeprimido.
Uno o más de estos factores de riesgo pueden ponerlo en riesgo de desarrollar corioamnionitis.
Complicaciones
Las personas embarazadas que tienen un caso grave de corioamnionitis o uno que no se trata pueden desarrollar complicaciones importantes, que incluyen: 3
- Bacteremia (infección en el torrente sanguíneo, que ocurre en 5 a 10% de los casos de corioamnionitis) 5
- Endometritis (una infección del endometrio, el revestimiento del útero)
- Coágulos de sangre en la pelvis y los pulmones.
- Hemorragia post parto
Su bebé puede desarrollar las siguientes complicaciones a corto o largo plazo:
- Septicemia
- Meningitis
- Neumonía
- Convulsiones
- Parálisis cerebral
- Función cerebral deteriorada
- Enfermedad pulmonar
Los recién nacidos prematuros tienen un sistema inmunológico inmaduro, y su sistema inmunológico puede verse comprometido aún más por varios otros factores asociados con el parto prematuro. Si la infección está muy extendida mucho antes de que su médico la diagnostique, su embarazo podría resultar en muerte fetal (el nacimiento de un feto muerto) o muerte después del parto.
Prevención
A veces, puede prevenir la corioamnionitis, pero a menudo esta afección se desarrollará independientemente de las medidas preventivas.
Los chequeos de rutina pueden identificar inflamación vaginal o signos tempranos de infección. Durante su último mes de embarazo, su médico ordenará análisis de sangre para detectar bacterias estreptocócicas comunes del grupo B que causan corioamnionitis.
Si muestra alguno de los signos y síntomas, comuníquese con su médico para programar una visita. Es importante asistir a chequeos regulares con su médico para poder responder a sus preguntas e inquietudes.
Resumen
La corioamnionitis, también conocida como amnionitis o infección intrauterina, es una infección bacteriana de las membranas que rodean al feto en el útero y el líquido amniótico durante el embarazo.
Una palabra de Verywell
Reconocer y buscar tratamiento para la corioamnionitis es vital para un buen resultado para usted y su bebé. Cuando esté embarazada, siempre debe llamar a su médico si tiene fiebre que dura más de unas pocas horas, ya que puede ser un signo de infección.
Si no se trata, la infección podría representar un riesgo grave tanto para usted como para su bebé. Pero con un tratamiento oportuno, puede reducir los riesgos de complicaciones.