El dolor lumbar durante el embarazo es bastante común. Las personas embarazadas pueden experimentar un dolor localizado en la zona lumbar que se irradia hacia las nalgas y las piernas.
Puede imitar el dolor de ciática que se irradia a lo largo del nervio ciático que se extiende desde la parte baja de la espalda hasta las caderas y las nalgas hasta la pierna. El dolor del nervio ciático generalmente afecta solo un lado del cuerpo.
El dolor lumbar durante el embarazo puede ser constante o puede empeorar con la actividad. Podría interferir con el sueño y afectar la calidad de vida de una persona embarazada. Para la mayoría de las personas, los síntomas desaparecerán después del nacimiento de su hijo. Desafortunadamente, algunos pueden experimentar un dolor crónico que permanece después del parto.
Este dolor generalmente comienza en el segundo trimestre, pero es posible experimentarlo antes.2 Obtenga más información sobre el dolor lumbar durante el embarazo, incluidos los signos y síntomas, las causas y el tratamiento.
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Frecuencia y cuándo se presenta
Las investigaciones muestran que alrededor del 50% de las personas que están embarazadas experimentarán dolor lumbar durante el embarazo o en el período posparto.3 El dolor lumbar durante el embarazo puede ser leve o estar asociado con actividades específicas. Para algunas personas, puede ser crónico, es decir, el dolor es persistente y dura más de tres meses.
Un tercio de las personas embarazadas sufrirá un dolor lumbar intenso que reduce su calidad de vida, mientras que el 10% informa que el dolor lumbar afecta su rutina diaria y su capacidad para trabajar.3 Para la mayoría de las personas, el dolor lumbar comienza entre el quinto y el quinto día. séptimo mes de embarazo, pero para algunas, el dolor lumbar puede ocurrir antes.
Síntomas
Puede experimentar dolor lumbar en cualquier momento durante su embarazo. Los síntomas pueden incluir:
- Un dolor sordo o agudo o un dolor ardiente en la espalda baja.
- Dolor en un lado de la espalda baja.
- Caída del pie: esta es la incapacidad de levantar la parte delantera del pie mientras camina.
- Dolor similar al dolor del nervio ciático que se irradia hacia el muslo y la pierna: estos síntomas son más comunes si hay pinzamiento del nervio lumbar inferior debido a una serie de afecciones, que incluyen una hernia de disco, distensiones musculares o espasmos musculares.
- Dolor lumbar al acostarse y dormir: el dolor lumbar que empeora por la noche está relacionado con la expansión del útero que ejerce presión sobre la vena cava, los vasos sanguíneos principales y la congestión de los vasos sanguíneos en la pelvis y la espalda baja.
Causas
Las causas del dolor lumbar durante el embarazo se consideran multifactoriales. Esto significa que diferentes cosas están afectando varias estructuras corporales en la parte inferior del cuerpo y provocan dolor lumbar.
Muchas de las causas son cambios reconocidos y que ocurren naturalmente durante el embarazo, incluidos los relacionados con la postura, la circulación sanguínea, la anatomía y las hormonas.3 El dolor lumbar durante el embarazo rara vez es grave o pone en peligro la vida.
Una teoría sobre el dolor lumbar durante el embarazo se relaciona con la inestabilidad mecánica de la espalda baja en la columna lumbar y la pelvis.3 Durante el embarazo, la columna lumbar pasa por un proceso compensatorio llamado lordosis, donde la columna se ajusta al centro de gravedad desde el aumento. peso del embarazo y agrandamiento abdominal.6
Este proceso agrega una tensión excesiva a las articulaciones lumbares, los discos, los ligamentos y los músculos. El músculo psoas de la cadera se acorta debido a la lordosis compensadora, lo que se suma al dolor lumbar.
Musculo psoas
El músculo psoas conecta la parte superior del cuerpo con la parte inferior del cuerpo. Se encarga de flexionar la articulación de la cadera y levantar la parte superior de la pierna hacia el cuerpo7. Uno de sus movimientos más comunes es caminar.
Las personas con antecedentes de dolor lumbar u otros problemas de espalda preexistentes parecen tener un mayor riesgo de desarrollar dolor lumbar durante el embarazo.8
Además de los cambios en el cuerpo y el historial de riesgo, algunas actividades diarias durante el embarazo pueden causar movimientos desequilibrados en la columna vertebral, la pelvis y las caderas como resultado de los cambios naturales del embarazo.
Estos pueden incluir:
- Caminar o correr
- Dándose la vuelta cuando está en la cama
- Doblar y torcer la columna
- Levantamiento
- Escaleras de escalada
Aunque son raras, algunas afecciones obstétricas, como el aborto espontáneo, los quistes ováricos o los fibromas uterinos, pueden causar dolor lumbar durante el embarazo.9 El dolor lumbar también es un síntoma de infección del tracto urinario o trabajo de parto prematuro.
Tratamiento
El tratamiento del dolor lumbar durante el embarazo dependerá de la etapa del embarazo, qué ha causado el dolor de espalda, cualquier factor agravante, afecciones médicas subyacentes, como diabetes o presión arterial alta, y la gravedad de los síntomas, junto con el efecto sobre el dolor de espalda. calidad de vida.
Para determinar las opciones de tratamiento, su médico puede evaluar su postura, rango de movimiento, patrones de marcha (caminar), dolor en las articulaciones, reflejos tendinosos y grado de curvatura en la parte inferior de la columna.
Los objetivos del tratamiento incluirán mantener los niveles de función y reducir las molestias durante el embarazo.10 El tratamiento a menudo incluye fisioterapia y ejercicio, terapia de frío y calor, corrección de la postura, hacer ajustes para que el sueño sea más cómodo, estiramientos regulares, cuidados quiroprácticos, acupuntura y reducción del estrés con meditación.3
Fisioterapia y ejercicio
Su médico o un fisioterapeuta pueden recomendarle ejercicios para fortalecer su espalda baja y reducir el dolor. El ejercicio regular puede fortalecer los músculos de la espalda baja, aumentar la flexibilidad y reducir la tensión en la columna.
Los ejercicios seguros durante el embarazo incluyen caminar, nadar, andar en bicicleta y ejercicios aeróbicos de bajo impacto (es decir, bicicleta elíptica o bicicleta fija).
Terapia de frío y calor
Aplicar calor y frío en la espalda podría ayudar a reducir el dolor y la rigidez en la espalda. Use compresas frías (como una bolsa de hielo o una compresa fría) en el área dolorida hasta por 20 minutos varias veces al día.
Puede alternar entre frío y calor. Use una almohadilla térmica en el área dolorida. Siempre consulte con su médico; le dirán si es seguro que use la terapia de calor y frío durante el embarazo.
Mejorar
Evite encorvarse para reducir la tensión en la columna y use una postura adecuada al caminar, sentarse y dormir. Usar un cinturón de soporte para el embarazo puede ayudar a mejorar la postura durante
Ajustes del sueño
La mejor posición para dormir durante el embarazo es del lado izquierdo porque proporciona la mejor circulación para la madre y el feto en crecimiento.13 Acostarse boca arriba puede provocar todo tipo de problemas, incluido el dolor de espalda.
También es útil dormir con una o ambas rodillas dobladas y usar almohadas de apoyo para el embarazo entre las rodillas, detrás de la espalda y debajo de la barriga en crecimiento.
Estiramiento regular
Hable con su médico o fisioterapeuta sobre los ejercicios de estiramiento seguros que puede hacer para fortalecer la espalda y los músculos pélvicos.
Quiropráctica
Si se hace correctamente, el ajuste espinal quiropráctico puede ser seguro durante el embarazo.14 Debe consultar con su profesional de la salud si es seguro que busque atención quiropráctica.
Acupuntura
Los estudios han encontrado que la acupuntura es eficaz para aliviar el dolor lumbar durante el embarazo.15 La acupuntura es un tipo de medicina china que utiliza agujas delgadas que se insertan en la piel en determinadas partes del cuerpo. Consulte con su médico antes de buscar acupuntura durante el embarazo.
Reducción de estrés
La meditación es una técnica para reducir el estrés que se puede utilizar en cualquier momento y en cualquier lugar. Hay muchas formas de practicar la meditación. Una de las formas más fáciles de meditar es sentarse o acostarse en un lugar tranquilo y concentrarse en su respiración. Puede meditar en silencio o utilizar un programa de audio.
Se ha demostrado que la meditación promueve una respuesta de relajación biológica que estimula al cerebro para reducir la liberación de hormonas del estrés, lo que a su vez reduce la tensión muscular y el dolor16.
Elección de medicamentos seguros para aliviar el dolor
Todos los medicamentos deben usarse con precaución durante el embarazo para reducir el riesgo de daño al feto en crecimiento. Afortunadamente, existen algunos medicamentos que son seguros de usar durante el embarazo.
Para el dolor lumbar durante el embarazo, el acetaminofén se considera seguro y, a menudo, se administra como medicamento de primera línea para tratar todo tipo de dolor durante el embarazo.17
Siempre debe consultar con su médico antes de comenzar a tomar cualquier medicamento, incluidos suplementos, vitaminas y medicamentos de venta libre (OTC), durante el embarazo.
Cuándo llamar a su médico
Si bien es normal que haya algo de dolor y malestar en la espalda baja durante el embarazo, habrá casos en los que debe comunicarse con su obstetra u otro profesional de la salud.
Comuníquese con su profesional de la salud para los siguientes síntomas lumbares:
- Cualquier dolor severo en la espalda.
- Dolor lumbar que dura más de dos semanas.
- Dolor lumbar acompañado de calambres abdominales que empeora gradualmente.
- Dolor u otras dificultades para orinar
- Entumecimiento u hormigueo en las piernas
- Sangrado vaginal
- Cualquier flujo vaginal anormal
- Fiebre y / escalofríos
Estos síntomas son preocupantes y requieren atención médica inmediata. El dolor de espalda durante el embarazo puede ser un signo de trabajo de parto prematuro o una infección del tracto urinario. Si el dolor de espalda se acompaña de sangrado vaginal, fiebre o ardor al orinar, debe comunicarse con su médico de inmediato.
Una palabra de Verywell
El dolor de espalda durante el embarazo puede ser incómodo y frustrante, pero la mayoría de las veces se resuelve después del parto. Recuerde siempre escuchar a su cuerpo y detener las actividades que empeoran el dolor de espalda.
Consulte con su profesional de la salud antes de comenzar a hacer ejercicio. Si experimenta síntomas, como sangrado o dolor intenso, deje de hacer ejercicio y busque ayuda médica de inmediato.