Una dilatación y legrado, generalmente llamado D&C, es un procedimiento en el cual se dilata el cuello uterino y se raspa quirúrgicamente el revestimiento del útero. A veces, esto se hace después de un aborto espontáneo para evaluar más el útero si se produce un sangrado uterino anormal.
Este artículo explica por qué y cómo se hace para ayudarlo a prepararse para el procedimiento.
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Por qué se hace
Un D&C extrae tejido del revestimiento uterino. Se puede usar para tratar o prevenir complicaciones asociadas con un aborto espontáneo o para evaluar otros problemas de sangrado uterino cuando una persona no está embarazada.
Algunas de las razones más comunes por las que se realiza después de un aborto espontáneo incluyen:
- Diagnosticar y tratar el sangrado abundante
- Quitar el tejido infectado, como el tejido de la enfermedad inflamatoria pélvica.
- Eliminar el exceso de tejido o placenta de un aborto espontáneo
El procedimiento también se puede utilizar para recolectar una muestra para analizar los cromosomas del feto. Las parejas pueden usar esta información para comprender si su bebé tenía alguna anomalía genética.
En algunos casos, se toman muestras de tejido durante un procedimiento de D&C para diagnosticar afecciones como pólipos uterinos y cáncer de útero.
Cómo preparar
Su médico lo ayudará a prepararse para el procedimiento y le proporcionará instrucciones escritas como recordatorio.
Antes del procedimiento, su médico revisará su historial médico, le dará tiempo para hacer preguntas y revisar la documentación de consentimiento.
Informe a su médico si:
- Tiene un trastorno hemorrágico o toma anticoagulantes.
- Tiene una alergia conocida a medicamentos, anestesia o látex.
El procedimiento se puede realizar en un hospital, clínica o consultorio médico. Dependiendo del tipo de anestesia que se use, es posible que deba ayunar durante aproximadamente 12 horas antes del procedimiento.
Es posible que le den:
- Anestesia general (lo que significa que no estará despierto para el procedimiento)
- Anestesia local (lo que significa que estará despierto pero no sentirá el procedimiento)
Su médico puede recomendar comenzar a dilatar el cuello uterino desde unas pocas horas hasta un día antes del procedimiento según sus necesidades médicas. Comenzar el proceso de dilatación antes del procedimiento da tiempo para que el cuello uterino se abra más lentamente que una dilatación estándar.
Es probable que le pidan que vacíe la vejiga antes de que comience el procedimiento.
Qué sucede durante el procedimiento
Al comienzo del procedimiento, se le administrará el tipo de anestesia que analizó con su médico. Con cualquiera de las formas de anestesia, no podrá sentir ningún dolor o malestar durante el procedimiento de D&C.
- Se acostará en una mesa de examen con los pies apoyados en estribos, como cuando le hacen un examen pélvico o una prueba de Papanicolaou.
- Su médico inserta un espéculo en su vagina para que pueda ver su cuello uterino.
- Para ayudar a dilatar el cuello uterino, es posible que su médico le haya dado un medicamento o le insertará una varilla delgada seguida de una más gruesa. Continuarán este proceso con varillas más gruesas hasta que el cuello uterino esté lo suficientemente abierto para el procedimiento.
- Su médico quitará las varillas de dilatación e insertará un instrumento en forma de cuchara con bordes afilados para extraer el tejido uterino. Su médico también puede usar un dispositivo de succión para extraer tejido.
- El tejido recolectado generalmente se envía a un laboratorio para su análisis.
Después del procedimiento
Una vez completado, permanecerá en la misma habitación o lo llevarán a una sala de recuperación para descansar. La cantidad de tiempo antes de que pueda irse después del procedimiento dependerá del tipo de anestesia administrada.
Con anestesia general, se le dará más tiempo para despertarse. Se controlará de cerca su presión arterial, frecuencia cardíaca y respiración. Cuando esté alerta, es posible que lo den de alta. Planifique que alguien lo lleve a su casa en caso de que se sienta somnoliento por el medicamento.
Si le administraron anestesia local, es probable que pueda salir más rápido que con anestesia general.
Es posible que desee usar una toalla sanitaria después del procedimiento en caso de que experimente manchado o sangrado.
Su médico puede recomendarle algunos días para evitar:
- Actividad extenuante
- Duchas
- Tampones
- Relaciones sexuales
Recuperación
Durante unos días después de la dilatación y legrado, es posible que experimente algo de fatiga, sangrado leve y cólicos leves. Su médico puede recomendarle un analgésico en caso de que tenga calambres.
Sangrado
El sangrado después de un procedimiento de D&C es común y es posible que desee usar una toalla sanitaria durante unos días. No se recomienda usar un tampón porque esto podría aumentar su riesgo de infección.
Si tiene períodos menstruales, es probable que la sincronización de su ciclo cambie debido al procedimiento. Podría comenzar antes o después de lo esperado.
Es probable que pueda reanudar sus actividades diarias normales dentro de un par de días después del procedimiento de D&C, pero siga las recomendaciones de su médico para cualquier limitación.
Es probable que su médico le pida que programe una visita de seguimiento para un chequeo y revise los resultados de las pruebas de tejido si se sometió al procedimiento para un diagnóstico.
Complicaciones
Un D&C se considera un procedimiento de bajo riesgo y las complicaciones son raras. Sin embargo, con cualquier procedimiento, pueden ocurrir algunas complicaciones, como: 1
- Reacción a la anestesia.
- Infección
- Perforación o daño en el útero o el cuello uterino.
- Desarrollo de tejido cicatricial en la pared uterina.
- Daño a un vaso sanguíneo
Las complicaciones son poco comunes, pero si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de una dilatación y legrado, comuníquese con su proveedor de atención médica: 1
- Fiebre
- Calambres que duran más de 48 horas.
- Empeoramiento del dolor
- Secreción maloliente
- Sangrado abundante
Resumen
Una dilatación y legrado, generalmente llamado D&C, es un procedimiento en el que se dilata el cuello uterino y se extrae el revestimiento del útero. El riesgo de complicaciones es bajo.
Una palabra de Verywell
El procedimiento de D&C es común. Si experimenta calambres severos, sangrado abundante o fiebre después del procedimiento, no dude en comunicarse con su médico.
La mayoría de las mujeres reanudarán sus períodos dentro de las cuatro a seis semanas posteriores al procedimiento. Si se hizo para tratar un aborto espontáneo, hable con su médico sobre el mejor momento para volver a intentarlo, si así lo desea.