Un embarazo tubárico es un embarazo anormal que tiene lugar en las trompas de Falopio en lugar del útero. Generalmente conocido como embarazo ectópico o extrauterino, un embarazo tubárico ocurre cuando un óvulo fertilizado no puede llegar al útero y se deja crecer en la trompa de Falopio, donde no podrá sobrevivir.
Los embarazos tubáricos pueden dañar los órganos cercanos y causar hemorragias internas potencialmente mortales, lo que requiere tratamiento de emergencia.
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Síntomas
En las primeras semanas de gestación, los síntomas de un embarazo tubárico pueden ser similares a los síntomas de un embarazo normal, como falta de período, fatiga y náuseas. Las pruebas de embarazo tomadas al comienzo de un embarazo tubárico generalmente mostrarán un resultado positivo, aunque el embarazo no pueda convertirse en un bebé sano.
Algunas personas pueden no experimentar síntomas al principio, pero a medida que el óvulo fertilizado continúa creciendo en las trompas de Falopio, puede haber algunos signos graves y más notorios, que incluyen: 2
- Sangrado vaginal no relacionado con un período menstrual
- Dolor pélvico o abdominal
- Dolor de hombro
- Debilidad o mareos
- El impulso de defecar
Tenga en cuenta que los síntomas específicos variarán según la persona y que el dolor puede aparecer y desaparecer.
Un embarazo tubárico es potencialmente mortal y requiere tratamiento inmediato. Cuanto más tiempo continúe creciendo el óvulo fertilizado en la trompa de Falopio, más probabilidades hay de que la trompa se rompa y cause
Llame al 911 o busque atención médica de emergencia de inmediato si se encuentra en las primeras etapas del embarazo y experimenta alguno de los síntomas anteriores.
Causas
Se estima que cerca de uno de cada 50 embarazos en los Estados Unidos es un embarazo tubárico, pero las personas en casi la mitad de estos casos no tienen factores de riesgo conocidos.3 Si bien no siempre hay una causa clara para experimentar un embarazo tubárico, algunos factores de riesgo podría hacerlo más probable. Estos incluyen: 4
- Antecedentes de tabaquismo
- Un embarazo ectópico previo
- Daño o cirugía en las trompas de Falopio (como ligadura de trompas o ligadura de trompas)
- Infecciones pélvicas previas o enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)
- Usar un dispositivo intrauterino (DIU) como método anticonceptivo
- Tratamientos de fertilidad como la fertilización in vitro (FIV)
- Edad mayor de 35 años
- Endometriosis
- Ciertas infecciones de transmisión sexual (ITS)
Diagnóstico
Los embarazos tubáricos se diagnostican con mayor frecuencia entre la sexta y la novena semanas de embarazo.5 Su médico podrá diagnosticar un embarazo tubárico después de un examen médico y otras pruebas, que pueden incluir: 6
- Prueba de embarazo
- Examen pélvico para detectar dolor, sensibilidad o una masa en el abdomen
- Ecografía abdominal y / o transvaginal para localizar el embarazo y evaluar si hay hemorragia interna
- Análisis de sangre para verificar los niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG), una hormona que el cuerpo produce durante el embarazo.
- Hemograma completo para evaluar la presencia de anemia u otros signos de pérdida de sangre
- Tipo de sangre en caso de que sea necesaria una transfusión
Es posible que se requiera más de una ecografía o múltiples análisis de sangre para verificar los niveles de hCG antes de que se diagnostique el embarazo tubárico.
Tratamiento
Los embarazos tubáricos necesitan tratamiento urgente para extraer el óvulo fertilizado y evitar complicaciones potencialmente mortales. Dependiendo de sus síntomas específicos y su salud general, su médico le recomendará tratar el embarazo tubárico con medicamentos o cirugía. Se requieren varias semanas de seguimiento con ambos tipos de tratamiento.
Medicamento
La opción menos invasiva para tratar un embarazo tubárico es usar un medicamento inyectable llamado metotrexato. Este medicamento detiene el progreso del embarazo y disuelve las células existentes.
Esto se usa generalmente en casos menos emergentes para evitar que el embarazo siga creciendo sin dañar las trompas de Falopio y los órganos circundantes. Viene con algunos efectos secundarios comunes, como dolor abdominal, sangrado vaginal y náuseas, que su médico discutirá con usted.
Después de recibir tratamiento con metotrexato, que a menudo tiene lugar en un centro ambulatorio, su médico programará varias citas de seguimiento para controlar sus niveles de hCG y asegurarse de que no sea necesario un tratamiento adicional. También le darán instrucciones sobre las actividades y los medicamentos que debe evitar en casa después de usar metotrexato.
Se sabe que el metotrexato reacciona con ciertos tipos de medicamentos, como antibióticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), ácido fólico y más. Asegúrese de discutir todos los medicamentos y suplementos que está tomando actualmente con su médico para evitar interacciones potencialmente graves.
Cirugía
Los procedimientos quirúrgicos para tratar un embarazo tubárico se realizan de manera urgente si el embarazo está más avanzado, existe un riesgo o evidencia de ruptura de las trompas de Falopio, o existe otra razón médica para no tomar la ruta de la medicación.
Por lo general, se trata de una cirugía laparoscópica que se realiza con un dispositivo quirúrgico diminuto equipado con una cámara que se inserta a través de pequeñas incisiones en el abdomen. Suele realizarse en un hospital bajo anestesia general. Su cirujano eliminará el embarazo mientras intenta evitar un daño mayor a la trompa de Falopio, aunque no siempre es posible preservarlo.
Muchos pacientes experimentan dolor, fatiga y sangrado después de la laparoscopia, y también existe la posibilidad de que se produzca una infección en el sitio quirúrgico. Su médico le dará instrucciones para la curación y el cuidado en el hogar durante las semanas posteriores al procedimiento quirúrgico.
Albardilla
Experimentar la pérdida del embarazo puede ser devastador y emocional en cualquier etapa. Es importante darse tiempo para llorar mientras se apoya en amigos y familiares. Tenga en cuenta que la ayuda de grupos de apoyo, consejeros de duelo y otros proveedores de salud mental está disponible si es necesario.
Asegúrese de hablar con su médico u otro profesional de la salud si cree que puede estar experimentando signos de depresión o necesita ayuda para encontrar recursos.
Una palabra de Verywell
Si bien es cierto que experimentar un embarazo tubárico puede aumentar el riesgo de tener otro en el futuro, es importante señalar que muchas personas pueden tener un embarazo normal y saludable más adelante, ya sea de forma natural o mediante FIV.
Siempre que mantenga a su médico u otro profesional de la salud informado sobre cualquier plan para volver a concebir, ellos podrán ayudarlo a monitorear de cerca su próximo embarazo para asegurarse de que todo se desarrolle normalmente.