La placenta es un órgano que se desarrolla en el útero durante el embarazo. Se origina en el blastocisto poco después de la implantación.
La función de la placenta es proporcionar oxígeno y nutrientes al feto y eliminar los desechos de la sangre del feto. La placenta se adhiere a la pared uterina y se conecta al feto a través del cordón umbilical.
Las complicaciones asociadas con la placenta pueden poner en peligro la vida. Debido a que el órgano funciona para mover sangre y oxígeno entre el padre gestacional y el feto, el riesgo significativo de complicaciones placentarias es la hemorragia.
Imágenes de Sciepro / Getty
Función
La placenta funciona para: 1
- Transferir oxígeno y dióxido de carbono hacia y desde el feto.
- Transferir glucosa, aminoácidos, ácidos grasos, electrolitos, vitaminas y agua al feto.
- Produce las hormonas necesarias para el feto.
- Proporcionar inmunidad pasiva al feto.
La placenta tiene un lado materno y otro fetal. El lado materno está unido al endometrio, mientras que el lado fetal se conecta al feto a través del cordón umbilical.
La placenta solía considerarse una barrera que protegía al feto de los contaminantes externos. Ahora sabemos que la placenta es solo una barrera.
En cambio, la mayoría de las sustancias que absorbe o ingiere el padre gestacional se puede transmitir a través de la placenta y el cordón umbilical al feto.
Variaciones
Por lo general, una placenta es un órgano único que tiene forma circular u ovalada. Por lo general, se adhiere a la parte superior, posterior (posterior) o frontal (anterior) del útero. Al término, la placenta pesa alrededor de una libra, tiene aproximadamente 22 centímetros de diámetro y un grosor de 2 a 2,5 centímetros.
Sin embargo, la placenta a veces puede variar en forma, ubicación y tamaño. Debido a su función crítica en el movimiento de sangre y oxígeno, las variaciones a veces pueden resultar en complicaciones.
Por lo general, su profesional de la salud verá la placenta durante una ecografía prenatal. Si su placenta se encuentra en una ubicación desfavorable o tiene una forma diferente, su profesional de la salud puede optar por solicitar más ecografías durante el embarazo para controlar su placenta.
Placenta bilobulada (o multilobulada)
Una placenta bilobulada es, como su nombre indica, una placenta que se separa en dos lóbulos de tamaño casi igual. A veces, las placentas se dividirán en más de dos lóbulos. Tres lóbulos se llaman trilobios. Multilobe se refiere a una placenta que se separa en más de un lóbulo. Las placentas bilobuladas ocurren en el 2% al 8% de los embarazos.2
El riesgo más considerable asociado con las placentas multilobuladas es la inserción velamentosa del cordón. Con la inserción velamentosa, las venas y arterias expuestas del cordón umbilical se insertan en las membranas amnióticas en lugar de en la placenta.
La vasa previa (cuando las venas del cordón umbilical sin protección se encuentran sobre la abertura cervical) ocurre en el 6% de los casos de inserción velamentosa.3 La vasa previa conlleva un riesgo de hemorragia antes del parto o en el momento del parto y puede ocurrir con la rotura de membranas.4
Succenturar la placenta
Una placenta succenturizada desarrolla varios lóbulos además del cuerpo principal de la placenta. Estos lóbulos se conectan a través del cordón umbilical al feto. Esta variante ocurre en el 5% de los embarazos2.
Los que tienen mayor riesgo de succenturiate placenta son los de edad materna avanzada y los que se han sometido a fertilización in vitro (FIV). Las complicaciones incluyen vasa previa y placenta retenida.
Placenta membranacea
La placenta membranacea es una anomalía poco común en la que las vellosidades coriónicas (proyecciones diminutas de tejido placentario en forma de dedos) cubren parcial o totalmente las membranas fetales. La placenta es delgada y cubre todo el corion (la membrana fetal más externa). Los riesgos asociados con esta variación placentaria incluyen placenta previa y placenta accreta.
Placenta circunvalada
Las placentas circunvaladas tienen forma de anillo. En esta variación, las membranas fetales se pliegan hacia atrás sobre la placenta.
Estos tipos de placentas se asocian con malos resultados debido al riesgo de rotura prematura de membranas, parto prematuro, desprendimiento de placenta, ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) de tamaño pequeño para la edad gestacional y muerte neonatal.5
Placenta fenestrata
Con una placenta fenestrata, falta la porción central de la placenta. Esta variación es rara. El riesgo más considerable asociado con él es la retención de placenta en el momento del nacimiento.
Placenta de Battledore
Una placenta battledore es una variación en la que el cordón umbilical se adhiere al borde de la placenta en lugar del centro. Ocurre en el 7% al 9% de los embarazos únicos y con una frecuencia del 24% al 33% en los embarazos gemelares.6
Las complicaciones asociadas con las placentas battledore incluyen trabajo de parto prematuro, sufrimiento fetal y restricción del crecimiento intrauterino.
Complicaciones
La placenta es un órgano vital necesario para mantener la vida del feto. Cuando ocurren complicaciones que involucran la placenta, pueden ser potencialmente mortales tanto para el feto como para los padres.
Su médico deberá controlar de cerca las complicaciones. Las complicaciones de la placenta requieren un trabajo de parto cuidadosamente controlado, que a menudo incluye una cesárea.
Placenta acreta
La placenta accreta es una complicación en la que la placenta crece muy profundamente en el útero. Esta fusión con el útero dificulta que la placenta se separe de la pared uterina después del parto. Esta complicación puede provocar una hemorragia posparto y es una afección potencialmente mortal.
La placenta accreta ocurre en 1 de cada 2500 embarazos.6 La tasa aumenta con la cesárea previa, la edad materna avanzada y la placenta previa. No hay síntomas de placenta accreta antes del parto. Afortunadamente, se puede sospechar o diagnosticar con una ecografía de rutina durante el embarazo.
La cesárea planificada es el tratamiento más seguro para la placenta accreta. Se requieren transfusiones de sangre hasta el 95% de las veces.9 Algunos casos pueden requerir una histerectomía.
Increta y percreta son tipos de placenta accreta. Increta es cuando la placenta está incrustada en la pared uterina y penetra el miometrio.
Percreta es cuando la placenta se desarrolla a través de la pared uterina. Incluso puede comenzar a crecer hacia los órganos circundantes. Estas son las formas de placenta accreta que más amenazan la vida.
Placenta previa
Cuando la placenta se adhiere por debajo del útero y cubre la totalidad o parte de la abertura cervical, se conoce como placenta previa. Ocurre en 1 de cada 200 a 250 embarazos.8
Los factores de riesgo incluyen cesárea previa, dilatación y legrado (D&C) previos, tabaquismo, embarazo múltiple y edad materna avanzada.
El síntoma principal de la placenta previa es el sangrado vaginal en el segundo o tercer trimestre, pero a menudo no hay síntomas prenatales. Es posible ver una placenta baja en una ecografía del segundo trimestre. Cuando se encuentra, debe monitorearse de cerca para ver si se mueve hacia arriba y hacia afuera del cuello uterino.
La placenta previa requiere un parto por cesárea. Si la placenta está baja pero no cubre el cuello uterino, un parto vaginal puede ser una opción.
Insuficiencia placentaria
La insuficiencia placentaria, también conocida como deficiencia placentaria, es una complicación en la que la placenta no sostiene adecuadamente al feto en desarrollo. Puede provocar una restricción del crecimiento en el feto y preeclampsia en los padres.
El síntoma principal de insuficiencia placentaria es un abdomen más pequeño de lo esperado, lo que indica que el feto no está creciendo como se esperaba. Las personas con presión arterial alta, diabetes y anemia, y las que fuman o consumen alcohol o drogas tienen un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia placentaria.
El nacimiento prematuro, las complicaciones neonatales, el deterioro neurológico y la muerte fetal son posibles resultados de esta complicación10.
Si nota algún sangrado vaginal en cualquier momento durante su embarazo, asegúrese de informar a su médico de inmediato.
Factores de riesgo
Se desconocen las causas definitivas de las complicaciones placentarias. Pero ciertas cosas ponen a las personas en mayor riesgo de desarrollar complicaciones placentarias.
Puede tener un mayor riesgo de complicaciones placentarias si: 11
- Humo
- Usa drogas
- Tiene más de 35
- Ha estado embarazada antes
- Está embarazada de múltiples
- Ha tenido una cesárea, D&C u otra cirugía uterina previa
Una palabra de Verywell
La mayoría de las veces, las placentas se desarrollan y funcionan correctamente. A veces, sin embargo, pueden ocurrir complicaciones. Se requerirá un control cuidadoso de su nacimiento si tiene alguna complicación.
Una cesárea es a menudo el mejor curso de acción cuando hay problemas con la placenta. En casos graves de acreta, a veces es necesaria una histerectomía. La histerectomía puede ser un camino de diagnóstico y tratamiento desafiante, especialmente si espera tener más hijos.
Si le diagnostican complicaciones de la placenta, hable con su profesional de la salud o investigue para encontrar grupos de apoyo en línea o en persona confiables que lo ayuden a brindarle información y tranquilidad.