Lo que debe saber sobre la bronquitis durante el embarazo

Si bien las personas que están embarazadas no están realmente inmunodeprimidas, el delicado equilibrio del sistema inmunológico durante el embarazo puede verse alterado por infecciones virales, incluida la bronquitis.

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Síntomas de bronquitis

La bronquitis a menudo se desarrolla junto con una infección viral. Los síntomas pueden incluir:

• Tos que puede ser seca o con producción de esputo. Cuando hay moco, puede ser transparente, amarillo o verde.

• Dolor de garganta

• Congestión nasal

• Fiebre leve (generalmente menos de 100.5 grados F) y escalofríos

• Dolor de cuerpo

Con menos frecuencia (y a veces un signo de una complicación), puede experimentar:

• Opresión en el pecho

• Sibilancias

• Dificultad para respirar

• Tos con sangre (incluso una cantidad muy pequeña es una emergencia médica) 2

Consejos de prevención

Una onza de prevención definitivamente vale una libra de cura cuando se trata de contraer bronquitis durante el embarazo. Aunque es posible que no pueda prevenir la bronquitis por completo, existen varias formas de reducir su riesgo. Éstas incluyen:

• Evitar amigos o familiares que estén enfermos (sí, entendemos que esto puede ser un desafío si tiene niños pequeños)

• Evitar eventos concurridos, especialmente durante la temporada de resfriados y gripe

• Lavarse las manos con frecuencia o usar desinfectante para manos cuando sea necesario

• Evitar el humo del cigarrillo

• Usar una mascarilla si va a estar expuesto a polvo / vapores (como polvo de madera) o si puede estar cerca de personas que tienen síntomas de resfriado y gripe.

• Minimizar la actividad al aire libre si el nivel de contaminación del aire en su área es alto (la contaminación del aire relacionada con el tráfico es un factor de riesgo importante para la bronquitis durante la temporada de frío3)

Vacunación

Recibir su vacuna anual contra la influenza también es importante, y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que las personas embarazadas se vacunen contra la influenza (no importa en qué trimestre). Además, las mujeres que desarrollen síntomas de influenza deben comunicarse con su médico.

Recibir la vacuna contra la influenza no solo la ayuda a usted, sino que también puede ayudar a su bebé en desarrollo. Los anticuerpos se transmiten de una madre a su bebé tanto a través de la placenta como a través de la leche materna (en quienes están amamantando) y pueden proteger a los bebés hasta los 6 meses de edad, cuando son elegibles para la vacunación.1

Para las personas de 19 a 64 años que fuman o tienen ciertas afecciones médicas, se puede recomendar la vacuna contra la neumonía (en este caso, PPSV 23). Asegúrese de que su obstetra conozca su historial médico anterior. Aunque las mujeres embarazadas pueden dudar en decirle a su médico que fuman, esta es una de las razones por las que hablar con honestidad es importante, ya que la vacuna contra la neumonía se recomienda para cualquier persona que fume.

Control de condiciones coexistentes

Si tiene otras afecciones médicas, como asma, que pueden provocar complicaciones de infecciones virales, es importante asegurarse de que estas afecciones se controlen lo mejor posible durante el embarazo, ya que pueden aumentar el riesgo de complicaciones por infecciones virales.

Complicaciones relacionadas

Si bien la bronquitis a menudo sigue su curso en la población general, así como entre las mujeres embarazadas, algunas pueden desarrollar complicaciones como una enfermedad grave. Estas complicaciones, aunque poco frecuentes, pueden variar desde neumonía hasta problemas que afectan directamente al embarazo, como un aborto espontáneo o un parto prematuro.

Momento de la bronquitis

El momento de la bronquitis durante el embarazo puede afectar la forma en que afecta a la persona embarazada y a su bebé: 4

• La bronquitis durante el primer trimestre tiene el mayor riesgo de infecciones congénitas.

• La bronquitis durante el tercer trimestre representa el mayor riesgo para la embarazada.

Varios virus diferentes que causan síntomas de bronquitis pueden ser responsables de la bronquitis durante el embarazo. Algunos de estos incluyen: 6

• Rinovirus humanos

• Virus de la gripe

• Virus sincitial respiratorio

Neumonía

Durante el embarazo, el sistema inmunológico opera en un delicado equilibrio entre tolerar una entidad extraña (el bebé) y permanecer competente para combatir organismos infecciosos como virus y bacterias. Las infecciones virales pueden alterar este equilibrio al provocar cambios en la inflamación, las células inmunitarias y más.

La complicación más común de la bronquitis es una neumonía bacteriana secundaria, que ocurre en aproximadamente 1,5 de cada mil embarazos.

No todas las mujeres corren el mismo riesgo. Es más probable que ocurra neumonía:

• Cuando las personas se enferman de infecciones virales durante los meses de otoño e invierno.

• Cuando tienen condiciones subyacentes (como asma)

Dicho esto, cualquier persona podría desarrollar neumonía como una complicación de la bronquitis, por lo que es importante estar al tanto (pero no preocuparse excesivamente) acerca de esta complicación. Cuando se diagnostica temprano, la neumonía durante el embarazo generalmente se puede tratar.7

Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)

La influenza es una causa importante de bronquitis y, en las personas embarazadas, puede ser un factor de riesgo para el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).

Si bien es muy poco común, el SDRA debido a la influenza en mujeres embarazadas puede ser muy grave o provocar la muerte. Es mucho más común en mujeres hacia el final del embarazo y poco después del parto.

Durante los años en los que las temporadas de influenza son particularmente malas, se encontró que el riesgo de SDRA era dos veces más alto en mujeres embarazadas que en mujeres que no estaban embarazadas. Esto puede sonar alarmante, pero los estudios se han centrado principalmente en los años en los que la tasa de influenza era muy alta y era mucho más probable que ocurrieran complicaciones en quienes tenían factores de riesgo subyacentes.1

Parto prematuro o pérdida del embarazo

Además de la neumonía y otros problemas pulmonares, las infecciones virales también pueden aumentar el riesgo de parto y parto prematuros (a menudo debido a las infecciones secundarias que siguen a la infección viral).

Hay varias razones por las que una infección viral (o infecciones secundarias bacterianas posteriores) podría ser un problema. Éstas incluyen:

• El nivel de oxígeno en la madre cae (hipoxia), lo que resulta en menos oxígeno para el feto.

• Algunas infecciones bacterianas (que pueden seguir a una infección viral) pueden aumentar directamente el riesgo de parto prematuro.

Si bien no se analizan por separado en muchos estudios, los mismos principios (hipoxia o efecto bacteriano directo) también podrían aumentar el riesgo de aborto espontáneo.8

Riesgo de nacimiento prematuro

Las complicaciones como el parto prematuro son muy poco comunes con la bronquitis, pero sigue siendo importante que las mujeres estén alerta a los signos y síntomas del trabajo de parto prematuro, independientemente de si desarrollan o no bronquitis.

Infecciones congénitas

Aunque las infecciones virales que provocan bronquitis son poco frecuentes en cuanto a causas de infecciones congénitas (infecciones que afectan a los bebés y pueden provocar problemas como defectos de nacimiento), es importante tener en cuenta que algunos virus como el herpes simple, el citomegalovirus y otros pueden estar asociados con estos problemas.

Cuándo llamar a su médico

Ciertamente, es importante que llame a su médico si tiene alguna inquietud acerca de su salud, pero existen algunos síntomas que deberían llevarlo a llamar a su médico de inmediato. Éstas incluyen:

• Síntomas que son persistentes: si continúa teniendo síntomas durante más de dos semanas, y especialmente después de tres semanas, es importante que se comunique con su médico.

• Síntomas que mejoran y empeoran nuevamente: si siente que está mejorando y luego sus síntomas empeoran nuevamente, podría tener una infección bacteriana secundaria.

• Temperatura alta: una fiebre leve es común con la bronquitis, pero una fiebre superior a 101 grados F puede ser un signo de una infección secundaria.

• Sibilancias: las sibilancias leves son comunes con la bronquitis, pero las sibilancias fuertes o persistentes sugieren una obstrucción de las vías respiratorias (enfermedad reactiva de las vías respiratorias).

• Dificultad para respirar: muchas mujeres sienten una leve falta de aire debido al embarazo, pero si nota la aparición repentina o el empeoramiento de los síntomas, debe comunicarse con su médico.

• Frecuencia respiratoria rápida: si bien un poco de dificultad para respirar puede ser normal durante el embarazo, la frecuencia respiratoria (frecuencia respiratoria) debe permanecer igual (la frecuencia respiratoria no cambia durante el embarazo, pero el volumen de aire que se toma con cada respiración aumenta levemente). Si nota que está respirando más rápido de lo normal (taquipnea) o si su respiración es superficial, hable con su médico de inmediato.

• Tos con sangre: toser sangre, incluso un rastro, es una razón para contactar a su médico de inmediato.

• Dolor / opresión en el pecho: una sensación de opresión en el pecho es común con la neumonía. Si bien la tos puede causar algunas molestias, es mejor hablar con su médico.

• Aturdimiento: si se siente mareado o desmayado, podría ser una señal de que no está recibiendo suficiente oxígeno.

• Disminución del movimiento fetal: si su bebé parece moverse con menos frecuencia de lo habitual, llame a su médico.

Tratamiento

Generalmente, la bronquitis desaparece por sí sola con el tiempo, aunque si se debe a una infección bacteriana (o si desarrolla una infección secundaria), es posible que se necesiten antibióticos.

El pilar del tratamiento la mayor parte del tiempo serán los remedios caseros para controlar los síntomas mientras la enfermedad sigue su curso. La advertencia es que muchas mujeres embarazadas, especialmente aquellas que tienen niños pequeños en casa, están acostumbradas a cuidar de los demás en lugar de ellas mismas. Si usted es uno de ellos, darse una receta para descansar y dejarse mimar puede ser justo lo que recetó el médico.

Las medidas de comodidad pueden incluir:

• Descanso: es más difícil exagerar la importancia del descanso, incluso si eso significa una siesta a la mitad del día. Si necesita apoyarse en familiares y amigos para encontrar el tiempo, no lo dude. Si siente que necesita permiso, dígase a sí mismo que lo está haciendo por el bebé, pero por favor descanse.

• Beba suficientes líquidos: los requisitos de líquidos aumentan durante el embarazo y los estudios sugieren que muchas mujeres no están lo suficientemente hidratadas. Tener una infección puede aumentar aún más sus necesidades de agua y la deshidratación puede aumentar su riesgo de infecciones renales. Para asegurar una ingesta diaria adecuada de agua (64 a 96 onzas u 8 a 12 tazas), algunas mujeres colocan un recipiente con agua en el refrigerador que contiene esa cantidad cada mañana. Más adelante en el embarazo, algunas mujeres dudan en beber más líquidos, ya que significa más viajes al baño mientras intentan descansar. Ésta es otra razón para apoyarse en las personas que se han ofrecido a ayudar.

• Pruebe un humidificador de aire frío: un humidificador puede ayudar con la congestión, pero asegúrese de que se limpie correctamente antes de usarlo. También debe evitar agregar cualquier cosa (como Vicks) al agua.

• Pruebe con una cucharadita de miel: si bien las personas han usado miel durante un siglo para combatir los síntomas del resfriado, una revisión de estudios de 2021 encontró que la evidencia respalda este cuento de viejas. La miel en realidad funcionó mejor que los supresores de la tos de venta libre y otros remedios para controlar la frecuencia y severidad de la tos.

• Beba una taza de té tibio: los líquidos tibios pueden ser calmantes si le duele la garganta por toser. Agregar un poco de miel y limón puede ayudar a reducir la tos.

• Use medicamentos con moderación: si bien tanto el Tylenol (acetaminofén) como algunos medicamentos para la tos y el resfriado se pueden usar de manera segura durante el embarazo, utilícelos solo cuando sea necesario. Una fiebre leve, siempre que no se sienta incómodo, en realidad ayuda a combatir las infecciones. Si siente que necesita una preparación para la tos o el resfriado, llame a su obstetra para conocer sus recomendaciones.

• Pruebe un enjuague nasal con solución salina: algunas personas encuentran que un enjuague con solución salina puede ayudar con la congestión nasal, y los Neti Pots ahora están disponibles en la mayoría de las farmacias. Una advertencia es que es importante usar solo solución salina estéril para evitar el riesgo poco común de una infección grave.

Una palabra de Verywell

Enfrentar la bronquitis puede ser agotador durante el embarazo y escuchar sobre posibles complicaciones puede ser aterrador. Para la gran mayoría de las personas, la infección desaparece sin problemas y se olvida rápidamente.

Lo más importante a tener en cuenta si presenta síntomas de bronquitis es comunicarse con su obstetra. No solo pueden darle ideas sobre cómo lidiar con los síntomas y hacerle saber si debe preocuparse y cuándo, sino que también pueden brindarle algo más que no tiene precio cuando está embarazada: la tranquilidad de que no está sola y que multitud de De manera similar, las personas han experimentado este aumento de velocidad durante el embarazo y han olvidado que incluso sucedió mientras sostienen su tesoro recién nacido.