Cómo saber si su cáncer de próstata ha hecho metástasis

Cuando el cáncer de próstata hace metástasis, se disemina fuera de la próstata misma, generalmente afecta las estructuras en su vecindad inmediata.1 Las estructuras cercanas a la próstata que probablemente estén involucradas incluyen las vesículas seminales, la vejiga urinaria y los huesos de la pelvis. Los ganglios linfáticos cercanos a la próstata también suelen verse afectados.

El cáncer de próstata tiende a extenderse a los huesos, específicamente a la pelvis, la parte superior de las piernas y la parte inferior de la columna. Si bien esos son los sitios más comunes para la metástasis ósea del cáncer de próstata, cualquier hueso de su cuerpo podría ser un objetivo potencial. El cáncer de próstata también puede afectar el hígado, los intestinos, el cerebro, los pulmones y otros tejidos, aunque estos son mucho menos comunes que los huesos.

Cómo saber si su cáncer ha hecho metástasis

Se puede sospechar una metástasis de cáncer de próstata si tiene síntomas específicos como nuevo dolor lumbar o enzimas hepáticas elevadas.3 Estos pueden ser signos de que su cáncer se ha diseminado a la columna vertebral o al hígado, respectivamente. Si sus niveles de antígeno prostático específico (PSA) continúan aumentando a pesar del tratamiento, especialmente si están aumentando particularmente rápido, esto puede ser una señal de que el cáncer está haciendo metástasis en algún lugar de su cuerpo.

Tipos de estudios de imágenes

Si su médico sospecha que su cáncer podría estar propagándose, es probable que ordene más pruebas por imágenes.4 Un estudio por imágenes común puede incluir una gammagrafía ósea y una tomografía computarizada del abdomen y la pelvis. También se puede realizar una resonancia magnética. Algunos centros de investigación también están utilizando resonancias magnéticas o tomografías por emisión de positrones para refinar aún más la estadificación de la próstata.

• Gammagrafías óseas: las gammagrafías óseas observan todo su esqueleto. Las metástasis al hueso generalmente se mostrarán como "puntos calientes" en la gammagrafía ósea. Hay una serie de factores que pueden causar "falsos positivos" en las gammagrafías óseas, por lo que es bueno comprender esto antes de realizar un estudio.

• Tomografías computarizadas: una tomografía computarizada se puede utilizar para buscar metástasis en el abdomen y la pelvis. El cáncer de próstata que se ha diseminado al hígado, los intestinos o los huesos del abdomen y la pelvis generalmente se puede detectar con una tomografía computarizada. El cáncer que se ha diseminado a los ganglios linfáticos a veces se puede detectar si los ganglios linfáticos se han agrandado.

• Resonancia magnética: las imágenes de resonancia magnética a veces se utilizan si existe la duda de si su cáncer se ha diseminado a los tejidos cercanos a la próstata o para ver si queda tejido en el área de la próstata después de

• Resonancia magnética mejorada: el uso de una resonancia magnética mejorada para buscar metástasis del cáncer de próstata es una nueva área de investigación que tiene como objetivo encontrar metástasis en los ganglios linfáticos difíciles de detectar. Primero, se le inyectan diminutas partículas magnéticas un día antes de la exploración, luego, al día siguiente, se realiza una resonancia magnética. Hasta ahora, este método es la mejor forma de detectar la afectación de los ganglios linfáticos.

• Tomografía por emisión de positrones: una exploración por TEP es una prueba de imagen que analiza la función de su cuerpo y su anatomía. Las tomografías por emisión de positrones a menudo se combinan con tomografías computarizadas. Para este procedimiento, se le inyecta una pequeña cantidad de azúcar radiactiva. Las células que están creciendo activamente, como las células cancerosas, toman el azúcar y se encienden durante el examen. En algunos casos y con algunos cánceres, las tomografías por emisión de positrones pueden ayudar a clasificar su cáncer de maneras que otras pruebas no pueden.

Guía de discusión del médico de cáncer de próstata

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